tag:blogger.com,1999:blog-19193057836999964292024-03-12T21:41:13.374-04:00FISIOMÓNICAEl mundo cambia tan rápidamente, que las personas que dicen "esto no se puede hacer", chocan enseguida con alguien que ya lo está haciendo"Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.comBlogger421125tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-86631468730178463982016-10-23T13:05:00.000-04:002016-10-23T15:54:05.149-04:00Sistema de Banderas <div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<span style="background-color: rgba(255 , 255 , 255 , 0.85098); color: #454545; font-family: "ralewayregular" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 17.5px; text-align: justify;"><br /></span>
<span style="background-color: rgba(255 , 255 , 255 , 0.85098); font-family: "ralewayregular" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 17.5px; text-align: justify;"><br /></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Se que he tenido abandonado el blog por múltiples razones que no vienen al caso, muchos lo echan de menos, cosa que agradezco...así que casi con un pie de vacaciones y menos obligaciones lo reactivo para explicar este tema que menciono en los eventos académicos y que por lo visto no es muy conocido entre los colegas a pesar de que escribí por primera vez sobre ella en el 2012 y desde allí las vengo usando y mencionando...en fín, aquí vamos, he perdido un poco la práctica de la escritura en el blog, pero bueno...</div>
<br />
________________________________________________________________________________<br />
<br />
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
El modelo Biopsicosocial (BPS) nos da una comprensión de cómo la enfermedad y el sufrimiento se ven afectados por diferentes niveles de organización, desde lo biológico hasta lo social. En otras palabras, los síntomas de las personas con dolor deben ser conceptualizados como el resultado de una integración entre los aspectos biológicos, psicológicos, sociales. El modelo BPS reconoce la integridad del cuerpo y los conceptos de atención centrada en la persona; es actualmente el modelo reconocido como el modelo científico a seguir para entender el dolor en general, el modelo que muchos mencionan pero que pocos realmente conocen.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://1.bp.blogspot.com/-0ezGijnO48A/WAvpNmLETUI/AAAAAAAAaes/LMNiw5XzQN0OjramhOjD6fZdfi6K-cMogCLcB/s1600/oir.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="277" src="https://1.bp.blogspot.com/-0ezGijnO48A/WAvpNmLETUI/AAAAAAAAaes/LMNiw5XzQN0OjramhOjD6fZdfi6K-cMogCLcB/s400/oir.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; color: #1d2129; font-family: "helvetica" , "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: x-small;">La diferencia entre saber el nombre de algo y saber lo que es</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El modelo biopsicosocial en la práctica clínica ha llevado al método clínico a que se <b>centre</b> <b> en el paciente (no en la enfermedad)</b>, para introducir la vivencia de este y sus preferencias en el proceso diagnóstico y terapéutico, su contextualización, obliga a individualizar la orientación de los problemas y sus posibles estrategias de intervención... de allí la importancia de los <span style="background-color: yellow;">Factores Psicosociales </span><span style="background-color: yellow;"> (muy nombrados, difundidos, pero poco conocidos por la mayoría). </span><span style="background-color: white;">Ya para el año 2012 había hecho una entrada que puedes <a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/2012/03/hablemos-el-mismo-idioma-cuestiones-de.html" target="_blank">leer aquí</a>, haciendo referencia a las Banderas amarillas; tantos años después sigo mencionándolas y pareciera que siguen siendo ignoradas, así que aquí vamos otra vez, no solo para saber NOMBRARLAS sino para SABER USARLAS.</span><br />
<span style="background-color: white;"><br /></span>
<span style="background-color: white;">Las tan mencionadas y poco entendidas banderas Rojas y Amarillas (entre otras), son parte de lo que se conoce como SISTEMA DE BANDERAS, que no es más que "un sistema de cribado de pacientes o "screening clínico", muy bien estructurado que sirve para extraer y clasificar información útil que ayude al clínico a generar una hipótesis y a la posterior toma de decisiones , ayudándose para ello de una iconografía particular: Banderas de colores" <span style="font-size: xx-small;">Alcalá, 2016</span></span><br />
<br /></div>
<div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://4.bp.blogspot.com/-HvDLrtlkDfw/WAzRZbb3mkI/AAAAAAAAaf0/PfwrgV9xCzI6h-rkqWXE_a8Zw_8_cnfBgCLcB/s1600/banderassystem.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="296" src="https://4.bp.blogspot.com/-HvDLrtlkDfw/WAzRZbb3mkI/AAAAAAAAaf0/PfwrgV9xCzI6h-rkqWXE_a8Zw_8_cnfBgCLcB/s400/banderassystem.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: red;">Las Banderas Rojas:</span> son <span style="background-color: yellow;">INDICADORES CLÍNICOS, NO SON UN DIAGNÓSTICO</span>. Son indicadores biomédicos de posible patología grave, tales como las enfermedades inflamatorias o neurológicos, daño musculoesquelético estructural o trastornos, problemas circulatorios, infecciones sospechosas, tumores o enfermedades sistémicas. Si se sospecha, éstos requieren más investigación urgente y derivación quirúrgica a menudo. Hay ciertos signos y síntomas que cuando se observa en el examen o la historia de un paciente nos alertan sobre el hecho de que algo podría estar mal. En el caso de los trastornos músculo-esqueléticos, los fisioterapeutas deberían estar altamente capacitados para identificar o descartar señales de alerta según la patología (Sí ¡según la patología! no son genéricas, si quieres saber por ejemplo las de dolor lumbar te recuerdo el <a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/2012/03/hablemos-el-mismo-idioma-cuestiones-de.html" target="_blank">enlace anterior</a>) . Si se sospecha de la presencia de alguna bandera roja, el paciente debe buscar atención médica urgente. Nuevamente menciono: NO SON DIAGNÓSTICOS MÉDICOS, SON FACTORES DE RIESGO Y SE DESCRIBEN DE ACUERDO A UN CONTEXTO: es decir, <span style="background-color: rgba(255 , 255 , 255 , 0.85098); color: #686868; font-family: "ralewayregular" , "helvetica" , "arial" , sans-serif; font-size: 14px;"> </span>en caso de encontrar alguna que nos alerte de algo no mecánico o no músculo-esquelético, debemos derivarlo a su médico tratante para que lo investiguen. <span style="font-size: xx-small;">(1)(2)(3)(4)</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: center;">
Signos y síntomas que nos alertan de una posible o probable presencia de problemas médicos graves, que pueden causar incapacidad irreversible o incluso la muerte si no se abordan adecuadamente.</blockquote>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Vale acotar que sin banderas rojas también puede existir patología grave subyacente, por eso es importante una buena historia médica, una excelente historia fisioterapéutica. De manera que hay que minimizar los riesgos con presencia o sin ella, considerando entonces que según el contexto podemos y debemos: derivar de inmediato, estudiar más a fondo con posible contraindicación de fisioterapia. Hay que ser muy metódicos, sistemáticos y profundos durante la evaluación para evitar los falsos positivos, por ello hay que contextualizar, no ¡van aisladas! por ello hay que saber preguntar y saber escuchar <span style="font-size: xx-small;">(5)</span>.</div>
<br /></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
Luego de las bandera clínicas o rojas vienen las banderas psicosociales: <span style="text-align: justify;">Los factores psicosociales como se mencionó en párrafos anteriores, nos permiten trabajar a partir del modelo biopsicosocial y dar un marco para la evaluación y planificación. Estas banderas, insisto, no son un diagnóstico o un síntoma, sino una indicación de que alguien no puede recuperarse como se esperaba, y puede necesitar apoyo adicional para volver a trabajar. Estos indicadores se refieren a menudo como obstáculos para la recuperación. Factores psicosociales podrían determinar los resultados, tales como los niveles de actividad y la participación y el trabajo, pero parecen ser menos relevante para la presentación de los síntomas.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: justify;"><br /></span></div>
Se han subdividido en los últimos años para reflejar las diferentes interacciones que pueden afectar la recuperación.Como resultado, ahora se conoce como banderas amarillas, azules y negras<br />
<br />
<span style="text-align: justify;"><br /></span>
<span style="background-color: yellow;">Las banderas amarillas </span>según Kendall et al. (1977):<br />
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; font-family: "alegreya" , serif; font-size: 17.1px; text-align: justify;">"factores psicosociales que aumentan el riesgo de desarrollar o perpetuar la incapacidad a largo plazo y pérdida del trabajo asociados con el dolor (para ese momento específicamente con dolor lumbar agudo)". </span></blockquote>
<span style="background-color: white; font-family: "alegreya" , serif; font-size: 17.1px; text-align: justify;"><br /></span>
<span style="background-color: white; font-family: "alegreya" , serif; font-size: 17.1px; text-align: justify;">Hoy día se han reconceptualizado un poco, pero siguen siendo consideradas barreras para la recuperación y pueden favorecer la </span><span style="background-color: yellow; font-family: "alegreya" , serif; font-size: 17.1px; text-align: justify;">cronificación del dolor en las personas con dolor ...</span> factores pronósticos para el dolor persistente y la discapacidad asociada al dolor <span style="font-size: xx-small;">(1-4).</span><br />
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span>
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Las banderas amarillas cubren las características de la persona que afectan la forma en que administran su situación con respecto a los pensamientos, sentimientos y comportamientos/actitudes. Hoy día se argumenta entonces, que el término "banderas amarillas" debe reservarse para más factores de riesgo abiertamente psicológicos, como el miedo y creencias inútiles, mientras que los (lugar de trabajo) los factores de riesgo sociales / ambientales podrían dividirse en 2 categorías: (a) las percepciones de los trabajadores que su lugar de trabajo es estresante y excesivamente exigente, que se denominan "banderas azules", y (b) las características más visibles de los lugares de trabajo y la naturaleza, así el seguro y sistema de compensación en virtud del cual los accidentes de trabajo son gestionados, se denominan "banderas negras"<span style="font-size: xx-small;"> (2).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<div>
Considerando lo anterior, banderas amarillas incluyen:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
-Catastrofismo - pensar lo peor</div>
<div style="text-align: justify;">
-Encontrar lsa experiencias dolorosas insoportables, desproporcionada en relación con la condición</div>
<div style="text-align: justify;">
-Tener creencias nocivas, acerca del dolor y el trabajo - por ejemplo, "si vuelvo a trabajar mi dolor empeorará '</div>
<div style="text-align: justify;">
-El exceso de ansiedad, angustia y baja en el estado de ánimo</div>
<div style="text-align: justify;">
-El miedo de una nueva lesión, al dolor y al movimiento.</div>
<div style="text-align: justify;">
-La incertidumbre acerca de lo que depara el futuro</div>
<div style="text-align: justify;">
-Los cambios en el comportamiento o comportamientos recurrentes</div>
<div style="text-align: justify;">
-Contar con otras personas o intervenciones para resolver los problemas (ser pasivo en el proceso) y visitas de serie a varios practicantes de ayuda sin ninguna mejora.</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: yellow;">Vale mencionar que las barreras no son exclusivas de los pacientes, los Fisioterapeutas también tenemos “barreras” a mencionar entre ellas: nuestras creencias acerca de algún tratamiento, barreras basadas en nuestros gustos, preferencias de uno u otra intervención, desconocimiento de otros abordajes; siendo nosotros mismos un factor de cronificación y perpetuación del dolor.</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: yellow;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;">Las banderas amarillas deben ser identificadas, para ello la literatura las menciona un orden para no saltar alguna:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<br />
<br />
A – Attitudes and beliefs (actitudes y creencias ---> Expectativas)<br />
<br />
B – Behaviour (comportamiento con el problema)<br />
<br />
C- Compensation (problemas relacionados con litigios derivados del problema)<br />
<br />
D- Diagnostic (Problemas relacionados con la etiqueta adjudicada)<br />
<br />
E- Emotions (cómo afecta este problema al paciente)<br />
<br />
F- Family (cómo la familia influye en el problema o cómo afecta a la familia)<br />
<br />
W- Work (Trabajo)</div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: #6fa8dc;">Las Banderas azules:</span><span style="text-align: justify;"> pueden considerarse en términos del trabajador y el lugar de trabajo. El empleado a menudo tiene temores y conceptos erróneos sobre el trabajo y la salud con base a sus propias experiencias anteriores o las de otros en la compañía para la que trabajan, o historias de otros <span style="font-size: xx-small;">(2).</span> Las banderas azules pueden incluir:</span></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
-Las preocupaciones acerca de si la persona es capaz de satisfacer las exigencias del trabajo</div>
<div style="text-align: justify;">
-baja satisfacción laboral</div>
<div style="text-align: justify;">
-Poca ayuda en el trabajo</div>
<div style="text-align: justify;">
-La percepción de que el trabajo es muy estresante</div>
<div style="text-align: justify;">
-La falta de comunicación entre el empleador y el empleado.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: center;">
Son indicadores de percepción individual y subjetiva de la persona sobre su trabajo y su estado de salud.</blockquote>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: black; color: white;">Banderas Negras: </span><span style="font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 11.7px;"> </span>son los que están fuera del control inmediato del empleado y / o el equipo que trata de facilitar la vuelta al trabajo. Banderas negras incluyen:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
-Los malos entendidos entre los involucrados</div>
<div style="text-align: justify;">
-Las cuestiones financieras y / o procedimientos de reclamación, informes sensacionalistas</div>
<div style="text-align: justify;">
-Familia y amigos con fuertes creencias inútiles que influyen en el empleado</div>
<div style="text-align: justify;">
-El aislamiento social y desconectarse del trabajo.</div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="font-family: verdana, sans-serif; font-size: 11.7px; text-align: justify;">
<br /></div>
Resumiendo un poco el Sistema de Banderas (ya en la imagen de arriba están resumidas pero insisto a ver si por repetición aprendemos más que los nombres ;-) <span style="background-color: #c9d7f1; font-family: "verdana" , sans-serif; font-size: 11.7px;"><br /></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://3.bp.blogspot.com/-c_XjQSxS204/WAzm_C0njkI/AAAAAAAAagc/AY5BhkqJ9akibBXwMSZnLeWr3Y3ZPB8WACLcB/s1600/banderas.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="481" src="https://3.bp.blogspot.com/-c_XjQSxS204/WAzm_C0njkI/AAAAAAAAagc/AY5BhkqJ9akibBXwMSZnLeWr3Y3ZPB8WACLcB/s640/banderas.JPG" width="640" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
De manera que estas son las más tradicionales, las que se deben de tener más claras, ya luego están las anaranjadas, rosas, verdes, marrones... pero será para la próxima.<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: xx-small;">Referencias.</span></div>
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: xx-small;"><br />1 Kendall NA, Linton SJ, Main CJ. Guide to Assessing Psychosocial Yellow Flags in Acute Low Back Pain: Risk Factors for Long-Term Disability and Work </span></div>
<div>
<span style="font-family: "times" , "times new roman" , serif; font-size: xx-small;">2 Loss. Wellington, New Zealand: Accident Rehabilitation and Compensation Insurance Corporation of New Zealand and the National Health Committee; 1997.<br />3 Leerar,P. Boissonnault,W. Domholdt,E. Roddey,T. Documentation of Red Flags by Physical Therapists for Patients with Low Back Pain.J Man Manip Ther. 2007; 15(1): 42–49.<br />4 Nicholas MK1, Linton SJ, Watson PJ, Main CJ; "Decade of the Flags" Working Group. Early identification and management of psychological risk factors ("yellow flags") in patients with low back pain: a reappraisal.fckLRPhys Ther. 2011 May;91(5):737-53. <br />5 Ferguson FC, Morison S, Ryan CG.Physiotherapists' understanding of red flags for back pain.Musculoskeletal Care. 2015 Mar;13(1):42-50</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br /></div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-64958400435476386562016-01-13T17:22:00.000-04:302018-05-29T18:02:03.391-04:00¿Qué es la Fisioterapia y dónde se estudia en Venezuela?<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Etimológicamente la palabra FISIOTERAPIA deriva de los vocablos griegos Physis que significa “Natural”, o “Naturaleza”, y Therapéia que significa “Terapéutica”, “Tratamiento”, o “Curación”.<br />
<br />
Aunque hace tres años publiqué una entrada <a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/2012/11/paradigmas-de-la-fisioterapia-avanzando.html" target="_blank">sobre el cambio del paradigma en la Fisioterapia</a>, creo que es tiempo de recordar de manera simple ¿qué es la fisioterapia?</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
Para la Confederación Mundial de Fisioterapia (WCPT), que es la única voz internacional de la Fisioterapia y representa a los fisioterapeutas en todo el mundo a través de sus organizaciones miembro y sus 7 subgrupos, </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
La Fisioterapia es uno de los pilares básicos de la terapéutica de los que dispone la medicina para curar, prevenir, readaptar a las personas; estos pilares básicos están constituidos por la Farmacología, la Cirugía, la Psicología y por supuesto la Fisioterapia. </blockquote>
<br />
Según algunos textos, se sugiere que la primera definición de Fisioterapia es la reflejada por Gilbert A y Carnot P. en el siglo pasado, en el libro "Biblioteca Terapéutica" (1921):<br />
<br />
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
“La Fisioterapia comprende los múltiples métodos de tratamiento en los cuales se utilizan los agentes físicos. Estos métodos derivan de un principio común, pueden combinarse uno con otro, y se relacionan por los conocimientos técnicos y la instrumentación que necesitan”</blockquote>
Esta definición en realidad, expresa más el cómo que el qúe, ya que enmarca los métodos que le son propios. A partir de aquí se han originado las sucesivas definiciones.<br />
<br />
<br />
Para 1967 todos los países asociados a la W.C.P.T. aceptaron definir la Fisioterapia como:<br />
<br />
<blockquote class="tr_bq">
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
“el arte* y la ciencia** del tratamiento físico, es decir, el conjunto de actuaciones, métodos y técnicas que mediante la aplicación de agentes físicos <u>curan, previenen, recuperan y adaptan</u> a las personas susceptibles de recibir tratamiento físico <span style="text-align: justify;"> afectadas de disfunciones somáticas y orgánicas o a las que se desea mantener un nivel adecuado de salud"</span> </blockquote>
</blockquote>
*<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-zMJTDjzZETE/VpArk8X72-I/AAAAAAAAPMQ/2pRnzkMY8kE/s1600/arte.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="230" src="https://4.bp.blogspot.com/-zMJTDjzZETE/VpArk8X72-I/AAAAAAAAPMQ/2pRnzkMY8kE/s400/arte.JPG" width="400" /></a> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
**<a href="http://2.bp.blogspot.com/-mxSBpXHIMw8/VpArk1jMKKI/AAAAAAAAPMU/fXUo1IeyyX8/s1600/ciencia.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="253" src="https://2.bp.blogspot.com/-mxSBpXHIMw8/VpArk1jMKKI/AAAAAAAAPMU/fXUo1IeyyX8/s400/ciencia.JPG" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
En esta definición se introducen los conceptos de prevención, recuperación y readaptación, con lo que los ámbitos de actuación se amplían de forma muy evidente (no solo de terapia/curación).</div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
La Asociación Americana de Fisioterapia (APTA), en 1989, plantea:<br />
<div>
<br />
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
“La fisioterapia es una <span style="background-color: yellow;">profesión de la salud </span>cuyo principal objetivo es la promoción de la salud y la función óptima, a través de la aplicación de los principios científicos, para prevenir, identificar, evaluar, corregir o aliviar las disfunciones del movimiento, ya sean agudas o prolongadas en el tiempo” </blockquote>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<blockquote class="tr_bq">
La definición elaborada en la 14ª reunión general de la W.C.P.T. celebrada en Yokohama en mayo de 1999 y revisada en junio de 2011 en su 17ª Reunión General:</blockquote>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
La Fisioterapia es "<span style="background-color: yellow;"><u><b>UNA PROFESIÓN DE LA SALUD AUTÓNOMA" </b></u></span> <span style="background-color: yellow;">que "<u>proporciona/ofrece"</u>servicios de </span><span style="background-color: yellow;">VALORACIÓN, DIAGNÓSTICO, PLANIFICACIÓN, INTERVENCIÓN Y EVALUACIÓN a las personas/poblaciones con el fin de desarrollar, mantener y restaurar el máximo movimiento y la habilidad funcional a lo largo de todo el ciclo de la vida.</span> La Fisioterapia <u>se ocupa de la provisión de servicios realizados <span style="background-color: yellow;">por/o bajo la dirección y supervisión del <b>FISIOTERAPEUTA</b> </span>en circunstancias dónde el movimiento y la función son amenazados por el proceso de envejecimiento, por lesión o por enfermedad. La Fisioterapia se preocupa por identificar y maximizaar el potencial de movimiento dentro de las esferas de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación.</u> <span style="background-color: yellow;">La Fisioterapia implica la intercción entre el fisioterapeuta, pacientes, familias y cuidadores, en un proceso de evaluar el movimiento potencial y estableciendo las metas y objetivos usando conocimientos y habilidades únicas de los fisioterapeutas.</span></blockquote>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<img alt="Enlace permanente de imagen incrustada" height="275" src="https://pbs.twimg.com/media/CLu2d19WgAAeful.jpg" width="400" /><br />
<br />
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Queda claro que el <b style="background-color: white;">objetivo</b> de la Fisioterapia es promover, mantener, restablecer y aumentar el nivel de salud de los ciudadanos a fin de mejorar la calidad de vida de la persona y facilitar su reinserción social plena. Cuando se menciona que presta <span style="background-color: white;"><b><u>servicios, </u></b></span>se incluye la ejecución por el fisioterapeuta, por sí mismo o dentro del equipo multidisciplinario, <span style="background-color: yellow;">de pruebas eléctricas y manuales destinadas a determinar el grado de afectación de la inervación y la fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital</span>, <u><b>todas ellas enfocadas a la determinación de la valoración y del diagnóstico fisioterápico, como paso previo a cualquier acto fisioterápico, así como la utilización de ayudas diagnósticas para el control de la evolución de los usuarios.</b></u></div>
<u><b><br />
</b></u> <b style="text-align: justify;">La consideración como <u><span style="color: red;">profesión</span></u> le confiere una autonomía, una dinámica propia de funcionamiento y el derecho a ejercer el control de su trabajo en sus ámbitos de actuación</b><br />
<b style="text-align: justify;"><br />
</b> <br />
La Chartered Society of Physiotherapy inglesa en el año 2000 considera:<br />
<br />
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
“<span style="background-color: yellow;">Profesión sanitaria relacionada con el movimiento y la función y la maximización del potencial humano</span>. Emplea enfoques físicos para promover, mantener y restaurar el bienestar físico, psicológico y social teniendo en cuenta las variaciones en el estado sanitario. Está basada en la ciencia, y está destinada a la extensión aplicación, evaluación y revisión de la práctica en la que se basa. Su núcleo central es el ejercicio del juicio clínico y la interpretación informada”</blockquote>
<br />
<blockquote class="twitter-tweet" lang="es">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-ogBlUuX0WiI/VpA37-JVrYI/AAAAAAAAPMo/z_h3mSe_-P0/s1600/ft.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="78" src="https://1.bp.blogspot.com/-ogBlUuX0WiI/VpA37-JVrYI/AAAAAAAAPMo/z_h3mSe_-P0/s400/ft.JPG" width="400" /></a></div>
<div dir="ltr" lang="es">
<br /></div>
</blockquote>
<div style="background-color: white; text-align: justify;">
Algo que no debe de perderse de vista:<span style="background-color: yellow;"> <b><u>La Fisioterapia es un servicio prestado únicamente por o bajo la dirección y supervisión de un "Fisioterapeuta", acreditado mediante un Título de grado</u></b>, </span>que lo habilitan para manejar el Modelo de Intervención Fisioterapéutico (MIF) el cual incluye: Examinación, Valoración, Diagnóstico, Pronóstico, intervención o plan de tratamiento y la reevaluación.</div>
<div style="background-color: white; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b>El amplio conocimiento del Fisioterapeuta y/o Terapeuta Físico sobre el cuerpo y sus necesidades de movimiento, lo ubican dentro del equipo de salud como el experto en el MOVIMIENTO en los niveles de</b><b> promoción de salud, prevención, tratamiento / intervención, habilitación o rehabilitación.</b><br />
<b><br /></b>
<b>En el SIGLO XXI, la Fisioterapia es la ciencia de la salud que se ocupa de mantener y restaurar al máximo el movimiento y las habilidades funcionales a lo largo de la vida. PARA LA FISIOTERAPIA, el MOVIMIENTO es el eje central a la que se refiere la salud humana, contando con varias intervenciones y con un enfoque multimodal pensando siempre en la combinación más óptima según las condiciones de la persona a tratar (educación, agentes físicos, terapia manual y ejercicio físico - con cada uno de sus "apellidos, marcas, etc") que en conjunto logren su recuperación y la restitución de la FUNCIONALIDAD. </b></div>
<div style="background-color: white; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; text-align: justify;">
En Venezuela, la <a href="http://actualidadlaboral.com.ve/admini/wp-content/uploads/Ley%20del%20Ejercicio%20de%20la%20Fisioterapia%20-Gaceta%20Oficial%20N38985%20del%201%20de%20agosto%20de%202008.pdf" target="_blank">Ley del Ejercicio de la Fisioterapia </a>fue aprobada en el 2008. </div>
<div style="background-color: white; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-JmjBazSUwHc/VpA78S9FmJI/AAAAAAAAPNA/in44KK7_NzA/s1600/fttvft.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="220" src="https://2.bp.blogspot.com/-JmjBazSUwHc/VpA78S9FmJI/AAAAAAAAPNA/in44KK7_NzA/s640/fttvft.JPG" width="640" /></a><a href="http://3.bp.blogspot.com/-HPuXlW9PkWQ/VpA78YKD_GI/AAAAAAAAPNE/yjSRX85KhCg/s1600/fisio.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="178" src="https://3.bp.blogspot.com/-HPuXlW9PkWQ/VpA78YKD_GI/AAAAAAAAPNE/yjSRX85KhCg/s640/fisio.JPG" width="640" /></a></div>
<br />
<div style="background-color: white; text-align: justify;">
Con relación a esto último es importante reconocer cuáles son las instituciones universitarias en Venezuela que son LEGALES: </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-VFNvGm-g3_E/VpA9CW-t75I/AAAAAAAAPNU/Spx-56I1XPg/s1600/universidades.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="640" src="https://3.bp.blogspot.com/-VFNvGm-g3_E/VpA9CW-t75I/AAAAAAAAPNU/Spx-56I1XPg/s640/universidades.jpg" width="388" /></a></div>
<div style="background-color: white; text-align: justify;">
Si estudias o egresaste de cualquier otra institución, lamentablemente puede que te hayan estafado (esta es la lista más actualizada hasta hoy 13/01/2016), ejerces ilegalmente y estafas a las personas a las que te le presentas como Fisioterapeuta. CABE RESALTAR QUE LA FIGURA DE AUXILIAR EN FISIOTERAPIA NO EXISTE EN VENEZUEA, los títulos académicos otorgados son el de TÉCNICO SUPERIOR EN FISIOTERAPIA (3 años) o LICENCIADO EN FISIOTERAPIA, </div>
<div style="background-color: white; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Hasta ahora eso es lo que hay, por supuesto, deja algunos vacíos, algunas cosas que hay que reflexionar y analizar mejor en su paradigma actual, pero definitivamente hay cosas que no hay que perder de vista que ya han quedado muy claras, como lo es el objeto de estudio de la Fisioterapia, su puesto dentro del área de la salud y los requisitos para ejercerla.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-F5DLNu-CtY4/UNCMaVDcI8I/AAAAAAAAM5s/Kzrj9rFMP88/s1600/cerebrofisio.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://1.bp.blogspot.com/-F5DLNu-CtY4/UNCMaVDcI8I/AAAAAAAAM5s/Kzrj9rFMP88/s1600/cerebrofisio.JPG" /></a></div>
<br /></div>
<div style="background-color: white; text-align: justify;">
<br /></div>
<div>
<div style="background-color: white;">
Referencias:</div>
-Gallegos, T. Bases teóricas y fundamentos de la fisioterapia. Ed. Panamericana (2007).</div>
<div>
-WCPT: <span style="background-color: white;">http://www.wcpt.org/</span><br />
<div style="background-color: white;">
<br /></div>
<div style="background-color: white;">
Lecturas Recomendadas:</div>
<div style="background-color: white;">
- Página Oficial de la WCPT http://www.wcpt.org/</div>
<div style="background-color: white;">
<br /></div>
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<br />
<br />
<b style="text-align: justify;"><br />
</b> <b style="text-align: justify;"><br />
</b> <br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<b style="text-align: justify;"><br />
</b> <u><b><br />
</b></u> </div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com12tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-68002534682277880432015-07-14T17:19:00.002-04:302016-01-13T17:24:00.158-04:30Hielo en Inflamación ¿Sí o no? <div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<br />
Leyendo la entrada de los colegas de Fissioterapia <a href="http://fissioterapia.blogspot.com/2015/07/10-razones-no-mas-metodo-rice-en.html" target="_blank">10 Razones: no más Método RICE</a> recordé que tenía una en borrador sobre el tema de cuando se iniciaba la confusión acerca del <a href="https://0.0.7.219/11/02/crioterapia-" target="_blank">hielo ¿sí o no?</a> entrada que leí hace 4 años... y como estoy consciente de que tengo el blog algo abandonado por diversas razones, pues me animé a desempolvar la misma y así le damos "continum" al tema, pues justamente el fin de semana comenté en un curso que ya no se usaba como se ha hecho hasta ahora y se notó que nadie estaba al tanto de que:<br />
<br />
LA INFLAMACIÓN NI EL DOLOR SON EL ENEMIGO...<br />
<br />
La lesión de los tejidos provoca inflamación, que directamente activa a los sensores de peligro y hace más sensibles a las neuronas (lo que se puede traducir en dolor). La inflamación es <span style="background-color: yellow;">una forma primitiva de defensa</span>, que es esencial para el proceso de reparación de los tejidos. Hay que pensar en ella tras una lesión como parte del propio sistema <span style="text-align: left;">interno de reparación y ser agradecidos con ¡ella¡; no es un enemigo a matar (obviamente estoy hablando de la inflamación aguda ya que la "crónica" se asocia con "enfermedades") <span style="font-size: xx-small;">(1)</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: left;"><span style="font-size: xx-small;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: left;"><span style="font-size: xx-small;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: red; font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><strong style="background-color: white; border: 0px; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: left; vertical-align: baseline;"><span class="">La inflamación es la primera respuesta fisiológica en el</span></strong><span style="background-color: white; line-height: 24px; text-align: left;"><span class=""> <b>proceso de la reparación y remodelación de tejido. </b></span><b>Sin ella, nada puede suceder después...</b></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: red; font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><span style="background-color: white; line-height: 24px; text-align: left;"><b><br /></b></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><span style="background-color: white; line-height: 24px;"><b>Considerando lo anterior, no es difícil concluir que: "</b></span></span><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><span style="background-color: yellow; line-height: 24px;">Cualquier cosa que reduzca su respuesta inmune también retrasará la curación</span><span style="line-height: 24px;"><span style="background-color: yellow;"> "</span><span style="background-color: white;"> <a href="http://drmirkin.com/" target="_blank">Gabe Mirkin</a> ( Dr. que e</span></span></span><span style="background-color: white; line-height: 24px; text-align: left;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">n 1978, acuñó el término RICE" ).</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; line-height: 24px; text-align: left;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><span style="background-color: white;"><span style="line-height: 24px;">El ICE, RICE, PrICE en algún momento de la historia terapéutica fueron considerados el "Estándar de Oro" dentro de las opciones de tratamiento para las inflamaciones y lesiones deportivas (</span><span style="color: red; line-height: 24px;">Esguinces</span><span style="line-height: 24px;">, </span><span style="color: red; line-height: 24px;">TendonITIS</span><span style="line-height: 24px;"> (que son realmente </span><span style="color: red; line-height: 24px;">tendinOSIS</span><span style="line-height: 24px;">), etc). Y es a estas alturas cuando le planteo a algunos colegas: ¿Te consideras Ft. que practica la fisioterapia basada en pruebas?...</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 24px; text-align: start;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 24px; text-align: start;"> </span><span style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px; text-align: start;"><span style="color: red; font-size: large;">¿De verdad en estos tiempo creen que la respuesta inflamatoria natural del cuerpo es un error?</span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px; text-align: start;"><span style="color: red; font-size: large;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; line-height: 24px; text-align: start;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">El Dr. Gabe Mirkin, ya no lo cree así ( y la evidencia tampoco):</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; line-height: 24px; text-align: start;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: blue;"><span style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px;"><span class="">" </span></span><em style="background-color: white; border: 0px; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="">Los entrenadores/fisioterapeutas han utilizado mi ténica de "RICE" durante décadas, pero ahora parece que tanto hielo y el reposo pueden retrasar la curación, en lugar de ayudar. "-</span></em><span style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px;"><span class=""> Gabe Mirkin, MD, marzo 2014.</span></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: blue;"><span style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px;"><span class=""><br /></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: blue;"><span style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px;"><span class=""><br /></span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Times, Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 24px; text-align: start;"> NO se</span><em style="border: 0px; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: start; vertical-align: baseline;"> puede</em><span style="line-height: 24px; text-align: start;"> tener la reparación de tejidos o remodelación sin inflamación. En un proceso de curación saludable </span><span style="font-size: 14px; line-height: 24px; text-align: start;">(2). Hay que dejar de estigmatizar la inflamación en estos días: "</span></span><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><span style="background-color: white; line-height: 24px; text-align: start;">La hinchazón es controlada por los sistemas internos del cuerpo para alcanzar la homeostasis. <span class="">Si la hinchazón se acumula no es porque hay </span></span><em style="background-color: white; border: 0px; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: start; vertical-align: baseline;"><span class="">exceso de </span></em><span style="background-color: white; line-height: 24px; text-align: start;"><span class=""> inflamación, sino que se debe a que el drenaje linfático es más lento, en este sentido: la </span></span></span><span style="background-color: yellow;"><span style="font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 24px; text-align: left;"><span class="">Aplicación de hielo en el tejido lesionado hace que los vasos sanguíneos cerca de la lesión se contraigan y cierren el flujo sanguíneo que lleva las células curativas</span></span><span style="font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 24px; text-align: left;"><span class="">. </span><span class="">Los vasos sanguíneos no se abren de nuevo por muchas horas después de aplicar el hielo. </span><span class="">Esta disminución del flujo sanguíneo puede causar que el tejido muera a causa de disminución del flujo sanguíneo y puede incluso causar daños permanentes en los nervios---> además de retardar la cicatrización del tejido lesionado.</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: yellow;"><span style="font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 24px; text-align: left;"><span class=""><br /></span></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<strong style="background-color: white; border: 0px; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: start; vertical-align: baseline;"><span class="" style="color: red; font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;">Cualquier cosa que reduce la inflamación también retrasa la curación.</span></strong></div>
<div style="text-align: center;">
<strong style="background-color: white; border: 0px; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: start; vertical-align: baseline;"><span class="" style="color: red; font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><br /></span></strong></div>
<div style="text-align: justify;">
<strong style="background-color: white; border: 0px; line-height: 24px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: start; vertical-align: baseline;"><span class="" style="font-family: Times, Times New Roman, serif; font-size: large;"><span style="border-image-outset: initial; border-image-repeat: initial; border-image-slice: initial; border-image-source: initial; border-image-width: initial; border: 0px; font-size: 14px; font-weight: normal; margin: 0px; padding: 0px; text-decoration: underline; vertical-align: baseline;"><span class="">Por otro lado: R</span></span><span style="font-size: 14px; font-weight: normal;"><span class="">est (reposo) no es la respuesta tampoco. </span><span class="">El descanso no estimula la reparación de los tejidos. </span>De hecho puede causar la transcripción de genes anormal del tejido colágeno. La evidencia ha demostrado que la carga del tejido a través del ejercicio u otro medio mecánico estimula la transcripción de genes, proteogenesis, y la formación de fibras de colágeno tipo I. </span></span></strong></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 24px; text-align: start;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: yellow; color: #444444; line-height: 24px; text-align: start;"><span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;">El ejercicio se está calentando y el hielo se está derritiendo...</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 24px; text-align: start;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Times, Times New Roman, serif;"><span class="" style="background-color: white; line-height: 24px; text-align: start;">No estoy diciendo que nunca se daba de usar el hielo, pero debe de quedar claro ya </span><span style="background-color: white; line-height: 24px; text-align: start;">No es el estándar de oro que ha llegado a ser y </span></span><span style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 24px;">que no es una cura mágica que todo lo arregla, es necesario poner en la balance las variables: inflamación, dolor, cicatrización y los costos/beneficios de su uso, de todas maneras, hay recomendaciones mínimas a seguir en cuanto al tiempo de colocación, el ciclo y las horas de su utilidad. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; font-family: Times, 'Times New Roman', serif; line-height: 24px;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
"RICE por sí mismo no es necesariamente demasiado peligroso (...) Pero usted debe saber que hay una mejor manera. " (3). </div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #212121; font-family: inherit; font-size: 16px; line-height: 24px; white-space: pre-wrap;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #212121; font-family: inherit; font-size: 16px; line-height: 24px; white-space: pre-wrap;">Como mencioné anteriormente, no es un tajante NO a su uso; no se puede resumir en una sola sigla. Cada paciente es diferente, y cada terapia tiene que ser diseñada para esa persona, pero debe quedar claro que no es una pauta de tratamiento o un estándar.</span><br />
<span style="background-color: white; color: #212121; font-family: inherit; font-size: 16px; line-height: 24px; white-space: pre-wrap;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #212121; font-family: inherit; font-size: 16px; line-height: 24px; white-space: pre-wrap;">NO TE PIERDAS LAS LECTURAS RECOMENDADAS AL FINAL DEL POST, las mismas aclararán tus dudas, porque son bien explicativas y los debates en las respuestas muy nutritivos...</span><br />
<span style="background-color: white; color: #212121; font-family: inherit; font-size: 16px; line-height: 24px; white-space: pre-wrap;"><br /></span>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-RdgS_Um4k0s/VaWCeJog8fI/AAAAAAAALDs/ywvvreY8P9Y/s1600/ice.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="480" src="http://1.bp.blogspot.com/-RdgS_Um4k0s/VaWCeJog8fI/AAAAAAAALDs/ywvvreY8P9Y/s640/ice.JPG" width="640" /></a></div>
<span style="background-color: white; color: #212121; font-family: inherit; font-size: 16px; line-height: 24px; white-space: pre-wrap;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<blockquote class="tr_bq">
Lecturas Recomendadas:</blockquote>
1) El Hielo y los AINES no son la respuesta indicada... <a href="http://stoneathleticmedicine.com/2013/11/why-ice-and-anti-inflammatory-medication-is-not-the-answer/">http://stoneathleticmedicine.com/2013/11/why-ice-and-anti-inflammatory-medication-is-not-the-answer/</a><br />
<br />
2) 10 Razones por las que no colocar Hielo... <a href="http://stoneathleticmedicine.com/2015/02/10-reasons-icing-injuries-is-wrong/">http://stoneathleticmedicine.com/2015/02/10-reasons-icing-injuries-is-wrong/</a><br />
<br />
En español: <a href="http://fissioterapia.blogspot.com/2015/07/10-razones-no-mas-metodo-rice-en.html">http://fissioterapia.blogspot.com/2015/07/10-razones-no-mas-metodo-rice-en.html</a><br />
<br />
3) El Fin de la Era del Hielo...<a href="http://stoneathleticmedicine.com/2014/04/rice-the-end-of-an-ice-age/">http://stoneathleticmedicine.com/2014/04/rice-the-end-of-an-ice-age/</a><br />
<br />
4) El Hielo, una modalidad usada en exceso... <a href="http://stoneathleticmedicine.com/2013/07/ice-worthless-and-overused-exercise-worthy-and-underused/">http://stoneathleticmedicine.com/2013/07/ice-worthless-and-overused-exercise-worthy-and-underused/</a><br />
<br />
<br />
Referencias:<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: left;"><span style="font-size: xx-small;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: left;"><span style="font-size: xx-small;">1. Butler, D., Moseley, D. Explain Pain. 2010.</span></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-size: xx-small;"><span style="background-color: white;">2. </span><span style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px;">Buckwalter, JA, and Grodzinsky, AJ. Loading of Healing one, Fibrous Tissue, and Muscle: Implications for Orthopedic Practice. Journal of American Academy of Orthopedic Surgeons, Vol 7, No 5, 1999.</span></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-size: xx-small;"><span style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px;">3.- </span></span><span style="font-family: Open Sans, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: xx-small;"><span style="line-height: 24px;">http://www.medscape.com/viewarticle/823217_2</span></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-size: xx-small;"><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-size: xx-small;"><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: 'Open Sans', Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 24px;"><br /></span></span></div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-73022425912929053862015-03-28T12:23:00.000-04:302018-05-29T18:01:40.465-04:00Humor en Fisioterapia.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
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<span style="font-size: x-large;">Si piensas que un minuto pasa demasiado rápido, es que nunca has realizado "plank"</span></div>
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<br /></div>
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<a href="http://1.bp.blogspot.com/-51WQHddzVY4/VRbbutG0R4I/AAAAAAAAIQc/tNfDyDMFUGM/s1600/plank.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://1.bp.blogspot.com/-51WQHddzVY4/VRbbutG0R4I/AAAAAAAAIQc/tNfDyDMFUGM/s1600/plank.PNG" /></a></div>
<br /></div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-88404815679472687412014-10-23T19:31:00.005-04:302014-10-26T21:23:28.302-04:30El conocimiento del chófer (E. Fondevila)<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
La entrada a continuación es de E. Fondevila escrita en su <a href="http://0.0.7.222/10/2/el-conocimiento-del-chofer/" target="_blank">blog</a>. La comparto por aquí tal cual su entrada original, es una lectura imprescindible... </div>
<div style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; border: 0px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: left; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="background-color: white; color: #292f33; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 26px; letter-spacing: 0.259999990463257px; line-height: 32px; text-align: left; white-space: pre-wrap;">Experto no es quien atesora conocimiento, sino quien se mantiene siempre dentro de su círculo de competencia </span></div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
_____________________________________________________________________</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: center; vertical-align: baseline;">
<span style="font-size: large;">EL CONOCIMIENTO DEL CHÓFER...</span></div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; vertical-align: baseline;">
<a href="https://desdeoceanomar.files.wordpress.com/2014/10/chofer.jpg" sl-processed="1" style="background: transparent; border: 0px; color: #666666; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><img alt="chofer" class="size-medium wp-image-932 aligncenter" height="191" src="https://desdeoceanomar.files.wordpress.com/2014/10/chofer.jpg?w=300&h=191" style="background: transparent; border: 0px; display: block; font-size: 15px; height: auto; margin: 0px auto; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" width="300" /></a></div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Ocurrió en el año 1918. El físico <strong style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Max_Planck" sl-processed="1" style="background: transparent; border: 0px; color: #666666; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Max Planck</a></strong> fue galardonado con el Premio Nobel y en los meses siguientes comenzó un extraordinario periplo docente ante la avalancha de la demanda formativa que le surgió en numerosas villas y ciudades de Alemania para explicar los fundamentos de la nueva mecánica cuántica.</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span id="more-931" style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"></span>En su tour le guiaba un chófer que, a lo largo de los meses, se vio obligado a escuchar una y otra vez la misma lección. Con el tiempo y la convivencia, entre ambos empezó a florecer un hermosa y sincera amistad. En una ocasión, la noche previa a dar una conferencia en la ciudad de Múnich, mientras estaban sentados en la barra de un bar al calor de una generosa cerveza, el chófer le propuso al profesor lo siguiente:</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
“Oiga”, le dijo, “debe ser para usted muy aburrido estar contando una y otra vez el mismo cuento”. “En efecto, compañero”, le respondió Planck, “un poco aburrido sí que resulta”. “Pues, fíjese”, prosiguió el conductor, “le propongo para mañana algo diferente. ¿Qué le parece si, sólo por un día, usted y yo nos cambiamos los papeles?. Yo doy su charla de mecánica cuántica, al fin y al cabo después de tantos meses juntos ya me la sé de memoria. Y usted, si quiere, se puede poner mi gorra de chófer y sentarse en primera fila a escucharme tal y como siempre hago yo. ¿Qué le parece?” El profesor Planck levantó una ceja y sonrió. “¿Por qué no?”, le respondió. “Será divertido”.</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Día siguiente, Universidad de Múnich. El público presente apenas podía contener la emoción ante la inminencia de las palabras de todo un Nobel. El salón de plenos abarrotado por las mentes más inquietas de la ciudad. Y así, a primera hora de la mañana, un chófer ofreció una lección magistral sobre mecánica cuántica delante de tan distinguida audiencia. Al acabar, un señudo profesor no pudo contenerse y rompiendo el protocolo de la época, levantó la mano y realizó una pregunta. Pausa. El conductor se le queda mirando largo rato y resuelve ufano: “Nunca habría pensado que alguien de una ciudad tan avanzada y moderna como Múnich pudiera formular una pregunta tan simple. Mi chófer se la responderá por mí”</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: center; vertical-align: baseline;">
<a href="https://desdeoceanomar.files.wordpress.com/2014/10/planck-1.jpg" sl-processed="1" style="background: transparent; border: 0px; color: #666666; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><img alt="planck (1)" class="alignnone size-medium wp-image-933" src="https://desdeoceanomar.files.wordpress.com/2014/10/planck-1.jpg?w=189&h=300" style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; height: auto; margin: 0px; max-width: 100%; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;" /></a></div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
La anécdota proviene de <strong style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Charlie_Munger" sl-processed="1" style="background: transparent; border: 0px; color: #666666; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Charlie Munger</a></strong>, uno de los mayores inversores del mundo y socio preferente de <strong style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Warren_Buffett" sl-processed="1" style="background: transparent; border: 0px; color: #666666; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Warren Buffett</a></strong> y está recogida en una obra de <strong style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Rolf_Dobelli" sl-processed="1" style="background: transparent; border: 0px; color: #666666; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Rolf Dobelli</a></strong> (1). Según Munger, existen dos tipos de conocimiento. El primero, es el<em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">conocimiento del experto</em>. Lo podemos apreciar en aquellas personas que han comprometido tiempo, dinero y esfuerzo en comprender algún asunto. El segundo tipo es el <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">conocimiento del chófer</em>, el tipo de conocimiento de la gente que recita palabras y conceptos con gran elocuencia y de manera a veces espectacular, pero de manera huera. Puede que su voz sea seductora, puede que inunden su discurso de bellas o complicadas palabras, pero en ningún caso este conocimiento es producto de una profunda y sincera reflexión, sino más bien un espectáculo impostado producto de un corta-y-pega irreflexivo. Lejos de ser anecdótico, este tipo de conocimiento es muy común: los seres humanos, en una primera intención, tendemos sistemáticamente a sobrevalorar nuestro conocimiento sobre cualquier asunto, por no hablar también de nuestra habilidad predictiva y además lo hacemos en una escala masiva (<a href="https://www.youtube.com/watch?v=o4wv4RYFuE4" sl-processed="1" style="background: transparent; border: 0px; color: #666666; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">overconfidence bias</em></a>).</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Para el caso que nos ocupa, ¿cuánto <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">conocimiento del chófer</em> existe en fisioterapia? ¿cuánta adoración vemos todavía profesar a gurús y maestros de manera acrítica? ¿cuánta fisioterapia basada en la eminencia perdura hoy en gabinetes, hospitales y universidades?</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
A propósito de esto, el propio Warren Buffett ha acuñado un maravilloso concepto: el <span style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; text-decoration: underline; vertical-align: baseline;">círculo de competencia</span> (2). “<em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Así</em>“, nos explica Buffett, “<em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">lo que cae dentro de su círculo de competencia es aquello que usted comprende de manera intuitiva, mientras que lo que cae fuera del círculo de competencia es aquello de lo que sólo tiene un conocimiento parcial. En la vida, es esencial que usted descubra y distinga claramente qué comprende y qué no comprende. En realidad, no es algo dramático que su círculo sea más grande o más pequeño. Lo que es letal es que no sepa dónde está el perímetro</em>“</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Munger cuenta que “<em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">cada persona tiene un círculo de competencia y en su caso particular, usted debe descubrir cuáles son sus aptitudes. Si decide entrar en un escenario en donde las demás personas tienen aptitudes de las que usted carece, va a perder. Y tenga por seguro que ésta es, sin duda, la predicción más certera sobre usted que jamás podrá hacer en la vida. Mírese al espejo, sea honesto con lo que ve y conozca cuáles son sus límites para poder jugar en no importa cuál sea el escenario, pero siempre dentro de su círculo de competencia</em>” (3)</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Como fisioterapeuta, ¿cuál es su <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">círculo de competencia</em>? ¿Es usted honesto consigo mismo, con sus colegas y con sus pacientes cuando aborda un caso o una discusión profesional? Cuando usted como clínico está dialogando con un paciente, no vea con tanta alegría la gorra de conductor en la cabeza del enfermo antes que en la propia. Recuerde que usted es el que sabe (más o menos) de fisioterapia, pero el que realmente sabe (y muy bien, además) del problema del paciente es el propio paciente. Si usted olvida esto y pretende saber más que él de su dolencia o discapacidad, repita conmigo: <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">conocimiento del chófer. </em>No ayude a fomentar el síndrome de la bata blanca en sus pacientes. ¿Y qué ocurre cuando<em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">usted</em> <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">cree que es sus propias ideas</em>, se confunde con su propio discurso y se olvida que el fin último de la pedagogía sanitaria es el beneficio del paciente y no reafirmar sus propias convicciones? ¿Es usted consciente de lo que puede recibir o interpretar el paciente cuando le habla de fascias, de cerebro, de neurociencia, de cadenas musculares; de neurotransmisores, de moléculas, de vísceras, de inmunología, de suturas craneales, de músculos débiles, de puntos gatillo, de reentrenamiento o de readaptación; de vértebras que se mueven, de discos, de chakras, de energías, de emociones, de meridianos o de alimentación? ¿Asume usted todos estos relatos acríticamente en su pedagogía, simplemente por repetición de los <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Meme" sl-processed="1" style="background: transparent; border: 0px; color: #666666; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">memes</a></em> profesionales de moda de una manera irreflexiva? ¿Se los expone al paciente porque está buscando mejorar su condición o tal vez porque necesita con él reafirmar su identidad como terapeuta? “<em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Vivir es creer”</em>, decía el médico y filósofo <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Pedro_La%C3%ADn_Entralgo" sl-processed="1" style="background: transparent; border: 0px; color: #666666; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Laín Entralgo</a>. Necesitamos las creencias pero ¿son las suyas fruto de una reflexión madura y reposada? En última instancia, en fin, <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">¿está realmente usted dentro de su círculo de competencia cuando vende ese discurso a un paciente y cuando trabaja bajo esos paradigmas?</em> Piénselo dos veces antes de responder y procure no convertirse usted, gratuitamente, en la nueva bandera amarilla de la neuromatriz de la discapacidad del enfermo.</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Esto no sólo ocurre en el ámbito clínico. Usted lo sabe muy bien: la especialización en fisioterapia está basada en gran parte en el mercado, así que si usted que me lee es docente, le pregunto ¿está seguro de conocer nitidamente el perímetro de su <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">círculo de competencia</em> cuando se sube al atril? Si no lo tiene claro, me permito compartir con usted el siguiente aforismo de <strong style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Ludwig_Wittgenstein" sl-processed="1" style="background: transparent; border: 0px; color: #666666; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Wittgenstein</a></strong>, para que lo lea a modo de <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">mantra</em> antes de comenzar cada clase o exposición:</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">“Un maestro que puede mostrar buenos resultados, o aún sorprendentes, durante el curso, no es por ello un buen maestro, pues es posible que lleve a sus alumnos, mientras están bajo su influencia inmediata, a un altura que no les sea natural sin hacerlos desarrollarse para esta altura, de tal modo que se derrumban de inmediato una vez que el maestro abandona la clase.” (4)</em></div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
En fisioterapia, ¿cuántos son los docentes en el grado y el postgrado que gustan de rodearse de un halo de sapiencia y misticismo para deslumbrar a sus estudiantes? ¿Cuántos estudiantes se frustran el lunes por la mañana después del seminario del fin de semana al comprobar la enorme distancia que les separa de la demostración realizada por el profesor? ¿Es eso entonces un buen ejemplo de docencia? ¿Qué ha <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">enseñado</em> usted? ¿qué se quiere transmitir en la docencia clínica en fisioterapia, cómo elevarse un palmo del suelo a los ojos del paciente o cómo aproximarse al problema que le aqueja y darle herramientas de control? ¿Cuántos son los docentes que gozan todavía de recrearse en la fisioterapia basada en la eminencia, de ponerse la medalla delante de los estudiantes? Y si usted es el discente, sea honesto también consigo mismo, ¿qué <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">ha aprendido</em> de ese señor que sea realmente valioso para el desarrollo de su profesión? Si ése es su caso o así lo ha vivenciado en carnes, repita conmigo: <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">conocimiento del chófer</em>. No se deje impresionar por fuegos artificiales y luces de colores, intente ir más allá del <a href="http://en.wikipedia.org/wiki/Halo_effect" sl-processed="1" style="background: transparent; border: 0px; color: #666666; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">efecto halo</a> que pueda generar un profesor. Desarrolle su pensamiento crítico.</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Así que cuídese usted bien de los charlatanes, los vendedores de humo, aquellos que seducen a las audiencias con su prosa florida o una presencia segura. Sea crítico con sus propios juicios y con los de los demás. Desarrolle su metacognición. ¿Que aún usted no tiene claro cómo diferenciar a un chófer de un verdadero experto? Dobelli nos da una excelente pista: siempre que se encuentre delante de un profesional que, en un determinado momento y ante alguna cuestión planteada, es capaz de responder diciendo: <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">no lo sé</em>, tenga por seguro que, independientemente de la experiencia que atesore esa persona, está usted delante de un experto. Experto no es necesariamente alguien que atesora más o menos conocimiento, sino aquella persona que se mantiene siempre dentro de los límites de su círculo de competencia.</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">No lo sé</em>, la frase del experto. <em style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">No lo sé</em>, ese sintagma sencillo y hermoso que jamás escuchará de la boca de un chófer.</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<strong style="background: transparent; border: 0px; font-size: 15px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">BIBLIOGRAFÍA</strong></div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
(1) Dobelli R. The Art Of Thinking Clearly. New York: Harper International Edition, 2013</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
(2) Bevelin P. Seeking Wisdom: From Darwin to Munger. Malmö, Sweden: PCA Publications, 2007</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
(3) Muger C. Poor Charlie´s Almanack. San Francisco: University of Southern California Press, 1994</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
(4) Wittgenstein L. Aforismos, Cultura y Valor. Barcelona: Austral Espasa Libros, 2013</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
Infografía: Google (fuente)</div>
<div style="background: rgb(238, 238, 238); border: 0px; color: #444444; font-family: Helvetica-Neue, Helvetica, Arial, sans-serif; font-size: 0.95em; line-height: 23.5599994659424px; outline: 0px; padding: 0px 0px 20px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<br /></div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-28647765735189815942014-10-07T20:20:00.002-04:302014-10-08T17:33:08.344-04:30CrossFit: Ventajas y Desventajas desde la Investigación.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-xxC5HyXK4ys/VDSKD_tM0bI/AAAAAAAAFoQ/pECHGs9bOYE/s1600/crossfit4.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-xxC5HyXK4ys/VDSKD_tM0bI/AAAAAAAAFoQ/pECHGs9bOYE/s1600/crossfit4.JPG" height="203" width="640" /></a></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 20px; text-align: center;">
<br /></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 20px; text-align: center;">
<span style="font-family: georgia;"><span style="font-size: 60px; line-height: 51.0000038146973px; text-transform: uppercase;"><b>A </b></span></span><span style="font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px;">propósito de un artículo titulado: <a href="http://www.revistainsighters.com.mx/sociedad/crossfit-las-lesiones-y-el-negocio-de-los-que-nadie-esta-hablando/" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; outline: none 0px; text-decoration: none;" target="_blank">“Crossfit: las lesiones y el negocio de los que nadie está hablando”</a> (1), del que extraigo lo siguiente:</span></div>
<blockquote class="mom_quote " style="-webkit-font-smoothing: antialiased; background: rgb(214, 214, 214); border-color: rgb(255, 165, 7); border-style: solid; border-width: 0px 0px 0px 4px; font-family: play; font-size: 15px; font-style: italic; line-height: 22.3999996185303px; margin: 0px 0px 20px; padding: 20px; position: relative;">
“A diferencia de otr<span class="text_exposed_show" style="margin-bottom: 0px;">os ejercicios, el <a href="http://ccsfitness.com.ve/crossfit" style="-webkit-transition: all 0.2s linear; background: transparent; color: #a8b820; margin-bottom: 0px; outline: none 0px; text-decoration: none; transition: all 0.2s linear;" target="_blank" title="CrossFit">Crossffit </a>ha mantenido al alza su popularidad, esto a pesar que múltiples organizaciones de salud han criticado severamente esta práctica al mencionar que el Crossfit viene acompañada de una cultura que trata de empujar demasiado lejos a las personas. Fuera del contexto del acondicionamiento físico, el Crossfit puede mostrarse como una practica extremista.”</span></blockquote>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px;">
<span style="background-color: transparent; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; text-align: justify;">En cualquier actividad física, las tasas de lesiones son unas u otras dependiendo de la actividad en sí (entrenamiento, deporte). Por ello el CrossFit no escapa de esta realidad</span></div>
<br />
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; text-align: justify;">
Vamos a darle las dos visiones y número a las lesiones, pues actualmente como ya dije anteriormente esta modalidad de ejercicio ha sido y sigue siendo muy criticada por ciertos sectores, esgrimiendo la elevada prevalencia de lesiones asociadas a esta práctica, incluyendo rabdomiólisis (destrucción muscular masiva) es una condición poco común, sin embargo, tiene gran prevalencia en el CrossFit -tanto que tienen al <a href="http://library.crossfit.com/free/pdf/38_05_cf_rhabdo.pdf" style="-webkit-transition: all 0.2s linear; background: transparent; outline: none 0px; text-decoration: none; transition: all 0.2s linear;" target="_blank">Tío Rhabdo</a> (2)(3)- además de patologías músculo esqueléticas.</div>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; text-align: justify;">
Primero veamos los beneficios por los cuales se ha hecho tan popular (4): (Es importante aclarar que estos resultados se obtuvieron entre personas que conocían el CrossFit y ya tenían conocimiento previo con esta modalidad -ya tenían entrenamiento previo-, lo cual permite ejercitar con mayor intensidad. </div>
<ul style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; margin-top: 0px;">
<li style="margin-bottom: 2px; text-align: justify;">Mejora la capacidad aeróbica. El VO2Max se incremento alrededor de un 9% tanto en hombres como en mujeres.</li>
<li style="margin-bottom: 2px; text-align: justify;">El peso corporal disminuye entre un 2.6% y un 3.8%, siendo mayor la pérdida de kilos entre los hombres. Esto se traduce en el logro de un IMC más saludable y alejado del sobrepeso y la obesidad. (Después de 10 semanas de entrenamiento con CrossFit).</li>
<li style="margin-bottom: 2px; text-align: justify;">El porcentaje de grasa corporal se reduce considerablemente, siendo un 18.9% menor entre los hombres tras el entrenamiento CrossFit y 12.8% inferior en las mujeres que practicaron esta actividad durante 10 semanas</li>
<li style="margin-bottom: 2px; text-align: justify;">La masa magra se incremento entre un 1.4% y un 2.2% siendo mayor entre las mujeres.</li>
</ul>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; text-align: justify;">
Ahora bien, no todo es blanco o negro (como en la vida), aunque hay pocos estudios que han investigado la prevalencia real de lesiones asociadas a la práctica de CrossFit (sobran las investigaciones sobre las lesiones analíticas de algunos de los ejercicios que lo integra), hace 1 año se publicó el primer estudio por Hak y col, 2013; J Strength Cond Res 22-nov (5), que tuvo por objetivo, determinar la tasa de lesiones y su naturaleza:</div>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; text-align: justify;">
Se recogieron 132 encuestas de deportistas habituales de CrossFit observando que el 73,5% de los encuestados manifestó haber padecido alguna lesión durante el entrenamiento de CrossFit, calculándose una tasa de lesión de 3,1 por 1000 horas de entrenamiento. El 7% de las lesiones requirieron intervención quirúrgica como tratamiento.</div>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; text-align: justify;">
La prevalencia de lesiones en el CrossFit fue similar a la observada en deportes olímpicos como la halterofilia y la gimnasia deportiva, y menores que en deportes de contacto como el rugby.. Las lesiones de hombro y espalda fueron predominantes.</div>
<div class="wp-caption alignnone" style="background-color: #f8f8f8; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #8e8e8e; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; max-width: 100%; outline: rgb(234, 234, 234) solid 1px; padding: 5px 5px 10px; text-align: center; width: 535px;">
<img alt="" class="disappear appear" height="301" src="https://fbcdn-sphotos-a-a.akamaihd.net/hphotos-ak-xap1/v/t1.0-9/1455182_10152438573574912_1949242350401735712_n.jpg?oh=3963856fdf7134a3dbdb36cd23af72c3&oe=54CB9D12&__gda__=1422672683_899a88bdbacbc5fc8c22798cad1cd71e" style="-webkit-transition: all 0.4s ease-in-out; border: 0px; height: auto; margin-bottom: 20px; max-width: 100%; opacity: 1; transition: all 0.4s ease-in-out; vertical-align: middle;" width="525" /><br />
<div class="wp-caption-text" style="-webkit-font-smoothing: antialiased; color: black; font-family: Play, sans-serif; font-size: 15px; margin-bottom: 5px;">
Prevalencia de Lesiones en el Crossfit. Hak et al. 2013</div>
</div>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; text-align: justify;">
La génesis de la mayoría de las lesiones a mediano y largo plazo, es que algunos ejercicios sobrepasan los rangos articulares conservadores “para la salud” y podrían rayar en lo que se considera “ejercicios desaconsejados”, sin contar que es una actividad que entrena hasta ” el fallo” con el consecuente precio que paga el cuerpo al llegar al mismo.</div>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; text-align: justify;">
De esta manera se presentan las dos visiones , los pro y los contra, el detalle está en evaluar el costo/beneficio para la salud. Por supuesto esto ha generado controversias, consecuencias y debates.</div>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; text-align: justify;">
Hay quien trata de justificar diciendo que son por los entrenadores, por ese lado entonces los creadores del CrossFit han elevado las exigencias a la hora de las certificaciones (punto a favor), pero como dicen: Es muy difícil separar la responsabilidad del método, el entrenador y el entrenado, por lo que al considerar este último, hay que:</div>
<ol style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; margin-top: 0px;">
<li style="margin-bottom: 2px; text-align: justify;">Saber dosificar los niveles de entreno y no olvidar entre otras cosas el descanso, nutrición, hidratación y “educación del método”,</li>
<li style="margin-bottom: 2px; text-align: justify;">Que cualquier actividad que se haga debe de ser realizada con la técnica correcta (pero sin olvidar que ya mencioné que hasta en la técnica más correcta en el caso de ejercicios de halterofilia de los que consta este entrenamiento (<a href="http://http//goo.gl/x3lb33" style="-webkit-transition: all 0.2s linear; background: transparent; outline: none 0px; text-decoration: none; transition: all 0.2s linear;" target="_blank" title="Guía de Entrenamiento para CrossFit">Guía de Entrenamiento para CrossFit </a>) ya están estudiadas las posibles lesiones provenientes de esa actividad (cada cuerpo humano es un mundo).</li>
</ol>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; text-align: justify;">
Ya para terminar con las dos posturas, pues como dicen sus practicantes: no queda más que apelar al sentido común y la “responsabilidad individual” pues Crossfit claramente da resultados, así que “Cada cual tendrá que ver qué está dispuesto a hacer y a arriesgar para obtener sus objetivos.”Solo ten presente entonces sus lesiones más comunes (así como la natación, el baseball, el running, etc tienen sus propias lesiones):</div>
<ul style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; margin-top: 0px;">
<li style="margin-bottom: 2px; text-align: justify;">Rabdomiòlisis (enfermedad que por un sobre-esfuerzo provoca necrosis muscular y acaba derivando en insuficiencia renal,<a href="http://www.huffingtonpost.com/eric-robertson/crossfit-rhabdomyolysis_b_3977598.html" style="-webkit-transition: all 0.2s linear; background: transparent; outline: none 0px; text-decoration: none; transition: all 0.2s linear;" target="_blank"> lee un relato de la triste historia publicada en huffingtonpost</a> (6) que deja una gran lección: hay que saber cuándo parar);</li>
<li style="margin-bottom: 2px; text-align: justify;">las de hombros, a causa de las dominadas y ejercicios de halterofilia;</li>
<li style="margin-bottom: 2px; text-align: justify;">las de tendón de Aquiles y Patelar, Periostitis Tibial (causadas por los saltos a cajón, subir y bajar saltando a una caja de entre 50 y 70 cm. aproximadamente de alto)</li>
<li style="margin-bottom: 2px; text-align: justify;">lesiones de espalda por los ejercicios de fuerza máxima, según afirman los estudios realizados hasta el momento.</li>
</ul>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">En fin, dándole un toque científico al artículo que originó mi entrada arriba mencionado y enlazado, lo que la ciencia dice sobre el CrossFit es que se trata de una actividad física que puede otorgar grandes resultados/beneficios, siempre y cuando se tomen las precauciones pertinentes (nutrición, hidratación, descanso, técnica) y de no excedernos (dosificación), pues es un entrenamiento de alta intensidad no apto para practicar sin "educación previa de cada movimiento" y sin un entrenador, es EXTREMO además de arriesgado…</span></div>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px;">En síntesis, para que el Crossfit no se convierta en un riesgo debe practicarse solo cuando está garantizado que generará un <a href="http://www.nytimes.com/2005/12/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html?pagewanted=all&_r=1&" target="_blank">esfuerzo adecuado al individuo</a> (según su condición física). Ello se logrará determinando primero </span><a href="http://www.washingtonpost.com/national/health-science/does-crossfit-push-people-too-hard/2014/04/28/d08f2642-c965-11e3-93eb-6c0037dde2ad_story.html" target="_blank"><strong style="font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px;">el estado de salud y es imprescindible determinar el nivel de aptitud</strong><span style="font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px;">…</span></a></span></div>
<img alt="" class="alignright disappear appear" src="http://i0.wp.com/www.latostadora.com/generados/tiendas/12772/dibujos/151627.jpg?resize=300%2C300" height="300" style="-webkit-transition: all 0.4s ease-in-out; border: 0px; float: right; height: auto; margin: 0px 0px 20px 1.5em; max-width: 100%; opacity: 1; transition: all 0.4s ease-in-out; vertical-align: middle;" width="300" /><br />
<div style="background-color: white; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">Y ojito a la condición cardiovascular. Por supuesto como bien dijo el <a href="http://www.medicapanamericana.com/Autores/Autor/20183/Jose-Lopez-Chicharro.html" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; outline: none 0px; text-decoration: none;" target="_blank">Profesor JL Chicharro (7):</a></span></div>
<blockquote style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; font-style: italic; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; margin-top: 0px; padding-left: 42px;">
<div style="margin-bottom: 20px; text-align: justify;">
“se debe de contar con los profesionales <i> altamente cualificados para impartir esta actividad, solo así, esta modalidad deportiva se irá alejando de la vinculación, esgrimida por algunos, con la irremediable lesión.”</i></div>
</blockquote>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px;">
Como fisioterapeuta, se ha de promover la salud, prevenir las lesiones y llegado el caso Rehabilitarlas…</div>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; margin-bottom: 20px; text-align: justify;">
Todo empieza por la educación en salud y explicar el contexto de la situación, que a manera de resumen es lo que plasmé en esta entrada. Del resto, es cuestión de elección (pero con conocimiento).</div>
<h3 style="background-color: white; color: #40454d; font-family: Raleway; line-height: 1.3em; margin-bottom: 10px; margin-top: 0px; text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">Referencias.</span></h3>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">1<span style="color: blue;">.<a href="http://www.revistainsighters.com.mx/sociedad/crossfit-las-lesiones-y-el-negocio-de-los-que-nadie-esta-hablando/" style="-webkit-transition: all 0.2s linear; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: 'Open Sans', sans-serif; line-height: 22.3999996185303px; outline: none 0px; text-decoration: none; transition: all 0.2s linear;" target="_blank">http://www.revistainsighters.com.mx/sociedad/crossfit-las-lesiones-y-el-negocio-de-los-que-nadie-esta-hablando/</a></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">2. <a href="http://library.crossfit.com/free/pdf/38_05_cf_rhabdo.pdf" rel="nofollow nofollow" style="-webkit-transition: all 0.2s linear; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: 'Open Sans', sans-serif; line-height: 22.3999996185303px; outline: none 0px; text-decoration: none; transition: all 0.2s linear;" target="_blank"><span style="color: blue;">http://library.crossfit.com/free/pdf/38_05_cf_rhabdo.pdf</span></a></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">3</span><span style="color: blue; font-size: x-small;">.<a href="http://www.huffingtonpost.com/eric-robertson/crossfit-rhabdomyolysis_b_3977598.html" style="-webkit-transition: all 0.2s linear; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: 'Open Sans', sans-serif; line-height: 22.3999996185303px; outline: none 0px; text-decoration: none; transition: all 0.2s linear;" target="_blank">http://www.huffingtonpost.com/eric-robertson/crossfit-rhabdomyolysis_b_3977598.html</a></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">4</span><span style="color: blue; font-size: x-small;">. <a href="http://journals.lww.com/nsca-jscr/Abstract/2013/11000/Crossfit_Based_High_Intensity_Power_Training.30.aspx" style="-webkit-transition: all 0.2s linear; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: 'Open Sans', sans-serif; line-height: 22.3999996185303px; outline: none 0px; text-decoration: none; transition: all 0.2s linear;" target="_blank">http://journals.lww.com/nscajscr/Abstract/2013/11000/Crossfit_Based_High_Intensity_Power_Training.30.aspx</a></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; line-height: 22.3999996185303px;">5. Hak PT1, Hodzovic E, Hickey B.The nature and prevalence of injury during CrossFit training. J Strength Cond Res. 2013 Nov 22.</span><span style="font-family: 'Open Sans', sans-serif; line-height: 22.3999996185303px; text-align: justify;">ssFit training. J Strength Cond Res. 2013 Nov 22.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><span style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; line-height: 22.3999996185303px;">6</span><span style="background-color: white; color: #8e8e8e; font-family: 'Open Sans', sans-serif; line-height: 22.3999996185303px;">.</span><a href="http://www.washingtonpost.com/national/health-science/does-crossfit-push-people-too-hard/2014/04/28/d08f2642-c965-11e3-93eb-6c0037dde2ad_story.html" style="-webkit-transition: all 0.2s linear; background-attachment: initial; background-clip: initial; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; font-family: 'Open Sans', sans-serif; line-height: 22.3999996185303px; outline: none 0px; text-decoration: none; transition: all 0.2s linear;" target="_blank"><span style="color: blue;">http://www.washingtonpost.com/national/health-science/does-crossfit-push-people-too-hard/2014/04/28/d08f2642-c965-11e3-93eb-6c0037dde2ad_story.html</span></a></span></div>
<div style="background-color: white; margin-bottom: 20px; text-align: justify;">
<div style="font-family: 'Open Sans', sans-serif; line-height: 22.3999996185303px;">
<span style="font-size: x-small;">7.<span style="color: #8e8e8e;"> </span><span style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; color: blue; line-height: 22.3999996185303px; outline: none 0px; text-decoration: none;"><a href="http://jlchicharro.blogspot.com.es/search?q=crossfit" style="background-attachment: initial; background-clip: initial; background-color: transparent; background-image: initial; background-origin: initial; background-position: initial; background-repeat: initial; background-size: initial; line-height: 22.3999996185303px; outline: none 0px; text-decoration: none;" target="_blank">http://jlchicharro.blogspot.com.es/ Septiembre, 2014</a></span></span></div>
<div style="font-family: 'Open Sans', sans-serif; line-height: 22.3999996185303px;">
<br /></div>
<div style="font-family: 'Open Sans', sans-serif; line-height: 22.3999996185303px;">
<span style="font-size: xx-small;"><a href="http://www.vitonica.com/entrenamiento/lo-que-dice-la-ciencia-sobre-el-crossfit" target="_blank">Lecturas Recomendadas</a>. </span></div>
</div>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; text-align: justify;">
Entrada realizada para <span style="color: #8e8e8e;"><a href="http://ccsfitness.com.ve/" target="_blank">CcsFitness</a>. </span></div>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; text-align: justify;">
<span style="color: #8e8e8e;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" /></a></div>
<div style="background-color: white; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px; text-align: justify;">
<span style="color: #8e8e8e;"><br /></span></div>
<div style="background-color: white; color: #8e8e8e; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px;">
</div>
<div style="background-color: white; color: #8e8e8e; font-family: 'Open Sans', sans-serif; font-size: 14.4444446563721px; line-height: 22.3999996185303px;">
<br /></div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-13140012775720829012014-10-07T19:49:00.000-04:302014-10-07T19:49:46.082-04:30Humor en Fisioterapia: Noches de un estudiante de Ft (y Fisios, nunca se deja de estudiar)<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-3w45LwhU-Bw/VDR_ziAZ1II/AAAAAAAAFoA/bp-f3oyuPF8/s1600/estudentft.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-3w45LwhU-Bw/VDR_ziAZ1II/AAAAAAAAFoA/bp-f3oyuPF8/s1600/estudentft.JPG" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" /></a></div>
<br /></div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-42195045401085216152014-09-06T20:23:00.000-04:302014-09-06T20:56:03.774-04:30Día Mundial de la Fisioterapia 2014<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<br />
<div style="text-align: center;">
<u>DÍA MUNDIAL DE LA FISIOTERAPIA 2014.</u></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<img src="http://iheartmypt.com/img/date.png" height="266" width="400" /></div>
<br />
La VISIÓN DE LA FISIOTERAPIA es " La transformación de la sociedad mediante la optimización del movimiento para mejorar la experiencia humana" <span style="font-size: xx-small;">Declaración de la Visión de la Fisioterapia. APTA,2013. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
Cada 8 de Septiembre se celebra el Día Mundial de la Fisioterapia. Este año, el lema para la celebración de este día es: </div>
<span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Trebuchet, 'Trebuchet MS', Arial, sans-serif; font-size: 14px; text-align: left;"><br />
</span> <br />
<span style="font-size: x-large;"> "En forma para participar"</span><br />
<br />
<div class="" style="clear: both; text-align: left;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-t3tomg28mdo/VAuXDGjqR8I/AAAAAAAAFlc/ER1RgBR99Mc/s1600/ptday2014.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-t3tomg28mdo/VAuXDGjqR8I/AAAAAAAAFlc/ER1RgBR99Mc/s1600/ptday2014.JPG" height="400" width="267" /></a> <a href="http://3.bp.blogspot.com/-HI0BnNE6coM/VAud8IbNgUI/AAAAAAAAFlo/aF1E5MHTqF0/s1600/ptdaye2014.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-HI0BnNE6coM/VAud8IbNgUI/AAAAAAAAFlo/aF1E5MHTqF0/s1600/ptdaye2014.JPG" height="400" width="282" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El objetivo es hacer hincapié en el papel que tienen los fisioterapeutas 'en ayudar a las personas con enfermedades o discapacidades a largo plazo para que se vuelvan independientes, ya que <span style="text-align: justify;">tener una enfermedad de larga duración o una discapacidad no significa que no se pueda llevar una vida satisfactoria.</span></div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<span style="background-color: #ffd966;"><span style="font-size: large;">"Lo maravilloso de la Jornada Mundial de la Fisioterapia es que puede poner de relieve la importancia de todos los aspectos de lo que hacemos y cómo lo hacemos" Marilyn Mffat.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Aprovechemos TODOS este día para promocionar nuestra profesión y educar a la sociedad en cuanto a que si tienen problemas que afecten a su movilidad, deben consultar con un Fisioterapeuta. Es el profesional experto y cualificado en movimiento y ejercicio, sin importar la edad. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<object class="BLOGGER-youtube-video" classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,40,0" data-thumbnail-src="https://ytimg.googleusercontent.com/vi/Cv63_2iczuc/0.jpg" height="266" width="320"><param name="movie" value="https://youtube.googleapis.com/v/Cv63_2iczuc&source=uds" /><param name="bgcolor" value="#FFFFFF" /><param name="allowFullScreen" value="true" /><embed width="320" height="266" src="https://youtube.googleapis.com/v/Cv63_2iczuc&source=uds" type="application/x-shockwave-flash" allowfullscreen="true"></embed></object></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
COMPROMETIDOS CON LAS CAPACIDADES, aunque no salvamos vidas, hacemos que merezca la pena vivirla, celebremos nuestro día...</div>
<div>
<br /></div>
<div>
FELIZ DÍA MUNDIAL DE LA FISIOTERAPIA.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-PavhSKPK_6s/VAupotivwcI/AAAAAAAAFmE/zsDIEIXyFxw/s1600/ptday2014globos.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-PavhSKPK_6s/VAupotivwcI/AAAAAAAAFmE/zsDIEIXyFxw/s1600/ptday2014globos.JPG" height="300" width="400" /></a></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-tqXwfTXXJ1s/VAuitDaSwbI/AAAAAAAAFlw/aNn5OAXSQD4/s1600/ptday2014love.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-tqXwfTXXJ1s/VAuitDaSwbI/AAAAAAAAFlw/aNn5OAXSQD4/s1600/ptday2014love.JPG" height="142" width="400" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-9iyaYKkYB-c/UPGbz8Lun_I/AAAAAAAADw8/3wSkc0KeawE/s1600/fisiomonica6.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-9iyaYKkYB-c/UPGbz8Lun_I/AAAAAAAADw8/3wSkc0KeawE/s1600/fisiomonica6.JPG" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="text-align: justify;"><span style="font-size: xx-small;">Fuentes: </span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="font-size: xx-small;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<span style="font-size: xx-small;"><a href="http://www.aefi.net/tabid/122/EntryD/616/Default.aspx" target="_blank">AEFIT</a></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a href="http://www.cofiga.org/" target="_blank"><span style="font-size: xx-small;">COFIGA</span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
<a href="http://www.wcpt.org/wptday" target="_blank"><span style="font-size: xx-small;">WCPT</span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
</div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-12276714712275518152014-08-30T16:22:00.000-04:302014-08-31T12:49:21.733-04:30Salud Móvil (mHealth) : Aplicaciones para la Valoración Física <div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Actualmente las tabletas y los teléfonos móviles no solo sirven para entretener, gracias a la tecnología también sirven para en nuestro caso apoyarnos durante nuestro día a día profesional.<br />
<br />
Hace unos meses atrás escribí sobre las TICS y Fisioterapia 2.0 ( <a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/search/label/Tics">leer </a>). Complementando algunas intervenciones que he tenido en varias jornadas y congresos sobre el USO de las TICS y Fisioterapia 2.0. Hoy me extiendo en cuanto a la información poniendo el foco en la "mHealth ", donde los teléfonos y tabletas son los protagonistas, revolucionando con sus aplicaciones Médicas la salud del Siglo XXI. Existen más de 90mil Aplicaciones sanitarias (entre todas las plataformas) según informes de la Global Heatlth Mobil, sin embargo, debe quedar claro que no se busca sustituir la consulta médica por un software, se busca mejorar y agilizar la atención con ellas.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Vale acotar, que debido la importancia que ha tomado la Salud Móvil, desde hace un par de años se ha venido investigando el USO de las Aplicaciones Móviles donde se han demostrado SUS Beneficios (no exentas de su Lado oscuro).</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-lyCf7jVI0cM/VAJithjgk5I/AAAAAAAAFgY/e0MeAT3Q1ps/s1600/app.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-lyCf7jVI0cM/VAJithjgk5I/AAAAAAAAFgY/e0MeAT3Q1ps/s1600/app.JPG" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-J35z8EDmztw/VAH-eqzvlGI/AAAAAAAAFew/6a-_uze58bg/s1600/mhealth2.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-J35z8EDmztw/VAH-eqzvlGI/AAAAAAAAFew/6a-_uze58bg/s1600/mhealth2.JPG" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-93n1QMZqIrY/VAH-eLh1biI/AAAAAAAAFek/6mGTmsojkb8/s1600/mhealth.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-93n1QMZqIrY/VAH-eLh1biI/AAAAAAAAFek/6mGTmsojkb8/s1600/mhealth.JPG" /></a></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-4omsHFJjsTs/VAH-egjmS9I/AAAAAAAAFeo/5N0EGXnTatg/s1600/mheatlh1.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-4omsHFJjsTs/VAH-egjmS9I/AAAAAAAAFeo/5N0EGXnTatg/s1600/mheatlh1.JPG" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
La medicina ha cambiado con la tecnología y la tecnología ha cambiado con la medicina. Amanecerá y veremos:</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-5dp2cfFOxVU/VAJnA4tIhwI/AAAAAAAAFgk/WPMdnJotSSk/s1600/iphone.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-5dp2cfFOxVU/VAJnA4tIhwI/AAAAAAAAFgk/WPMdnJotSSk/s1600/iphone.JPG" height="640" width="552" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-size: xx-small;">Fuente: ComSalud</span></div>
<span style="text-align: justify;"><span class=""><br /></span></span><span style="text-align: justify;"><span class="">Esta entrada la tenía en BORRADOR desde hace Tiempo y está centrada en Aplicaciones Para La EVALUACIÓN; en una reciente entrada del Blog </span></span><a href="http://fissioterapia.blogspot.com/2014/07/10-apps-que-todo-fisio-debe-tener.html" style="text-align: justify;" target="_blank"><span class="">Fissioterapia </span></a><span style="text-align: justify;"><span class="">, pueden ver algunas otras con objetivos académicos.</span></span><br />
<span style="text-align: justify;"><span class=""><br /></span></span>
<span style="text-align: justify;"><span class="">Las que presento aquí son las que mayor aceptación han tenido por su funcionalidad, algunas son gratis, otras pagas, algunas son para todas las plataformas y otras no; la mayoría en inglés (pero con interfaces muy entendibles) </span></span><br />
<div style="text-align: center;">
<span class="" style="background-color: yellow;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span class="" style="background-color: yellow;"><br /></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span class="" style="background-color: yellow;"> MEDICIÓN DE Rangos DE MOVIMIENTO</span></div>
<br />
<br />
<span style="text-align: justify;"><span class=""><span class=""> Goniometer Record </span></span></span><span style="text-align: justify;">Una Aplicación Móvil</span><span class="" style="text-align: justify;"><span class=""> realizada Por </span></span><u style="text-align: justify;"><a href="http://www.iorg.co.in/2013/05/goniometer-records-mobile-app/" target="_blank"><span class="">Indian Orthopaedic Research Group.</span></a></u><br />
<div style="text-align: justify;">
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/V7-IuLQN0Dc?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe> </div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<span class=""> <a href="http://www.iorg.co.in/2013/05/goniometer-records-mobile-app/" target="_blank">Goniómeter Record</a></span><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=com.FiveFufFive.GoniometerProPreviewAndroid" target="_blank">GoniometerPro</a> : Aplicación diseñada Con la colaboración de Proveedores de Cuidado de la Salud.</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/kMGle-jwHg8?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>
<br />
<span class=""> <a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=com.FiveFufFive.GoniometerProPreviewAndroid" target="_blank">GoniometerPro Gratis</a></span> <a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=com.FiveFufFive.GoniometerProAndroid&hl=en" target="_blank"> Versión Paga</a><br />
<br />
<br />
<div style="text-align: center;">
<span class="" style="background-color: yellow;">MEDICION DE LA POSTURA</span></div>
<div style="text-align: center;">
<span class="" style="background-color: yellow;"><span class=""><br /></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span class="" style="background-color: yellow;"><span class=""><br /></span></span></div>
<div style="text-align: center;">
<span class="" style="background-color: yellow;"><span class=""><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class=""><span class=""><span style="background-color: white;"><a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=com.postureco.posturescreen" target="_blank">Posturescreen</a> (Paga: VF125.78)</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class=""><span class=""><span style="background-color: white;"><br /></span></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/fJl8ljTkDvk?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>
<div style="text-align: center;">
<span class="" style="background-color: yellow;"><span class=""><br /></span></span></div>
<br />
<br />
<a href="http://www.scoliotrack.com/lang_sp/" target="_blank">Página de ScolioTrack</a> (Paga: VEF45.25).<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<object class="BLOGGER-youtube-video" classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,40,0" data-thumbnail-src="https://ytimg.googleusercontent.com/vi/iG8_Irc2Qlw/0.jpg" height="266" width="320"><param name="movie" value="https://youtube.googleapis.com/v/iG8_Irc2Qlw&source=uds" /><param name="bgcolor" value="#FFFFFF" /><param name="allowFullScreen" value="true" /><embed width="320" height="266" src="https://youtube.googleapis.com/v/iG8_Irc2Qlw&source=uds" type="application/x-shockwave-flash" allowfullscreen="true"></embed></object></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: left;"><span style="text-align: left;"><span class="">ENLACE </span></span><a href="http://www.scoliotrack.com/lang_sp/" style="text-align: left;" target="_blank"> ScolioTrack.</a></span></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: left;"><span style="text-align: left;"><br /></span></span></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: left;"><span style="text-align: left;"><br /></span></span></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="text-align: left;"><span style="text-align: left;"><span class=""><a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=com.uc.scoliometer.pro&hl=en" target="_blank">Scoliometer HD</a></span></span></span> (Paga: VEF30.13)</div>
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: left;"><span style="text-align: left;"><br /></span></span></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: left;"><span style="text-align: left;"><img alt="Escoliómetros HD - captura de Pantalla de miniaturas" height="225" src="https://lh4.ggpht.com/ZG_5bEIiYiNoDO1BRHQcfJsjhD6qJH54v73Xzg8V_tr99lC45cT8pkh445aI1GOn0xQ=h310-rw" width="400" /></span></span></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: left;"><span style="text-align: left;"><br /></span></span></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="text-align: left;"><span style="text-align: left;"><br /></span></span></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span style="text-align: left;"><span style="text-align: left;"><span class=""><a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=com.mtm.scoliometer&hl=en" target="_blank">Scoliómeter gratis</a></span></span></span><span class=""> : es Gratuita Pero su Última ACTUALIZACIÓN fue En Noviembre de 2013 Realizada Por </span><a href="http://www.irehabilitujemy.pl/" target="_blank">Irehabilitujemy</a> .</div>
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: left;"><span style="text-align: left;"><br /></span></span></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: left;"><span style="text-align: left;"><img alt="Arte de La Cubierta" src="https://lh5.ggpht.com/qTxIefOV6-73ziQHRiLpskz5SPP7fMIE26VKTAFyBf76dIp6HB7lVvyhAyKs0W6Mtlg=w300-rw" /></span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: left;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: left;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: left;"><span class="" style="background-color: yellow;">ANÁLISIS DE LA MARCHA</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="text-align: left;"><span class="" style="background-color: yellow;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class=""><span class="">Existen ya Investigaciones sobre el uso de los teléfonos inteligentes para el análisis de la marcha, las cuales concluyen que los mismos y sus respectivas aplicaciones, representan una herramienta aceptable para la evaluación de la marcha.</span></span><br />
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-W8R-wFPO-Yc/VAHsM039MpI/AAAAAAAAFeE/NkdTjxploSk/s1600/Gait.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-W8R-wFPO-Yc/VAHsM039MpI/AAAAAAAAFeE/NkdTjxploSk/s1600/Gait.JPG" height="59" width="640" /></a></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-uwR3HDPvPKI/VAHs5JeNC6I/AAAAAAAAFeM/BmV9Q4px76k/s1600/gaitar.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-uwR3HDPvPKI/VAHs5JeNC6I/AAAAAAAAFeM/BmV9Q4px76k/s1600/gaitar.JPG" height="61" width="640" /></a><span style="text-align: left;"><span class=""></span></span><br />
<span style="text-align: left;"><span class=""><span style="text-align: left;"><span class=""><br /></span></span></span></span>
<span style="text-align: left;"><span class=""><span style="text-align: left;"><span class=""><br /></span></span></span></span>
<span style="text-align: left;"><span class=""><span style="text-align: left;"><span class=""><br /></span></span></span></span>
<span style="text-align: left;"><span class=""><span style="text-align: left;"><span class=""><br /></span></span></span></span>
<span style="text-align: left;"><span class=""><span style="text-align: left;"><span class=""><br /></span></span></span></span>
<span style="text-align: left;"><span class=""><span class="" style="text-align: left;"><a href="http://www.gaitometer.com/" style="text-align: left;" target="_blank">Página de Gaitometer</a></span></span></span><span class=""> : </span><span class="">El Gaitometer mide la asimetría de la Marcha Humana y proporciona Análisis de la Marcha en Tiempo Real;</span> en la terapia utiliza la retroalimentacion audible y visual. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.gaitometer.com/images/walking-gait.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.gaitometer.com/images/walking-gait.gif" height="320" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><a href="http://www.softcomputing.es/walkingquality/" target="_blank"><span class="">Walking Quality</span></a><span class=""> : </span></span><span class="goog-text-highlight"> Una Aplicación GRATUITA del Prototipo, funcional. </span><span class=""> </span><a href="http://www.prnoticias.com/index.php/salud/1200-apps-saludables-/20130925-walking-quality-un-pequeno-paso-para-el-hombre-una-gran-app-para-la-humanidad-" target="_blank"><span class="">Leer más</span></a><span class=""> .</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span class="" style="background-color: yellow;">MEDICION DEL GESTO DEPORTIVO (entre otras cosas)</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><a href="http://www.ubersense.com/" target="_blank">UBERSENSE ENTRENADOR</a></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-hTSZiWumrdY/VAId6LfRPQI/AAAAAAAAFfE/hTVsXIeCgEE/s1600/uber.JPG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-hTSZiWumrdY/VAId6LfRPQI/AAAAAAAAFfE/hTVsXIeCgEE/s1600/uber.JPG" height="320" width="158" /><iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/EcQBAvfgzH4?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
<span class="" style="background-color: yellow;"><span class="">MEDICION DEL linfedema</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class=""><span class=""><span class=""><a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=org.example.linfedema" target="_blank"><span class="">Calculadora Linfedema</span></a><span class=""> (Gratis)</span></span></span><span class=""><span class=""> . Colaboración de la </span></span><span class=""> Gestión Clínica HH.UU Cádiz y Puerto Real, JOBST.</span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class=""><span class="goog-text-highlight"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span class=""><span class=""> Por: </span></span><span class=""><span class="">Rogelio del Pino Algarrada (Médico Rehabilitador) </span></span><span class=""><span class="">Narciso J Pérez Rabadán (Programador IT) </span></span><span class=""><span class="">Sergio Sánchez Corralejo (Diseñador Gráfico IT) </span></span><span class=""><span class="">Ángel León Valenzuela (Médico Rehabilitador).</span></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/zDlGMj0nXJQzfqEArVRYnGw1TwzGIe98dEI5bsk31kXyQ1Wmv3CJazWUQRu7QHPN3uo=h900-rw" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/zDlGMj0nXJQzfqEArVRYnGw1TwzGIe98dEI5bsk31kXyQ1Wmv3CJazWUQRu7QHPN3uo=h900-rw" height="320" width="192" /></a><a href="http://4.bp.blogspot.com/S4Gn9OmEEfOWdtg2MTAVyeCQCOH0HMLmlBlSSA8Q2N1z6EyFLmG0N5cD36lwFCHkJ3o=h900-rw" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/S4Gn9OmEEfOWdtg2MTAVyeCQCOH0HMLmlBlSSA8Q2N1z6EyFLmG0N5cD36lwFCHkJ3o=h900-rw" height="320" width="192" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<span style="background-color: yellow;">MEDICIÓN DEL DOLOR (ESCALAS)</span><br />
<br />
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<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-ziHQ14ah0PM/VAIvHQVmUxI/AAAAAAAAFfU/q0EPavwE0tc/s1600/pain.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-ziHQ14ah0PM/VAIvHQVmUxI/AAAAAAAAFfU/q0EPavwE0tc/s1600/pain.JPG" height="130" width="640" /></a></div>
<br />
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<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.catchmypain.com/" target="_blank">CATCH MY PAIN</a>: es más un diario del dolor para los pacientes, sobre todo con dolor crónico...permite documentar con facilidad el dolor y por ende nos da mucha información sobre su comportamiento.</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<iframe allowfullscreen='allowfullscreen' webkitallowfullscreen='webkitallowfullscreen' mozallowfullscreen='mozallowfullscreen' width='320' height='266' src='https://www.youtube.com/embed/-566jR-uF0A?feature=player_embedded' frameborder='0'></iframe></div>
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<span style="background-color: yellow;">PRUEBAS ESPECIALES </span><br />
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<div class="separator" style="clear: both;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-_gMD9_Rz_W0/VAIze4KeEsI/AAAAAAAAFfg/TuHn1CSGUaA/s1600/core.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-_gMD9_Rz_W0/VAIze4KeEsI/AAAAAAAAFfg/TuHn1CSGUaA/s1600/core.JPG" height="179" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=com.crtech.android.spine&hl=es" target="_blank">OMT SPINE</a> (Paga. VEF 188)</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><a href="https://itunes.apple.com/us/app/mobile-omt-spine/id396065238?mt=8" target="_blank">iTunes</a></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=com.crtech.android.omtue&hl=es" target="_blank">OMT Extremidad Superior</a> (</span>Paga. VEF 188)</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=com.crtech.android.omtle&hl=es" target="_blank">OMT Extremidad Inferior</a> (Paga. VEF 188)</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
Más en: <a href="http://clinicallyrelevant.com/" target="_blank">Página de clinicallyrelevant.com/</a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-XWCivs8Qg6Q/VANY-1GrlaI/AAAAAAAAFg0/tL5uUEk5T3o/s1600/core.JPG1.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-XWCivs8Qg6Q/VANY-1GrlaI/AAAAAAAAFg0/tL5uUEk5T3o/s1600/core.JPG1.JPG" height="139" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: yellow;">FRECUENCIA CARDÍACA</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://play.google.com/store/apps/details?id=si.modula.android.instantheartrate&hl=es" target="_blank">Instant Heart Rate</a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<a href="https://itunes.apple.com/es/app/instant-heart-rate-heart-rate/id409625068?mt=8" target="_blank">iTunes</a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<object class="BLOGGER-youtube-video" classid="clsid:D27CDB6E-AE6D-11cf-96B8-444553540000" codebase="http://download.macromedia.com/pub/shockwave/cabs/flash/swflash.cab#version=6,0,40,0" data-thumbnail-src="https://ytimg.googleusercontent.com/vi/aEwb4ed_88I/0.jpg" height="266" width="320"><param name="movie" value="https://youtube.googleapis.com/v/aEwb4ed_88I&source=uds" /><param name="bgcolor" value="#FFFFFF" /><param name="allowFullScreen" value="true" /><embed width="320" height="266" src="https://youtube.googleapis.com/v/aEwb4ed_88I&source=uds" type="application/x-shockwave-flash" allowfullscreen="true"></embed></object><br />
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class="">Si tienes otras aplicaciones que quieras compartir, bienvenidas serán (porque por supuesto no están todas las que son ni son todas las que están ;-P ). </span></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class="">PD: las opiniones de cada aplicación se las dejo a cada uno, yo tengo mis preferencias como cada quien tendrá las suyas según sus experiencias, sin embargo, coloqué las que han tenido mejores referencias y/o fueron desarrolladas por instituciones con credibilidad en el área. </span></div>
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<span class=""><br /></span></div>
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<span class=""><br /></span></div>
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<span class=""><br /></span></div>
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</div>
<br />
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</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;">
<span class=""><br /></span></div>
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<span class=""><br /></span></div>
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<span class=""><br /></span></div>
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<span class=""><br /></span></div>
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<span class=""><br /></span></div>
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<span class=""><br /></span></div>
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<span class=""><br /></span></div>
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<span class=""><br /></span></div>
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<span class=""><br /></span></div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-7534073035095384052014-08-12T17:56:00.000-04:302014-08-12T17:56:23.242-04:30Reflexión: Humildad Vs Arrogancia. <div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
"La fisioterapia no trata con pacientes. Trata con PERSONAS. Trata con personas que a veces son pacientes, y otras muchas no. Trata con personas que tienen dolor, que están cansados, que están enfadados, que han perdido la energía y a veces hasta la ilusión. Trata con personas que quizás no están en el mejor momento de su día, ni de su mes. Personas que requieren que la paciencia la tengamos nosotros. Un día. Otro día. Un mes. Muchos meses. Parafraseando a Bertolt Bretch no se trata de ser imprescindibles, basta con ser buenos. Si no entiendes profundamente al ser humano que tienes delante, difícil será que le ayudes a curarse." <a href="http://l.torija/">L.Torija</a></blockquote>
<br />CARLOS DORADO | EL UNIVERSAL<br />domingo 10 de agosto de 2014<br /><br /><div style="text-align: justify;">
Hijo, no sé si en alguna de las cartas anteriores te hablé de una de las virtudes más importantes que considero que pueda tener un ser humano: la humildad. Mi madre me solía decir: "Carlos, a veces tienes que llegar a lo más alto para entender lo pequeño que eres, y si algún día quieres ser grande, comienza por ser pequeño. Vive con humildad, y aprende de todos y de todo, pues siempre habrá una mejor forma de hacer las cosas".</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El noble y el inteligente no dan crédito a las palabras por la sola autoridad de quien las pronuncia; y tampoco rechaza la verdad aunque provenga de una persona ignorante. Ser humilde en pensamiento es tener la capacidad para darle importancia a las cosas que son importantes, sin darle mucha importancia, por no decir ninguna a las otras. Pero para llegar a estos niveles, hay que pasar por muchas experiencias y situaciones, ya que el camino a la sencillez está lleno de complicaciones y de esfuerzo. Es como cuando vas de pesca y después que recoges las redes, te encuentras de todo. Te pones a escoger, y tomas aquello que realmente te sirve, y que justifique el motivo por el cual saliste a pescar.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
"Menos es más", y la sencillez es quizás la variable más compleja dentro de la fórmula de la perfección. Jesús lo dijo: "Bienaventurados los humildes de espíritu, porque de ellos será el Reino de los Cielos". Por lo tanto, nunca te sientas superior a nadie, siéntete solo superior a ti mismo. Nunca te creas necesario, el día que tú faltes el Sol seguirá saliendo. No dramatices, simplifica siempre. En el caos busca la simplicidad, y en la discordia; la armonía, recordando siempre que la tendencia a los excesos disminuye la felicidad. ¡El exceso nubla los valores básicos!</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Las personas más grandes son las que menos parecen serlo; y cuando alguien te ensalce, piensa siempre en dos cosas: lo que has hecho, y lo que te falta por hacer. Lo primero para no dejar de ser agradecido, y lo segundo para no dejar de ser humilde; ya que si la subida te hace olvidar la humildad, ya se encargará la caída de recordártela.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por todo esto, yo estoy convencido de que la primera prueba de un gran hombre consiste en la humildad, ya que ésta es el verdadero contacto con la realidad. ¡Cuando somos grandes en humildad, es que estamos más cerca de lo grande!</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Es triste cuando una persona se da cuenta de lo que tenía únicamente cuando lo pierde; y es precisamente cuando lo ha perdido, que comienza desesperadamente a buscarlo. En esos momentos, no tuvo la humildad suficiente de apreciarlo y cuidarlo. El ejemplo más clásico es la salud. Nunca apreciamos lo bien que estamos, hasta que estamos mal. ¡Lo damos por un hecho!, y si el día de mañana estás muy ocupado con las cosas supuestamente grandes, nunca te olvides de las pequeñas, de sus detalles y sus valores, porque es ahí donde está la verdadera felicidad de una persona.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por consiguiente, aléjate siempre de la arrogancia, de los arrogantes y prepotentes, ya que su ego generalmente lo tienen alimentado por la ignorancia y la falta de inteligencia. Una persona arrogante busca brillar; pero una persona humilde busca crecer. Mi madre solía decirme: "Carlos, siempre que conozcas a un presumido conocerás a un tonto, y siempre que conozcas a un tonto, conocerás a un presumido".</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
La felicidad hijo arraiga en la sencillez; y el secreto de la sabiduría, el poder y el conocimiento es precisamente la humildad.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div>
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-zkEQnXEKlWg/U-qP3BBaW2I/AAAAAAAAE3g/XVQaGbwH38w/s1600/2dias.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em; text-align: center;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-zkEQnXEKlWg/U-qP3BBaW2I/AAAAAAAAE3g/XVQaGbwH38w/s1600/2dias.JPG" height="473" width="640" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" /></a></div>
<div>
<br /></div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-44649634792742864732014-08-02T14:49:00.000-04:302014-08-02T17:28:05.162-04:30¿Menos Imágenes, Menos AINES y Más Fisioterapia en el manejo del dolor de espalda?<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
Desde hace tiempo se ha venido mencionando la importancia de acatar las nuevas <a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/2011/02/noticias-uso-del-examen-por-imagenes-en.html" target="_blank">directrices para el uso de exámenes de imagen en lumbalgia</a>, donde ya se decía que la obtención de imágenes como rutina no se asocia con unos mejores beneficios clínicos, es más, puede conducir a otros daños en el paciente...recordar por ejemplo, la neuromatriz y sus componentes cognitivos, así como creencias, expectativas...</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Siguiendo la línea anterior, una iniciativa de la American Board of Internal Medicine (ABIM) de EEUU, sensibiliza a evitar hacer actuaciones innecesarias y a veces peligrosas, destacando en primer lugar las pruebas de imagen:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-PhidPF3iRlw/U90A5pDcdLI/AAAAAAAAE24/mzz2vvhyNrc/s1600/NASS.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-PhidPF3iRlw/U90A5pDcdLI/AAAAAAAAE24/mzz2vvhyNrc/s1600/NASS.JPG" height="400" width="360" /></a></div>
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
1.- Pruebas de imagen: no recomendar pruebas de imagen (RMN…) de la columna en las primeras 6 semanas de una lumbalgia inespecífica en ausencia de síntomas de alarma.<br />
El hacerlo no mejora el pronóstico, incrementa costes y fija diagnósticos con relacionados con el síntoma doloroso propiamente dicho.<br />
Dentro los signos de alarma, se encontrarían la historia de traumatismo previo, pérdida de peso inexplicable, inmunosupresión, utilización de corticoides, adicción a drogas vía parenteral, osteoporosis, antecedentes de cáncer, edad mayor de 50 años, la presencia de algún déficit neurológico (sintomatología radicular), o que la sintomatología estuvieran en marcada en una progresión de síntomas (fiebre, dolor creciente…). La detección de alguno de estos antecedentes o síntomas nos tiene que poner en alerta de que alguna causa subyacente grave se encuentra detrás de la lumbalgia, y remitir a un nivel especializado o practicar pruebas. Así, si tras 6 semanas los síntomas persisten deberían hacerse pruebas de imagen (RMN).</blockquote>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Y para hacer un poco de reflexión: <span style="background-color: yellow;">El resultado de hacer Resonancias Magnéticas a personas <b><u><span style="font-size: large;">ASINTOMÁTICAS.</span></u></b>..</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<img src="https://scontent-b-atl.xx.fbcdn.net/hphotos-frc3/v/t1.0-9/999468_10151867897469912_665151681_n.jpg?oh=b25eff7481716c6327785988bc19c646&oe=544F9B7D" /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Y así la cosa va avanzando en traumatología:<br />
<br />
<blockquote class="twitter-tweet" lang="es">
Hernia discal L5-S1 extruida. Asintomático. NO OPERAR. No tratamos resonancias, tratamos pacientes! <a href="https://twitter.com/MedicinABC">@MedicinABC</a> <a href="http://t.co/WsdtAYogiW">pic.twitter.com/WsdtAYogiW</a><br />
— Traumatología (@traumarioja) <a href="https://twitter.com/traumarioja/statuses/494253572541124608">julio 29, 2014</a></blockquote>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<blockquote class="twitter-tweet" lang="es">
La indicación quirúrgica es muy clara. Sólo se deberían operar menos del 10% de las hernias..</blockquote>
Así que hay que ser más crítico y diferenciar...<br />
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<blockquote class="twitter-tweet" lang="es">
Hernia Discal L4-L5 con Parálisis raíz L5 izquierda. Indicado el tratamiento quirúrgico. <a href="https://twitter.com/MedicinABC">@MedicinABC</a> <a href="https://twitter.com/lariojacom">@lariojacom</a> <a href="http://t.co/Jc1m6enGdg">http://t.co/Jc1m6enGdg</a><br />
— Traumatología (@traumarioja) <a href="https://twitter.com/traumarioja/statuses/495478933702582272">agosto 2, 2014</a></blockquote>
<br />
Lo anterior va en concordancia con un estudio publicado en la revista JAMA y que nuevamente sirve para confirmar lo que ya se venía manejando en otros estudios publicados:<br />
<script async="" charset="utf-8" src="//platform.twitter.com/widgets.js"></script><br /></div>
<blockquote class="tr_bq">
"los médicos dependen cada vez más de los narcóticos, CT (tomografía computarizada) y RM (resonancia magnética), los análisis y las referencias a otros médicos (presumiblemente de consulta para las inyecciones o la cirugía). Esta tendencia creciente repercute negativamente tanto en la calidad de la atención del paciente, y el gasto sanitario total.<br />
<div style="text-align: justify;">
Los autores de este estudio han examinado cerca de 24.000 consultas médicas para los problemas relacionados con la columna vertebral desde 1999 hasta 2010 en los Estados Unidos. Deprimente, los autores concluyen que en esta década no sólo aumentó el consumo de drogas del 19,3% al 29,1%, a pesar de las directrices que desaconsejen su uso para el tratamiento de dolor de espalda, sino que el uso de los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE recomendados) o acetaminofeno disminuyó de 36,9% a 24,5%. Del mismo modo, las referencias médicas a otros médicos aumentó de 6,8% a 14% (una práctica no compatible con las directrices actuales), mientras que las referencias a la fisioterapia para el tratamiento del dolor de espalda (que es apoyada por las directrices) se mantuvo sin cambios. Por último, la TC y la RM aumentaron del 7,2% al 11,3%, en contradicción con las directrices de mejores prácticas."</div>
</blockquote>
<img height="332" src="https://scontent-a-atl.xx.fbcdn.net/hphotos-xaf1/t31.0-8/1167392_10151620850569912_1808083630_o.jpg" width="640" /><br />
<br />
El estudio publicado en JAMA (2013) sobre la <a href="http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1722522" target="_blank">gestión del dolor de espalda</a> deja claro que a pesar de las nuevas directrices en las cuales de enfoca el manejo del dolor de espalda de manera menos invasiva, los médicos aún siguen sobrevalorando el uso de las RMN, analgésicos y referencias a otros especialistas, dejando por fuera las verdaderas recomendaciones: FISIOTERAPIA<br />
<span style="font-family: sans-serif;"><span style="background-color: #c9d7f1; line-height: 20.799999237060547px;"><br />
</span></span> <span style="font-family: sans-serif; font-size: 16px; line-height: 20.799999237060547px;">"Somos una sociedad que exige soluciones inmediatas, pero el dolor de espalda no juega con estas reglas" Dr. Mafi</span><br />
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
El autor principal del estudio John N. Mafi, MD - de la División de Medicina General y Atención Primaria en el Beth Israel Deaconess Medical Center en Boston - manifestó, "el tratamiento del dolor de espalda es costoso y con frecuencia incluye el uso excesivo de tratamientos que no son compatibles con las directrices clínicas, y que no afectan los resultados(...) "</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Vale mencionar que los investigadores observaron que las directrices publicadas actuales para el dolor de espalda, recomiendan medicamentos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) o el acetaminofeno, además de la terapia física. Investigaciones anteriores muestran que dentro de los 3 meses de estos tratamientos de primera línea el dolor de espalda por lo general se resuelve.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Ahora bien, muestro la otra cara de la moneda con un artículo comentario publicado en respuesta a la investigación de Mafi, que habla sobre el <a href="http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1722504">por qué los médicos (y pacientes) no siguen las actuales directrices</a> y que hay que considerar, pues es la realidad:</div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Casey sugiere al menos 8 posibles explicaciones para las discordancias señaladas entre la actuación del deber ser y lo que realmente es:</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
1.- una mayor disponibilidad de centros de diagnóstico por imagen facilita un cómodo acceso a dichas pruebas; </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
2.-Los médicos de atención primaria tienen menos tiempo en estos días para los enfoques más conservadores para el dolor de espalda apoyándose en el seguimiento frecuente, las evaluaciones en curso, las terapias multimodales, y orientación de los pacientes; </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
3.- hay una falta de herramientas eficaces para la toma de decisiones compartida y ayudando a facilitar la comprensión de los pacientes de las recomendaciones clave de las directrices; </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
4.- la mayoría de los pacientes suelen demandar acciones que proporcionen respuestas y resolución de los síntomas más inmediatos; </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
5.- existe la percepción de que los especialistas son expertos y, por lo tanto, más capacitados para tratar a pacientes con aguantar el dolor de espalda y para proporcionar la mejor atención; </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
6.- hay un miedo generalizado y creciente por muchos médicos de la responsabilidad por negligencia de "falta algo" al no considerar adecuadamente todas las posibilidades y / u ordenar estudios de diagnóstico pertinentes; </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
7.- ni los médicos ni los pacientes están adecuadamente conscientes o sensibles a los factores e inquietudes de los precios o de costo-efectividad a la hora de acceder a los servicios sanitarios con prudencia, como la proyección de imagen avanzada.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Lo que hasta ahora está claro, es que los pacientes sin <a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/2012/03/hablemos-el-mismo-idioma-cuestiones-de.html" target="_blank">banderas rojas</a> planteadas como fiebre, antecedentes de cáncer, los síntomas neurológicos o de la pérdida de peso pueden y deben ser tratados para el dolor de espalda baja sin analgésicos fuertes o estudios por imágenes... lo que se le añade los resultados de los otros estudios: MENOS ANALGÉSICOS y MÁS FISIOTERAPIA.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Y un poco la intención de esta entrada, fue retomar la información ya que definitivamente hay quienes aún ni saben que existe, y pues ya que el tema del manejo del dolor de espalda está de nuevo en la palestra con un estudio publicado hace poco en <a href="http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(14)60805-9/fulltext">The Lancet</a> que acaba de mostrar que ante el dolor de espalda el paracetamol tiene la misma eficacia que un placebo:</div>
<div>
<br /></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-thBkqW8Omeg/U90i33_gvXI/AAAAAAAAE3I/DH2vfScEOKk/s1600/lancet.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-thBkqW8Omeg/U90i33_gvXI/AAAAAAAAE3I/DH2vfScEOKk/s1600/lancet.JPG" height="116" width="400" /></a></div>
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
"el paracetamol es eficaz para "otros estados de dolor" pero no en las molestias lumbares, la primera causa de invalidez en el mundo. Estos resultados sugieren que el paracetamol no influye para nada en el tiempo de restablecimiento de una lumbalgia común aguda" Dr C. Williams. (autor principal).</blockquote>
<br />
así que vale pensar:<br />
<br />
<h1 class="article-title" style="border: 0px; margin: 0px 0px 10px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="color: lime; font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: 38px; line-height: 34px;">¿menos </span><span style="font-size: 38.18181610107422px; line-height: 34px;">exámenes</span><span style="font-size: 38px; line-height: 34px;"> de imágenes y más evaluación física?--> Dx</span></span></h1>
<div>
<span style="color: red;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: 38px; line-height: 34px;"><br />
</span></span></span></div>
<div>
<h1 class="article-title" style="border: 0px; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 38px; line-height: 34px; margin: 0px 0px 10px; outline: 0px; padding: 0px; text-align: justify; vertical-align: baseline;">
<span style="color: orange;">¿menos cirugías y más conservadores según sea el caso?</span></h1>
</div>
<div>
<span style="color: red;"><br />
</span></div>
<div>
<h1 class="article-title" style="border: 0px; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 38px; line-height: 34px; margin: 0px 0px 10px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="color: red;">¿menos medicamentos y </span><span style="color: #93c47d;">más pautas físicas</span><span style="color: red;">?--> Tto</span></h1>
</div>
<div>
<br /></div>
<div>
Manos a la obra...</div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-F5DLNu-CtY4/UNCMaVDcI8I/AAAAAAAADs0/5sVg6lJ3ON4/s1600/cerebrofisio.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-F5DLNu-CtY4/UNCMaVDcI8I/AAAAAAAADs0/5sVg6lJ3ON4/s1600/cerebrofisio.JPG" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<br />
<span style="font-family: sans-serif; font-size: x-small;"><span style="line-height: 20.799999237060547px;">Referencias.</span></span><br />
<span style="font-family: sans-serif; font-size: x-small;"><span style="line-height: 20.799999237060547px;"><br />
</span></span> <span style="font-size: x-small;">1. Casey DE. Why Don’t Physicians (and Patients) Consistently Follow Clinical Practice Guidelines? JAMA Intern Med. 2013(July). </span><br />
<div>
<span style="font-size: x-small;">2. Mafi JN, McCarthy EP, Davis RB, Landon BE. Worsening Trends in the Management and Treatment of Back Pain. JAMA Intern Med. 2013(July). <br />
3. Martell BA, O’Connor PG, Kerns RD, et al. Systematic review: opioid treatment for chronic back pain: prevalence, efficacy, and association with addiction. Ann Intern Med. 2007;146(2):116-127.</span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;"><br />
</span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;"><br />
</span><span style="font-family: sans-serif;"><span style="line-height: 20.799999237060547px;"><br />
</span></span> <span style="font-family: sans-serif;"><span style="line-height: 20.799999237060547px;"><br />
</span></span> <span style="font-family: sans-serif; font-size: 16px; line-height: 20.799999237060547px;"><br />
</span> <span style="font-family: sans-serif; font-size: 16px; line-height: 20.799999237060547px;"><br />
</span> <br />
<br /></div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-83655160001455267742014-07-24T13:30:00.001-04:302014-07-25T18:21:04.113-04:30Kinesiotaping de nuevo a la palestra...<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
Actualización Kinesiotaping...<br />
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Siguiendo las investigaciones con relación al Kinesiotaping...y siendo la última actualización en Junio del 2014 <a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/2014/06/ultima-actualizacion-2-de-mayo-2014.html">que puedes leer aquí</a>, hace poco acaba de ser publicado una nueva información interesante (debatida por unos y por otros y a la final la ciencia sobre el arte)... desde el punto de vista de la Práctica INORMADA en la Evidencia, para no caer en el matiz extremo: o es blanco o es negro (hasta que la mayoría tenga claro qué es la PBE y qué no es, que de eso hay bastante información ya en la red), pero lo que si hay que tener bien entendido es que a estas alturas el " a mi me funciona" ya no vale, al menos hay que estar INFORMADOS con relación a lo que la CIENCIA dice sobre el tema (que sea), además de respetar que esta visión considera la "experiencia" y "las decisiones del paciente"... pero vamos, que no hay que voltear la cara, hay que ser críticos y al menos tomar las mejores decisiones de cuándo si y cuándo no intervenir con cualquier herramienta...</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En el apartado o etiqueta de Kinesiotaping se ha compartido mucha información de rigor al respecto, lo que hace interesante esta investigación, es que al menos considera verificar "una" de las tantas cosas que se dicen de la efectividad del kt., ante tantas dudas y debates... Hasta ahora se sabe, según los creadores de esta técnica, la cinta Kinesio se debe aplicar de una manera que <span style="background-color: yellow;">levanta la piel</span>. Esto mejoraría la circulación sanguínea, reduce el dolor y cambia la activación de los músculos.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-etqzS-U7HYg/U9E7TOIMjbI/AAAAAAAAE2I/9g567T7b6zs/s1600/ktpiel.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-etqzS-U7HYg/U9E7TOIMjbI/AAAAAAAAE2I/9g567T7b6zs/s1600/ktpiel.JPG" height="206" width="640" /></a></div>
</div>
<div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-8ZT_VB0l70U/U9FFbkDB05I/AAAAAAAAE2o/Ka3KE1dWUyQ/s1600/kt20141.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-8ZT_VB0l70U/U9FFbkDB05I/AAAAAAAAE2o/Ka3KE1dWUyQ/s1600/kt20141.JPG" height="272" width="320" /></a></div>
<br /></div>
<br />
<b style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="" style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">El resumen en español de esta investigación:</span></span></b><br />
<b style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="" style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><br /></span></span></b>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<b style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="" style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Pregunta:</span></span></b><span style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="" style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> Para las personas con dolor crónico de espalda baja, Kinesio Taping, aplicado de acuerdo con el manual de tratamiento para crear circunvoluciones de la piel, reduce el dolor y la discapacidad más que una aplicación sencilla y sin circunvoluciones? </span></span><b style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="" style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Diseño:</span></span></b><span style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="" style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> Estudio aleatorizado con ocultación de la asignación, por intención de tratar el análisis y la evaluación cegada de algunos resultados. </span></span><b style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="" style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Participantes:</span></span></b><span style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="" style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> 148 participantes con dolor lumbar no específico crónico.</span></span><b style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="" style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Intervención:</span></span></b><span style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="" style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> los participantes del grupo experimental recibieron ocho sesiones (más de cuatro semanas) de Kinesio Taping se aplica de acuerdo al manual de tratamiento de Kinesio Taping (es decir, 10 a 15% tensión aplicada en flexión para crear circunvoluciones de la piel en punto muerto). </span><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Los participantes del grupo de control recibieron ocho sesiones (más de cuatro semanas) de Kinesio Taping sin tensión, </span></span><span style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> sin circunvoluciones. </span></span><b style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Las medidas de resultado:</span></span></b><span style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> Las medidas de resultado primarias fueron la intensidad del dolor y la discapacidad después de la intervención de cuatro semanas. </span><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Los resultados secundarios fueron la intensidad del dolor y la discapacidad 12 semanas después de la asignación al azar, y el efecto general percibido, tanto de cuatro y 12 semanas después de la aleatorización. </span></span><b style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Resultados:</span></span></b><span style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">La aplicación de Kinesio Tape para crear circunvoluciones en la piel no cambió significativamente su efecto sobre el dolor (MD-0.4 puntos, CI-95 1.3% a 0.4) o de invalidez (MD-0.3 puntos, CI-1.9 95% a 1,3) a las cuatro semanas. </span><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Había una pequeña diferencia a favor del grupo experimental para el resultado secundario de efecto general percibido (DM 1,4 puntos, IC del 95%: 0,3 a 2,5) a las cuatro semanas. </span><span class="goog-text-highlight" style="-webkit-box-shadow: rgb(153, 153, 170) 2px 2px 4px; background: rgb(201, 215, 241); border: 0px; box-shadow: rgb(153, 153, 170) 2px 2px 4px; box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; position: relative; vertical-align: baseline;">No se observaron diferencias significativas entre los grupos para las otras medidas de resultado secundarias. </span></span><b style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="goog-text-highlight" style="-webkit-box-shadow: rgb(153, 153, 170) 2px 2px 4px; background: rgb(201, 215, 241); border: 0px; box-shadow: rgb(153, 153, 170) 2px 2px 4px; box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; position: relative; vertical-align: baseline;">Conclusión:</span></span></b><span style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span class="goog-text-highlight" style="-webkit-box-shadow: rgb(153, 153, 170) 2px 2px 4px; background: rgb(201, 215, 241); border: 0px; box-shadow: rgb(153, 153, 170) 2px 2px 4px; box-sizing: border-box; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; position: relative; vertical-align: baseline;"> Kinesio Taping aplicado con estiramiento para generar circunvoluciones en la piel no era más eficaz que la simple aplicación de la cinta sin tensión para los resultados medidos. </span><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Estos resultados cuestionan el mecanismo de acción propuesto de esta terapia. </span></span><b style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Prueba de registro:</span></span></b><span style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"> Registro Brasileño de Ensayos Clínicos, RBR-7ggfkv. </span></span><b style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">[PCS Parreira, Costa LCM, Takahashi R, Hespanhol Júnior LC, da Luz Júnior MA, da Silva TM, Costa LOP (2014) Kinesio Taping para generar circunvoluciones de la piel no es mejor que el tratamiento simulado grabación para las personas con dolor lumbar crónico no específico: un ensayo aleatorio. </span></span></b><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px;"></span><i style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><b style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Journal of Physiotherapy</span></span></b></i><span style="background-color: white; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px;"> </span><b style="background: rgb(255, 255, 255); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12px; line-height: 16.799999237060547px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="background: transparent; border: 0px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; vertical-align: baseline;">60: 90-96]</span></span></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br style="background-color: #e5eef5; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12.222222328186035px; line-height: 18.66666603088379px; text-align: center;" />
<strong style="background: rgb(229, 238, 245); border: 0px; color: #333333; font-family: Helvetica, Arial, 'Liberation Sans', sans-serif; font-size: 12.222222328186035px; line-height: 18.66666603088379px; margin: 0px; outline: none; padding: 0px; text-align: center; vertical-align: baseline;">Journal of Physiotherapy</strong> <a class="S_C_volIss" href="http://www.sciencedirect.com/science/journal/18369553/60/2" style="background-color: #f9fbfc; border: 0px; color: #316c9d; font-family: 'Arial Unicode MS', 'Arial Unicode', Arial, 'URW Gothic L', Helvetica, Tahoma, sans-serif; font-size: 11px; line-height: 20px; margin: 0px; padding: 0px; text-align: center; text-decoration: none; vertical-align: baseline; word-spacing: -0.8999999761581421px;" title="Ir al índice de contenidos para este volumen / número"><span class="">Volumen 60, Número 2</span></a><span style="background-color: #f9fbfc; color: #2e2e2e; font-family: 'Arial Unicode MS', 'Arial Unicode', Arial, 'URW Gothic L', Helvetica, Tahoma, sans-serif; font-size: 11px; line-height: 20px; text-align: center; word-spacing: -0.8999999761581421px;"><span class=""> , junio de 2014, páginas 90-96</span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-XQl5DOkXWhA/U9E_5s3zW1I/AAAAAAAAE2U/1IavuODGXdw/s1600/kt2014.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-XQl5DOkXWhA/U9E_5s3zW1I/AAAAAAAAE2U/1IavuODGXdw/s1600/kt2014.JPG" height="316" width="400" /></a></div>
<br />
<a href="http://ac.els-cdn.com/S1836955314000368/1-s2.0-S1836955314000368-main.pdf?_tid=ef2cc8aa-134f-11e4-a05a-00000aab0f02&acdnat=1406219656_805f97f139b3ee35f9c3de464cf29e0b">Leer</a><br />
<br />
Resultados que van en concordancia con uno publicado en el 2013.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-t4x9p2etXCE/U9FAtvwo6zI/AAAAAAAAE2c/nZH0eZRXxX8/s1600/kt20132014.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-t4x9p2etXCE/U9FAtvwo6zI/AAAAAAAAE2c/nZH0eZRXxX8/s1600/kt20132014.JPG" /></a></div>
<br />
<br />
Así mismo, se ha estudiado la regla de la dirección, y se ha concluído que no es cierta, pero eso es otro tema...<br />
<br />
Así que de momento las evidencias de su efectividad siguen en dirección al manejo circulatorio (hematomas y drenaje)... más no en el uso del dolor (por mucho que se hable de la propiocepción, su efecto se debe al 30% de placebo que ofrece cualquier intervención que se le haga al paciente y que crea que tendrá efecto terapéutico, desde una cirugía placebo hasta un rezo)...<br />
<br />
De momento esto es lo que hay... mañana ya veremos.<br />
<br />
<blockquote class="tr_bq">
<span style="background-color: white;"><span style="color: #565656; font-family: Cambria; font-size: 16px; line-height: 22.399999618530273px; text-align: justify;">"La fisioterapia no es una ciencia exacta. No busquéis en ella un libro gordo de recetas donde ponga que siempre que os encontráis un caso A es necesario recorrer este o aquel camino para llegar a B. Desconfiad de quien os ofrezca esos </span><i style="color: #565656; font-family: Cambria; font-size: 16px; line-height: 22.399999618530273px; text-align: justify;">"métodos infalibles"</i><span style="color: #565656; font-family: Cambria; font-size: 16px; line-height: 22.399999618530273px; text-align: justify;"> porque lo hacen prostituyendo el nombre de la fisioterapia. Pero no olvidéis nunca que la fisioterapia </span><b style="color: #565656; font-family: Cambria; font-size: 16px; line-height: 22.399999618530273px; text-align: justify;">ES UNA CIENCIA</b><span style="color: #565656; font-family: Cambria; font-size: 16px; line-height: 22.399999618530273px; text-align: justify;"> (mal que le pese a algunos, mal que lo lleven otros). Una ciencia que os ayudará a encontrar, a buscar, a crear vuestros caminos para ir desde A hasta donde os haga falta llegar. </span></span><span style="background-color: white; color: #565656; font-family: Cambria; font-size: 16px; line-height: 22.399999618530273px; text-align: justify;">Si queréis dedicaros al arte, comprad una guitarra.</span><span style="background-color: white; color: #565656; font-family: Cambria; font-size: 16px; line-height: 22.399999618530273px; text-align: justify;">"</span></blockquote>
<span style="color: #cccccc;"> L. Torija, 2014 </span><br />
<span style="color: #cccccc;"><br /></span>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Para los que aún se están iniciando en el conocimiento de la PBE (ojo, sin prostituirla; entenderla, reflexionarla y aplicar el razonamiento clínico) <a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/2012/11/fisioterapia-basada-en-pruebascosas-que.html" target="_blank">leer esto</a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-K2CdJh9tln0/UOTCPN8EwEI/AAAAAAAADt8/UjHiNdrU8HY/s1600/cerebrofisio.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-K2CdJh9tln0/UOTCPN8EwEI/AAAAAAAADt8/UjHiNdrU8HY/s1600/cerebrofisio.JPG" /></a></div>
<br /></div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-57723022872116010932014-06-16T17:43:00.000-04:302014-06-16T17:49:11.041-04:30Tto: un traje a la medida (Imagen)<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
La variabilidad en la manifestación del dolor:<br />
<br />
<blockquote class="tr_bq" style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, sans-serif; font-size: 14.399999618530273px; line-height: 15.455999374389648px; margin-bottom: 6px;">
"El tratamiento debe adaptarse al devenir de los acontecimientos desde el rigor y la profesionalidad, que no entienden de más razones que el bienestar del paciente."</blockquote>
<span style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, sans-serif; font-size: 14.399999618530273px; line-height: 15.455999374389648px;">Dr. A Vidal</span><br />
<span style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, sans-serif; font-size: 14.399999618530273px; line-height: 15.455999374389648px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, sans-serif; font-size: 14.399999618530273px; line-height: 15.455999374389648px;"><br /></span>
<span style="background-color: white; color: #141823; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, sans-serif; font-size: 14.399999618530273px; line-height: 15.455999374389648px;"><br /></span>
<br />
<div style="background-color: white; color: #141823; display: inline; font-family: Helvetica, Arial, 'lucida grande', tahoma, verdana, arial, sans-serif; font-size: 14.399999618530273px; line-height: 15.455999374389648px; margin-top: 6px;">
El paciente no es el que debe de adaptarse a tu tto; es el tto. el que debe de adaptarse al paciente…</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-p5-2Y3Wwp-A/U59rPFsfwUI/AAAAAAAAE1E/yy0f0IOawiI/s1600/traje.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-p5-2Y3Wwp-A/U59rPFsfwUI/AAAAAAAAE1E/yy0f0IOawiI/s1600/traje.JPG" height="478" width="640" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" /></a></div>
<br /></div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-67098648137343429302014-06-08T11:47:00.000-04:302014-06-08T11:48:52.404-04:30La tecnología y la FT. Tele-RHB: Plataforma NeuroAtHome. <div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c0/Medical_Software_Logo%2C_by_Harry_Gouvas.JPG/250px-Medical_Software_Logo%2C_by_Harry_Gouvas.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img alt="Medical Software Logo, by Harry Gouvas.JPG" border="0" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/c/c0/Medical_Software_Logo%2C_by_Harry_Gouvas.JPG/250px-Medical_Software_Logo%2C_by_Harry_Gouvas.JPG" /></a>En varias oportunidades se ha hablado de las bondades de las TICs , confirmando que para continuar siendo relevantes en la comunidad, la práctica de la fisioterapia debe responder a las necesidades y expectativas de los pacientes. Si bien las TICs no son la solución a los nuevos desafíos a los que se enfrenta el sistema de salud y que involucra a pacientes, profesionales de la salud, administración , proveedores de salud, aseguradoras e industria, pero sin lugar a dudas: PARTE DE LA SOLUCIÓN PASARÁ POR LAS TICS. Se necesitan fuertes estrategias flexibles con el objetivo de contribuir a la realización de la atención de más alta calidad y liderazgo cuidado humano. (1)</div>
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<br /></div>
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Una de esas estrategias es la <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Telemedicina" target="_blank">telemedicina</a>, que en resumen se define como la prestación de servicios de salud a distancia, que muchas veces traen consigo algunas ventajas a considerar según las condiciones de nuestros pacientes, en este caso, pensando como rehabilitadores, por citar un ejemplo: los participantes con problemas neurológicos y que todos bien sabemos siempre sale a colisión los "problemas de traslados"... en este caso podríamos pensar el la telerrehabilitación, pensando en una mayor comodidad y accesibilidad para el paciente, así como mayor libertad de horario y mayor motivación y autogestión de su propia enfermedad, recordando el concepto de <a href="http://www.engenerico.com/4-caracteristicas-esenciales-del-paciente-empoderado/" target="_blank">"paciente empoderado".</a></div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Considerando lo anterior han surgido diversas propuestas, una de ellas es la que se presenta a continuación, cuyo contenido viene de la mano de Sonia Blasco, Coordinadora Clínica NeuroAtHome, una plataforma orientada específicamente a la rehabilitación neurológica o neurorrehabilitación y enfocada al trabajo en equipo:</div>
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<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: 115%; text-align: center;">
<b><span lang="ES-TRAD" style="font-size: 10.0pt; line-height: 115%;">UN NUEVO SISTEMA DE REHABILITACIÓN FÍSICA Y COGNITIVA
ADAPTADO A TODAS LAS NECESIDADES ACTUALES DEL USUARIO Y DEL PROFESIONAL<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: 115%;">
<br /></div>
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<div class="MsoNormal" style="line-height: 115%;">
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Desde 2011 un equipo de ingenieros valencianos junto con clínicos especializados en la rehabilitación neurológica con más de 15 años de experiencia, han desarrollado un producto de rehabilitación virtual para pacientes neurológicos: <a href="http://www.neuroathome.com/" target="_blank">NeuroAtHome.</a> </div>
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<br /></div>
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Este sistema de rehabilitación hace que los tratamientos sean más ACCESIBLES, pues se ha diseñado para que los diferentes profesionales puedan adquirirlo e implantarlo en sus centros de trabajo bajo su propia supervisión, adquieran el servicio portátil de la plataforma para sus desplazamientos a los domicilios, o bien que sea el propio usuario quien lo adquiera y se lo instale en casa bajo la supervisión de sus profesionales de confianza. <img src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiFdGR6na9jSrKU897Lw0bRIM-6bmDZLFQn53nkgf132xvxI2GHujm7c9W32WCsV2KwtlakfSX-ogLS5K077pU126s1PrwMXX1vggkqRpHQb1NUZFaQCbWgoZr_gm6pukTRNaBSQLacXvQ/s1600/GIF-ANIMADO.gif" height="241" width="640" /></div>
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NeuroAtHome es muy FACIL DE USAR, tanto para el terapeuta, dado que se ha diseñado para facilitar la preparación de las sesiones, como para el paciente, pues no tiene que usar en ningún momento ni teclado ni ratón, ya que el paciente desde el primer momento utiliza la cámara Kinect para Windows para comunicarse con el software de NeuroAtHome, por lo que es muy intuitivo y sencillo de utilizar. </div>
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<br /></div>
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NeuroAtHome tiene alrededor de 60 tareas de rehabilitación diferentes, tareas que trabajan diferentes capacidades físicas (equilibrio, fatiga, rango articular, etc.) y tareas que trabajan aspectos cognitivos (memoria, atención, categorización, función visoperceptiva, etc.), cubriendo en total más de 45 objetivos clínicos diferentes y abarcando la rehabilitación de numerosos diagnósticos diferentes, tales como ictus, traumatismos craneoencefálicos, daño cerebral adquirido, lesión medular, enfermedades neurodegenerativas (Alzheimer, Parkinson, Esclerosis Múltiple, Ataxia Cerebelosa, etc.), deterioro cognitivo leve, prevención de alteraciones asociadas a la edad (fomentando el envejecimiento activo), déficit de atención con o sin hiperactividad, asperger, enfermedades músculo-esqueléticas y prevención de alteraciones asociadas a distintas enfermedades neurológicas. </div>
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<br /></div>
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Todas las tareas de NeuroAtHome están GAMIFICADAS, de tal forma que el usuario según su ejecución subirá o bajará de nivel, aumentando así o disminuyendo la dificultad de la tarea. </div>
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<br /></div>
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Además todas las tareas son PERSONALIZABLES, pudiéndose adaptar a las necesidades del paciente, según su capacidad actual y la etiología de su enfermedad, potenciando que el terapeuta tenga sus objetivos de rehabilitación y aplique la herramienta como un apoyo terapéutico, pues el mismo nivel de una tarea será diferente según personalice el terapeuta la tarea, tanto de forma interna (mediante la plataforma de NeuroAtHome) o de forma externa (incluyendo ayudas técnicas o distintos dispositivos para facilitar o dificultar la ejecución de la tarea). </div>
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En el desarrollo de las tareas se ha prestado mucha atención a la MOTIVACION del paciente, convirtiendo cada una de las tareas de rehabilitación en una especie de "videojuego de rehabilitación", haciéndolo atractivo para el usuario, gamificando cada una de las tareas y convirtiéndolo en un reto personal para él. Con ello hemos conseguido una adherencia al tratamiento muy alta, instaurando así las rutinas al tratamiento de una forma fiel. </div>
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<br /></div>
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<a href="http://2.bp.blogspot.com/-gzAtxv7MxUA/U5SIKGVIUOI/AAAAAAAAE0c/jIDCbQQ4LQc/s1600/neuroathome.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-gzAtxv7MxUA/U5SIKGVIUOI/AAAAAAAAE0c/jIDCbQQ4LQc/s1600/neuroathome.JPG" height="203" width="320" /></a>Otra gran ventaja que ofrece NeuroAtHome es la posibilidad que ofrece la plataforma para CUANTIFICAR los resultados del usuario, facilitando objetivar la evolución del paciente y la recogida de datos del tratamiento. </div>
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<br /></div>
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<span style="background-color: yellow;">Hay que reforzar por tanto que NO ES UN JUEGO que se adquiere y en el que el paciente va trabajando de una forma global. Sino que NeuroAtHome es una plataforma en la que SIEMPRE uno o varios profesionales son los encargados de pautar unas tareas de trabajo físico o cognitivo</span>. Véase la imagen con la comparativa con los videojuegos, pues: </div>
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<br /></div>
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- NeuroAtHome se hace eco de la experiencia de nuestros desarrolladores para conseguir una adecuada motivación del paciente y por tanto una fiel adherencia al tratamiento. </div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-aqH5D4acLZg/U5SI5LeIOnI/AAAAAAAAE0k/1F-Nty6QWcY/s1600/neuroathome1.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-aqH5D4acLZg/U5SI5LeIOnI/AAAAAAAAE0k/1F-Nty6QWcY/s1600/neuroathome1.JPG" height="244" width="320" /></a>- El sistema kinect permite la captación del movimiento completo del paciente, frente a movimientos de aceleración y desaceleración de otros sistemas. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- Los ejercicios han sido diseñados por clínicos. </div>
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<br /></div>
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- Todos los ejercicios pueden ser personalizables por los terapeutas, por lo que es un sistema que traslada la terapia individual a la red. </div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- Se puede planificar la rehabilitación, de tal forma que puedes programar todas las sesiones que son necesarias para un objetivo en concreto pudiendo además cuantificar cada tarea. </div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- Objetiva la evolución, pues tendrás de una forma visible y accesible cualquier mínimo cambio del paciente. </div>
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- Podrás controlar los ejercicios de forma remota, tanto para planificar sesiones como para revisar resultados, se puede hacer desde cualquier ordenador con conexión a internet. </div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por último, indicar que actualmente esta plataforma de telerrehabilitación está implantada en numerosos domicilios de toda España y en distintos centros de rehabilitación, hospitales y residencias, y ha sido utilizada por más de 1.000 usuarios que han disfrutado de más de 60.000 horas de rehabilitación. En la actualidad los primeros estudios, que han sido presentados en San Francisco en el X Congreso Mundial de Daño Cerebral (<a href="http://www.internationalbrain.org/news/news/tenth-world-congress-on-brain-injury-news/">http://www.internationalbrain.org/news/news/tenth-world-congress-on-brain-injury-news/</a>) ya muestran mejoría de nuestros pacientes en equilibrio, capacidad de marcha, memoria, atención y funciones ejecutivas, así como en la funcionalidad última de los pacientes.</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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Para concluir es importante indicar que el tratamiento con NeuroAtHome facilita la rehabilitación y el tratamiento de estimulación del paciente, como si de una terapia individual se tratase, pero a un coste muy reducido.</div>
</div>
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<br /></div>
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<span style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">-- </span><br />
<span style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">SONIA BLASCO</span><br />
<span style="background-color: white; color: #222222; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;">NeuroAtHome</span><br />
<a href="http://www.neuroathome.com/" style="background-color: white; color: #1155cc; font-family: arial, sans-serif; font-size: 13px; text-align: start;" target="_blank" wotsearchprocessed="true">www.neuroathome.com</a></div>
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<br /></div>
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________________________________________</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Aunque es una plataforma implantada en España, recomiendo pasar por su página, seguro encontrarán cosas muy útiles independientemente del país en donde se encuentren...</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<a href="http://1.bp.blogspot.com/-MAcKUfcNwio/U5SLsG9C-fI/AAAAAAAAE0w/b9sLL4920tY/s1600/panico..JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-MAcKUfcNwio/U5SLsG9C-fI/AAAAAAAAE0w/b9sLL4920tY/s1600/panico..JPG" /></a>Por supuesto, si hablamos de las ventajas mencionadas arriba, no hay que olvidar algunos riesgos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
- Miedo a la tecnología, pero nada que no se pueda solucionar con un buen soporte profesional.</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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___________________________________________________________________________</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Rubies-Feijoo C, Salas-Fernández T, Moya-Olvera F, Guanyabens-Calvet J. Medical image, telemedicine and medical teleassistance. Med Clin (Barc). 2010 Feb;134 Suppl 1:56-62.</div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-65470175496162965372014-06-02T16:13:00.002-04:302014-06-08T17:34:37.784-04:30Kinesiotaping, lesión musculoesquelética y FBP. Actualización<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: yellow;">ÚLTIMA ACTUALIZACIÓN 2 DE MAYO 2014.</span><span style="background-color: white;"> Se incorpora nueva revisión sistemática del 2014.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: white; font-size: large;">En la etiqueta <a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/search/label/kinesiotaping" target="_blank">Kinesiotaping</a> se le ha dado seguimiento a los estudios según sus pruebas, podrás conseguir más información, esta es la última actualización hasta el momento. </span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="background-color: yellow;"><br /></span></div>
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<br /></div>
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RESUMEN.</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Preguntas: <span style="background-color: yellow;">¿Es Kinesio Taping es más eficaz que una acción simulada / placebo, ningún tratamiento u otras intervenciones en las personas con trastornos musculoesqueléticos?</span> Es la adición de Kinesio Taping con otras intervenciones más efectivas que otras intervenciones únicamente en personas con trastornos musculoesqueléticos? Diseño: Revisión sistemática de ensayos aleatorios.<span style="background-color: #bf9000;"> Participantes: . Las personas con enfermedades musculoesqueléticas</span> <span style="background-color: #ffd966;">Intervención: Kinesio Taping se comparó con cinta simulada / placebo, ningún tratamiento , ejercicios, terapia manual y fisioterapia convencional.</span> Medidas de resultado: . intensidad del dolor, la discapacidad, calidad de vida, volver al trabajo, y la impresión global de la recuperación de resultados: Doce ensayos aleatorios con <span style="background-color: #bf9000;">495 participantes fueron incluidos en la revisión. La eficacia del vendaje neuromuscular fue probado en los participantes con: dolor de hombro en dos ensayos; dolor de rodilla en tres ensayos; dolor lumbar crónico en dos ensayos; dolor de cuello en tres ensayos; fascitis plantar en un ensayo; y múltiples enfermedades musculoesqueléticas en un ensayo.</span> La calidad metodológica de los ensayos elegibles fue moderada, con una media de 6,1 puntos en la puntuación de 10 puntos Escala PEDro. <span style="background-color: yellow;">En general, Kinesio Taping no era mejor que taping farsa / placebo y los grupos de comparación activos</span>. En todas las comparaciones en las que Kinesio Taping era mejor que un activo o un grupo control simulado, los tamaños del efecto fueron pequeños y probablemente no clínicamente significativo o los ensayos eran de baja calidad. <span style="background-color: #ea9999;">Conclusión: Esta revisión proporciona la evidencia más actualizada sobre la eficacia del Kinesio Taping para las enfermedades musculoesqueléticas. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="color: #990000;"><u>La evidencia actual no apoya el uso de esta intervención en estas poblaciones clínicas</u>.</span></b> CRD42012003436 [Parreira PDC, Costa LDCM, Hespanhol Júnior LC, Lopes AD, Costa LOP (2014) La evidencia actual no soporta el uso de Kinesio Taping en la práctica clínica: una revisión sistemática. Journal of Physiotherapy 60: XX-XX]</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-lS8N6aDEDAE/U2QLf2xEOvI/AAAAAAAAEvE/JTeaS4pA7bM/s1600/kt.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-lS8N6aDEDAE/U2QLf2xEOvI/AAAAAAAAEvE/JTeaS4pA7bM/s1600/kt.PNG" height="335" width="400" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://ac.els-cdn.com/S1836955314000095/1-s2.0-S1836955314000095-main.pdf?_tid=a543e5d2-d23d-11e3-b46a-00000aab0f6b&acdnat=1399064975_27af79915d8fedbc8fdfee73abec71fc" target="_blank">Leer</a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-F5DLNu-CtY4/UNCMaVDcI8I/AAAAAAAADs0/5sVg6lJ3ON4/s1600/cerebrofisio.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-F5DLNu-CtY4/UNCMaVDcI8I/AAAAAAAADs0/5sVg6lJ3ON4/s1600/cerebrofisio.JPG" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-64431898852878488582014-05-28T16:23:00.000-04:302014-05-28T16:56:50.858-04:30Inseguridad y Ejercicio Físico (Venezuela)<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
Hoy la entrada es algo diferente, como venezolana no puedo ser apática o indulgente ante la situación de inseguridad que vive el país y que está afectando hasta el hábito de la actividad física, asì que esta entrada va especialmente a todos mis coterráneos aprovechando la puerta abierta al tema que dejó el Lcdo. Guillermo Tabata con su entrada Inseguridad y Ejercicio que podrán leer más adelante, pues ciertamente la intención de mi entrada es compartir su contenido tan relevante en estos momentos...</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
No todo es malo, Venezuela es un país lleno de gente amable, trabajadora, que lleva el día a día con mucho entusiasmo pero que actualmente vive la peor época de inseguridad de la historia, "problema que afecta a todos por igual ", <u>es un mal que no distingue ni de clases sociales, raza, sexo y mucho menos ideologías políticas.</u> La inseguridad es quizás una de las amenazas más persistentes que sufren los venezolanos hoy en día: robos a mano armada, secuestros express, homicidios, "ya son parte de la vida de los ciudadanos" así como el culto al ejercicio físico, que por lo antes dicho, se ve afectada su realización bajo las condiciones más favorables; de hecho, como bien lo comenta el gran profesional y mejor persona: @guillermotabata en su imperdible entrada <a href="http://rehabilitarvenezuela.wordpress.com/articulos-de-interes/" target="_blank">Inseguridad Y Ejercicio</a> en el blog de <a href="http://rehabilitarvenezuela.wordpress.com/" target="_blank">Rehabilitar Venezuela</a>, (blog de un grupo de Fisioterapeutas, Terapeutas Ocupacionales entre otros profesionales que "generan acciones de calle, que contribuyan a la<u> despolarización de la población</u>, a partir de actividades relacionadas con el movimiento corporal humano y la salud física):</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-large;">"</span><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 18px; line-height: 30.600000381469727px;">La razón más común que tenemos los venezolanos para no hacer actividad física al aire libre, es la INSEGURIDAD. La posibilidad de ser violentados, el miedo y la vejación que sentimos al ser despojados de nuestras pertenencias, en general, la inseguridad de que pase algo que atente con nuestra integridad física y emocional.</span><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 18px; line-height: 30.600000381469727px;"> </span><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Lato, sans-serif; line-height: 30.600000381469727px;"><span style="font-size: x-large;">" </span>G.Tabata.</span></blockquote>
<div style="text-align: justify;">
Es así como la inseguridad no solamente ha restringido las libertades ciudadanas para recrearse, sino también ha afectado la forma, la hora y los lugares en los que los venezolanos hacen ejercicio. Salir en cualquier momento a ejercitarse no es viable si entre las metas, además de mejorar el tiempo, se encuentra el no ser víctima de la inseguridad, resaltando otras de las palabras de @guillermotabata: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-large;">"</span><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 18px; line-height: 30.600000381469727px;">la peor consecuencia de la inseguridad, aunque parezca mentira, no es la falta de actividad física en sí, sino, EL MIEDO que poco a poco se va sembrando en cada uno de nosotros, ese miedo que no nos deja hacer absolutamente nada, limitando el desarrollo de nuestras vidas a espacios reducidos.</span><span style="font-size: x-large;">"</span><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Lato, sans-serif; line-height: 30.600000381469727px;">G.Tabata.</span></blockquote>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.caracas445.com/wp-content/gallery/ruta-de-montana-sabas-nieves-quebrada-quintero/ok2.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://www.caracas445.com/wp-content/gallery/ruta-de-montana-sabas-nieves-quebrada-quintero/ok2.jpg" height="211" width="320" /></a><br />
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<br /></div>
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<br /></div>
En Caracas, la capital de Venezuela, cuenta con más de seis millones de personas y 6 lugares preferidos por los amantes del ejercicio fìsico: Parques Los Caobos, Alì Primera (Oeste), Este, La Trinidad o Vizcaya–. El Paseo Los Próceres y por supuesto la subida por Sabas Nieves a nuestro imponente Waraira Repano ( El Àvila).</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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Lo anterior, ha hecho que se busquen algunas soluciones para minimizar "dentro de lo posible" los riesgos, como por ejemplo: ir en grupos, y es cuando se observa en los parques a las personas una acompañando a otra que puede ir desde una simple pareja hasta grupos de 30 personas, con el fin de no solo motivarse mutuamente, sino muy importante: hacerle la tarea más difícil a los delincuentes...</div>
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<br /></div>
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Lo cierto es que mientras esta situación se mantenga, los venezolanos debemos tomar ciertas precauciones, y como este blog no es político pero si PRO MOVIMIENTO, PRO EJERCICIO, además de mi afinidad con la iniciativa de <a href="http://rehabilitarvenezuela.wordpress.com/nosotros/" target="_blank">Rehabilitar a Venezuela (@RehabilitarVzla)</a> me parece importante compartir la información con los tips que da Guillermo para al menos "no acostumbrarse al encierro" y mantener el hábito saludable, minimizando los riesgos lo más que se pueda mientras esté en nuestras manos, por otro lado exigir a los responsables las soluciones pertinentes, considerando que hay una relación directa entre buenos parques, buenas actividades y la inseguridad, los parques son parte de los espacios públicos que tenemos y hay que rescatarlos.</div>
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<br /></div>
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Y lo más importante:</div>
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<br /></div>
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
<span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Lato, sans-serif; line-height: 30.600000381469727px;"><span style="font-size: x-large;">"...</span></span><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 18px; line-height: 30.600000381469727px;">es imperante y necesario vencer en la batalla contra el miedo, buscar dentro de nosotros mismos y enfrentar el hecho de que podemos hacer actividades en espacios abiertos con un mínimo de precaución </span><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Lato, sans-serif; font-size: x-large; line-height: 30.600000381469727px;">" </span><span style="background-color: white; color: #444444; font-family: Lato, sans-serif; line-height: 30.600000381469727px;">G.Tabata.</span></blockquote>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-n--CPpBbxGk/U4ZGBnJTdFI/AAAAAAAAEzg/lod_4Y6frXc/s1600/gym.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-n--CPpBbxGk/U4ZGBnJTdFI/AAAAAAAAEzg/lod_4Y6frXc/s1600/gym.jpg" /></a></div>
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<br /></div>
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PD: La única cosa que le agregaría a los tips de Guille y que reitero son imperdibles, asì que LEELOS <a href="http://rehabilitarvenezuela.wordpress.com/articulos-de-interes/" target="_blank">AQUÌ</a>, es NO USAR EL CELULAR mientras se hace ejercicio!!!!, eso se convierte en un llamado de atención a los delincuentes y es una conducta recurrente en muchas personas...</div>
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<br /></div>
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Y ojo, tener un poco de malicia, o dicho más bonito: estar prevenidos de las personas que tienen alrededor, la vibras se sienten, se ven...</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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Cooperemos todos, unos con otros por lo que merecemos, como bien puso Guillermo al final y que debe de quedar claro tantas veces se lea:</div>
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<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<div style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #444444; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 18px; line-height: 30.600000381469727px; margin-bottom: 1.7em; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; box-sizing: border-box; color: #3366ff; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">Tú puedes decir que soy un soñador, </em><em style="border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><br style="box-sizing: border-box; line-height: inherit;" />Pero no soy el único,<br style="box-sizing: border-box; line-height: inherit;" />Espero que algún día te nos unas,<br style="box-sizing: border-box; line-height: inherit;" />Y el mundo vivirá como uno solo.</em></span></div>
<div style="background-color: white; border: 0px; box-sizing: border-box; color: #444444; font-family: Lato, sans-serif; font-size: 18px; line-height: 30.600000381469727px; margin-bottom: 1.7em; outline: 0px; padding: 0px; text-align: start; vertical-align: baseline;">
<span style="border: 0px; box-sizing: border-box; color: #3366ff; font-family: inherit; font-style: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><strong style="border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-style: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><em style="border: 0px; box-sizing: border-box; font-family: inherit; font-weight: inherit; line-height: inherit; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">John Lennon</em></strong></span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-gyR-aX0PP_E/UN-BlJ_Vf7I/AAAAAAAADtc/1p6TaOBNCrw/s1600/fisiomonica5.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-gyR-aX0PP_E/UN-BlJ_Vf7I/AAAAAAAADtc/1p6TaOBNCrw/s1600/fisiomonica5.JPG" /></a></div>
<div style="background-color: white; color: #444444; font-family: Arial, 'Trebuchet MS', sans-serif; font-size: 15px; line-height: 24px; margin-bottom: 15px; padding: 0px;">
<br /></div>
</div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-33695334443109239812014-04-27T11:46:00.000-04:302014-04-27T11:46:03.838-04:30Fisioterapia 2.0: Aprovechar los medios sociales para involucrar a los pacientes en Rehabilitación y Promoción de la Salud."<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br /><div style="text-align: center;">
<b style="color: orange; font-size: x-large;">Fisioterapia 2.0: Aprovechar los medios sociales para involucrar a los pacientes en Rehabilitación y Promoción de la Salud."</b></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
Lo que ya sabes usar para el ocio, aprovéchalo en tu profesión.</div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-xKWFxWqbuLI/U10o016ufpI/AAAAAAAAEuk/s63iEJp010Y/s1600/ft2.0.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-xKWFxWqbuLI/U10o016ufpI/AAAAAAAAEuk/s63iEJp010Y/s1600/ft2.0.PNG" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
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Vivimos en tiempos en que se presta una atención extraordinaria a una serie de dispositivos que ayudan al intercambio de información y la comunicación entre las personas. Si retrocedemos unos años, nos daremos cuenta de cómo ha influido la irrupción de las Tecnologías de la Información y de la Comunicación (TIC) en todos los ámbitos de nuestras vidas. </div>
<br /><div style="text-align: justify;">
Tan cierto es lo anterior, que el Banco Mundial ha definido el acceso que los países tienen a las nuevas tecnologías de información y comunicación como uno de los cuatro pilares para medir su grado de avance en el marco de la economía del conocimiento (Cobo, J., 2009). Y sólo por citar un ejemplo: Finlandia, “front-runner” en tecnología en Europa, tiene 5 millones de habitantes y cuenta con más de 6 millones de celulares. (op cit)). En el marco de lo anterior, en Venezuela según el Consejo Nacional de Telecomunicaciones, para el II trimestre de 2009, había más de 7.916.632 de usuarios en la red en todo el país. Para el cierre del 2012, el sector culminó con 12,55 millones de usuarios de Internet (CONATEL, 2012). Cabe resaltar, que el sitio más visitado, de acuerdo con el ránkig Alexa es Google, seguido de Facebook, y YouTube. (Alexa, 2013)</div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Queda claro que las TICs, como elemento esencial de la Sociedad de la Información habilitan la capacidad universal de acceder y contribuir a la información, las ideas y el conocimiento en todos los ámbitos.Un paso clave en toda esta evolución de las TIC es las ventajas que ofrece el desarrollo de la Web 2.0, etiqueta aplicada a la web para designar a aquellos servicios y aplicaciones en los que priman la participación y la colaboración entre los usuarios de Internet, es decir, el sufijo 2.0 identifica a cualquier proceso donde la principal actividad es la interacción libre entre las personas, por ejemplo: Empresa_2.0 Política_2.0, Educación_2.0, Aprendizaje_2.0, Medicina_2.0, FISIOTERAPIA_2.0</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 107%;"><o:p></o:p></span></div>
<div>
<span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 17.1200008392334px;"><br /></span></span></div>
<div style="text-align: justify;">
Con todo lo anterior, podría definirse la FISIOTERAPIA 2.0 como aquella actitud versada en la Fisioterapia que utiliza las TICs y sus herramientas, para facilitar el intercambio y la creación de información sobre todo relacionada con el fomento de la salud y todas sus vertientes, tanto entre profesionales de la Fisioterapia como entre otros del ámbito médico y pacientes, con la intención de hacer evolucionar el conocimiento desde la participación activa de sus componentes.</div>
<div>
<br /></div>
<div>
<div style="text-align: justify;">
Considerando lo hasta ahora expresado y a sabiendas de que "La atención a las enfermedades crónicas y no transmisibles está dominando los sistemas de salud en todo el mundo. Para los fisioterapeutas, esto representa una oportunidad importante para involucrar a los pacientes en la promoción de la salud y la gestión de la enfermedad en los años venideros. Los medios de comunicación social que se utilizan para atraer a los consumidores en el panorama de los negocios son omnipresentes, y los informes de la investigación sugieren que los pacientes están listos para las redes sociales para ser incorporados en los sistemas de salud. Este estudio, propone que aprovechar el poder y la utilidad de las tecnologías existentes, tales como las redes sociales, podrían innovar la forma en que fisioterapeutas y pacientes participan en rehabilitación y prácticas de promoción de la salud, contribuyendo así a la evolución de la profesión: Fisioterapia 2.0. " Knight, 2013</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Para continuar siendo relevante en la comunidad, la práctica de la fisioterapia debe responder a las necesidades y expectativas de los pacientes. La incorporación de los medios sociales como fisioterapeutas tiene un gran potencial para mejorar la participación de los pacientes en los comportamientos de salud prescritas y de la mejora de los resultados del tratamiento. Este documento conceptual presenta la perspectiva de que los fisioterapeutas pueden utilizar las redes sociales para mejorar la prestación de la atención y los resultados del tratamiento.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Aquí el documento completo, considerando que estamos en la ERA de la Fisioterapia 2.0 y la importancia que ésta tiene dentro de lo que es la Promoción y Prevención de la Salud. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-Q8do4WIFUJQ/U10sfzV74HI/AAAAAAAAEu0/EIJwTBy57ug/s1600/ft2.0PNG.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-Q8do4WIFUJQ/U10sfzV74HI/AAAAAAAAEu0/EIJwTBy57ug/s1600/ft2.0PNG.PNG" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKUMUF1TWVSWV9sczg/edit?usp=sharing" target="_blank">Leer</a></div>
<div style="text-align: justify;">
<div align="center" style="background: white; line-height: 115%; margin-bottom: 12.0pt; margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; margin-top: 12.0pt; text-align: center;">
<b><br /></b></div>
<div style="background-color: white; line-height: 115%; margin: 12pt 0cm; text-align: left;">
<b><span style="font-size: xx-small;">Fuente:</span></b></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span lang="ES"><span style="font-size: xx-small;">ALEXA.
[Página Web en Línea].<o:p></o:p></span></span></div>
<div style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span style="font-size: xx-small;"><span lang="ES">Página
que provee información acerca de la cantidad de visitas que recibe un</span><span lang="ES"> </span><span lang="ES"><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Sitio_web" title="Sitio web"><span style="color: black; mso-bidi-font-weight: bold; mso-font-kerning: 18.0pt; text-decoration: none; text-underline: none;">sitio web</span></a></span><span lang="ES"> y los clasifica en un ranking a.</span><span lang="ES"><o:p></o:p></span></span></div>
<div style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span lang="ES"><span style="font-size: xx-small;">Disponible en: <a href="http://www.alexa.com/">http://www.alexa.com</a> <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span class="apple-style-span"><span lang="EN-US" style="font-family: 'Times New Roman', serif;"><span style="font-size: xx-small;">[Consulta: 2013, Diciembre 29]<o:p></o:p></span></span></span></div>
<div style="background-color: white; background-position: initial initial; background-repeat: initial initial; line-height: 115%; margin: 12pt 0cm;">
<span style="font-size: xx-small;"><span lang="ES"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US; text-decoration: none; text-underline: none;">ANTHEUNIS, ML</span></span><span lang="EN-US">., </span><span lang="ES"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US; text-decoration: none; text-underline: none;">TATES, K</span></span><span lang="EN-US">., </span><span lang="ES"><span lang="EN-US" style="color: windowtext; mso-ansi-language: EN-US; text-decoration: none; text-underline: none;">NIEBOER, TE</span></span><span lang="EN-US">. (2013). </span><span lang="EN-US">Patients' and health professionals' use of social media in health care:
Motives, barriers and expectations.</span><span lang="EN-US" style="font-family: Arial, sans-serif; line-height: 115%;"> </span><span lang="ES"><span lang="EN-US" style="color: black; mso-ansi-language: EN-US; mso-bidi-font-weight: bold; mso-font-kerning: 18.0pt; text-decoration: none; text-underline: none;">Patient Educ Couns.</span></span><span lang="EN-US"> Sep;92(3):426-31<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span lang="ES" style="font-family: 'Times New Roman', serif;"><span style="font-size: xx-small;">COBO, JC.
(2009). El concepto de tecnologías de la información. Benchmarking sobre las
definiciones de las TIC en la sociedad del conocimiento. ZER, Nº27 (14):
295-318<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt 14.2pt;">
<br /></div>
<div style="margin: 0cm 0cm 0.0001pt;">
<span lang="ES"><span style="font-size: xx-small;">CONATEL.
[Página Web en Línea].<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: xx-small;"><span lang="ES" style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Página Oficial
del</span><span lang="ES"> </span><span lang="ES" style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Consejo Nacional de Telecomunicaciones.</span><span lang="ES"><o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-size: xx-small;"><span lang="ES" style="font-family: 'Times New Roman', serif;">Disponible en: </span><span lang="ES"><a href="http://www.conatel.gob.ve/"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif;">http://www.conatel.gob.ve/</span></a></span></span><span lang="ES" style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt;"> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span class="apple-style-span"><span lang="ES" style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt;">[</span><span lang="ES" style="font-family: 'Times New Roman', serif;"><span style="font-size: xx-small;">Consulta: 2013, Diciembre 29]</span><span style="font-size: small;"><o:p></o:p></span></span></span></div>
</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
</div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-51238721382158063872014-04-26T14:44:00.002-04:302014-04-26T16:08:14.300-04:30Esguince de tobillo y Ultrasonido: ¿Qué dice la Evidencia?<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div>
<br /></div>
<div>
<span style="background-color: white; font-family: Calibri; font-size: 16px; line-height: 21.00792121887207px;"> </span><strong style="background-color: white; border: 0px; font-family: Calibri; font-size: 16px; line-height: 21.00792121887207px; margin: 0px; outline: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;">¿Son realmente efectivos los US en el tratamiento de esguinces de tobillo? ¿En qué medida lo son o no? </strong></div>
<div>
<br /></div>
La terapia de ultrasonido es un agente electrofísico ampliamente usado y se utilizan con frecuencia, ¿con evidencia (pruebas)?.<br />
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
"Hay prácticamente más revisiones de artículos científicos que artículos científicos para su revisión, sin dejar de mencionar que cada artículo científico sobre ultrasonido comienza señalando que no hay suficiente investigación sobre este tema." PI.</blockquote>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-t5oha-Zk-jE/U1vcITt3paI/AAAAAAAAEs8/Pk5qMZ7b-OE/s1600/ancle1.PNG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-t5oha-Zk-jE/U1vcITt3paI/AAAAAAAAEs8/Pk5qMZ7b-OE/s1600/ancle1.PNG" height="112" width="320" /></a>De lo anterior, se debe destacar que eso no significa que el ultrasonido debe ser desechado como una modalidad terapéutica. Sin embargo, sí significa que es posible que tengamos que mirar en una nueva dirección para explorar los beneficios potenciales.Una nueva dirección para la terapia de ultrasonido (US) ha sido revelado por investigaciones recientes que demuestran un efecto beneficioso del US en el hueso lesionado. Durante la reparación de fractura reciente, ultrasonido redujo los tiempos de curación de entre el 30 y el 38%. Cuando se aplica a las fracturas no unidas, se estimula la unión en el 86% de los casos (Warden, SJ. 2003; Warden, SJ et al, 2002 ).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En esta entrada en particular se comentará sobre el US en Esguince de Tobillo, empezando por revisar que dice una actualización de una <b><u><a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/2012/11/fisioterapia-basada-en-pruebascosas-que.html" target="_blank">revisión (MBE)</a> (RS)</u></b> Cochrane publicada por primera vez en 1999, y con anterioridad en 2004, siendo la última en el 2011 ( Van), donde se incluyeron los ensayos aleatorios o cuasialeatorios ( 6 ensayos, 606 participantes ) que cumplen las siguientes condiciones: al menos un grupo de estudio fue tratado con ultrasonido terapéutico; los participantes tenían esguinces laterales del tobillo agudos; y las medidas incluían mejoría general, <u>dolor, tumefacción, discapacidad funcional o amplitud de movimiento. </u></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-J8hf8CWwbqw/U1vcIsp912I/AAAAAAAAEtA/MBkxN-vCQ68/s1600/anle2.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-J8hf8CWwbqw/U1vcIsp912I/AAAAAAAAEtA/MBkxN-vCQ68/s1600/anle2.PNG" height="53" width="320" /></a></div>
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
"Los posibles efectos del tratamiento de ultrasonidos parecen ser pequeños y probablemente de importancia clínica limitada, sobre todo en el contexto del período de recuperación por lo general a corto plazo para este tipo de lesiones.<span style="background-color: yellow;"> Sin embargo, la evidencia disponible es insuficiente para descartar la posibilidad de que exista un esquema de dosificación óptimo para la terapia de ultrasonido que pueda ser de beneficio." </span><span style="background-color: white;"> </span>No hay acuerdo acerca de la dosificación adecuada para el tratamiento con ultrasonidos, ni del tiempo de seguimiento necesario para valorar la efectividad de éste .El grado y la calidad de las pruebas disponibles de los efectos del tratamiento con ultrasonido para el esguince agudo de tobillo son limitados. Los resultados de cuatro ensayos controlados con placebo no apoyan el uso de ultrasonido en el tratamiento del esguince de tobillo. La magnitud de la mayoría de los efectos de tratamiento obtenidos pareció ser pequeña, y puede ser de importancia clínica limitada. Hasta ahora, sólo hay unos pocos ensayos disponibles y no es posible establecer conclusiones con respecto a un esquema de dosificación óptimo y adecuado para el tratamiento con ultrasonido, ni sobre si tal esquema mejoraría la efectividad obtenida del ultrasonido para el esguince de tobillo.</blockquote>
<br />
En el 2012, hizo lo propio Swain M.<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-gLYwQkaJBIg/U1vfo9rcI6I/AAAAAAAAEtc/rvLDHcNvkDY/s1600/ancle2012.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-gLYwQkaJBIg/U1vfo9rcI6I/AAAAAAAAEtc/rvLDHcNvkDY/s1600/ancle2012.png" height="89" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: left;">
En el 2013 otra revisión considerando las anteriores (Verhagen): </div>
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-JcpNnKl5Qm0/U1vg31kiBNI/AAAAAAAAEto/0MWHmA13ufQ/s1600/ancle2013.PNG" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-JcpNnKl5Qm0/U1vg31kiBNI/AAAAAAAAEto/0MWHmA13ufQ/s1600/ancle2013.PNG" height="42" width="400" /></a>"La terapia de ultrasonido tuvo pocos efectos beneficiosos sobre la mejoría general, dolor, o la capacidad para soportar peso en el esguince agudo de tobillo (el esguince se curaría inclusive sin esta intervención)". <u>Se necesita más investigación</u>.</blockquote>
<div style="text-align: justify;">
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/--yuJWVRzZM4/U1vZ7irBToI/AAAAAAAAEsw/aR27O6dkoFc/s1600/ancle.PNG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/--yuJWVRzZM4/U1vZ7irBToI/AAAAAAAAEsw/aR27O6dkoFc/s1600/ancle.PNG" height="86" width="320" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Y no está demás ojear la publicación de Zoch, CH (2003) sobre la rehabilitación en esguinces de tobillo donde además de concluir lo mismo con relación al US, revisa otras intervenciones, siendo El ejercicio quien puede reducir la ocurrencia de recurrentes esguinces y puede ser eficaz en la gestión crónica de tobillo e inestabilidad.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Y otra lectura recomendada: </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-PR1Fd7d1AHQ/U1vvZuYm7tI/AAAAAAAAEuU/FpjC-FkH3nc/s1600/ancleevidence.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-PR1Fd7d1AHQ/U1vvZuYm7tI/AAAAAAAAEuU/FpjC-FkH3nc/s1600/ancleevidence.PNG" height="536" width="640" /></a></div>
<div style="text-align: center;">
<a href="https://dl.dropboxusercontent.com/u/100258800/Blog/agentes/esguince.pdf" target="_blank">Leer completo</a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Por el momento se siguen haciendo más investigaciones sobre el uso del US en muchas condiciones de salud, algunas de las cuestiones científicas básicas del US en las cuales aún hay dudas y los retos futuros en el desarrollo de métodos y tecnologías para el uso general en nuestra sociedad. <span style="background-color: yellow;">La Investigación, principalmente pre-clínica (ratas, conejos)</span>, hasta el momento ha demostrado fomentar resultados con bajas intensidades, siendo capaz de promover la curación de distintos tejidos blandos, como cartílagos, discos intervertebrales, etc. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-wok3RU583K0/U1vnMtWHKQI/AAAAAAAAEt4/ueA7sIkV5YQ/s1600/anclebiologi.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-wok3RU583K0/U1vnMtWHKQI/AAAAAAAAEt4/ueA7sIkV5YQ/s1600/anclebiologi.PNG" height="397" width="640" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: yellow;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-o9_XrUE18zY/U1vqGVKRYII/AAAAAAAAEuE/fZCEchcLAck/s1600/lipus.PNG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-o9_XrUE18zY/U1vqGVKRYII/AAAAAAAAEuE/fZCEchcLAck/s1600/lipus.PNG" height="511" width="640" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">Tomado de Khanna et al.</span> <span style="font-size: x-small;">2009</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
De lo anterior, Si bien varios estudios en "modelos animales" concluyen con relación al ligamento: la mejora Sutil con el tratamiento de ultrasonido puede ser evidente a las 3 semanas después de la lesión, sugeridos por la mayor proporción de colágeno tipo I. Ultrasonido parece mejorar algunas propiedades estructurales y aumentar modestamente cicatriz área de sección transversal y colágeno de tipo I presente a las 6 semanas después de la lesión en este modelo. Por otro lado, otros estudios también en modelos animales concluyen que: La baja intensidad de ultrasonido pulsado aceleró, pero no mejoró la cicatrización del ligamento. En los humanos aún falta por homogeneizar la dosificación del US y más investigaciones al respecto, por lo que aún faltan pruebas (evidencias) para sustentar este conocimiento en la práctica clínica.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Como dicen por ahí: El US no es una terapia difícil de probar, y si funciona razonablemente bien, entonces los resultados deben ser bastantes claros: basta comparar los resultados en los pacientes que recibieron ultrasonido real para los pacientes que reciben uno falso. Hasta cierto punto y de manera sorprendente, estas pruebas sencillas simplemente no han sido realizados de forma adecuada y así lo hacen saber los mismos investigadores y justifican la realización de más investigaciones, proporcionando "expectativas" en algunos casos.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Ya para terminar, es un tratamiento popular y aunque no es necesariamente inservible en todos los casos, se usa con un exceso de confianza y poco razonamiento.<br />
<div>
<br /></div>
<div>
(PD. Esto es solo una pequeña revisión de la información más resaltante con los estudios metodológicamente más aceptados considerando la jerarquía de la PBE )<br />
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-F5DLNu-CtY4/UNCMaVDcI8I/AAAAAAAADs0/5sVg6lJ3ON4/s1600/cerebrofisio.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-F5DLNu-CtY4/UNCMaVDcI8I/AAAAAAAADs0/5sVg6lJ3ON4/s1600/cerebrofisio.JPG" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br />
<br />
<br />
<div>
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;">Fuentes:</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<span style="font-size: x-small;">Warden, SJ. A New Direction for Ultrasound Therapy in Sports Medicine. Sports Med<u>,</u> 2003, Volume 33(2), pp 95-107.</span><br />
<div>
<span style="font-size: x-small;">Warden SJ, McMeeken JM. Ultrasound usage and dosage in sports physiotherapy. Ultrasound Med Biol 2002; 28: 1075–80.</span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">Van Den Bekerom MP et al. Therapeutic ultrasound for acute ankle sprains. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Jun 15;(6):CD001250.</span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">Verhagen, EA. What does therapeutic ultrasound add to recovery from acute ankle sprain? A review. Clin J Sport Med. 2013 Jan;23(1):84-5</span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">Khanna et al. </span>The effects of LIPUS on soft-tissue healing: a review of literature. <span style="font-size: x-small;">Br Med Bull (2009) 89 (1): 169-182.</span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div>
<br /></div>
<h1 class="content-title" lang="en" style="background-color: white; display: none; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 1.3846em; line-height: 1.5; margin: 1em 0px 0.5em;">
</h1>
<h1 class="content-title" lang="en" style="background-color: white; display: none; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 1.3846em; line-height: 1.5; margin: 1em 0px 0.5em;">
</h1>
<h1 class="content-title" lang="en" style="background-color: white; display: none; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 1.3846em; line-height: 1.5; margin: 1em 0px 0.5em;">
</h1>
<h1 class="content-title" lang="en" style="background-color: white; display: none; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 1.3846em; line-height: 1.5; margin: 1em 0px 0.5em;">
</h1>
<h1 class="content-title" lang="en" style="background-color: white; display: none; font-family: arial, helvetica, clean, sans-serif; font-size: 1.3846em; line-height: 1.5; margin: 1em 0px 0.5em;">
</h1>
</div>
</div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-80840452980140887222014-03-30T14:08:00.000-04:302014-05-01T10:55:06.957-04:30Atención del Paciente y Toma de Decisiones: Una relación interactiva.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
Los fisioterapeutas se forman y preparan para tratar con eficacia y eficiencia deterioros fisiológicos y anatómicos relacionados con limitaciones funcionales con el fin de conseguir los resultados funcionales deseables para el paciente. <b><u>La elección </u></b><span style="text-align: left;"><b><u>del diseño y dirección del plan de tratamiento </u></b>se basa en </span><span style="text-align: left;">el pronóstico y los objetivos funcionales. Hay que recordar que el </span><span style="text-align: left;">último objetivo funcional de la fisioterapia es el logro de un funcionamiento y movimiento óptimos. (Hall, C.2006).</span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: left;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-jrCZYyU2IHA/Uzg4LWLl6uI/AAAAAAAAErA/h-NDUG_uqmg/s1600/pensamientocritico.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-jrCZYyU2IHA/Uzg4LWLl6uI/AAAAAAAAErA/h-NDUG_uqmg/s1600/pensamientocritico.JPG" height="234" width="320" /></a><span style="text-align: left;"></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: left;">La toma de decisiones clínicas</span><span style="text-align: left;"> es un proceso complejo y dinámico de </span><a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/2012/12/razonamiento-clinico.html" style="text-align: left;" target="_blank">razonamiento clínico </a><span style="text-align: left;">y pensamientos analíticos (críticos) que implica la formulación de juicios y la adopción de determinaciones en el contexto de la atención del paciente. Para adoptar decisiones efectivas se necesita una combinación</span><span style="text-align: left;"> de esclarecimiento y comprensión con una buena dosis de <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Pensamiento_cr%C3%ADtico" target="_blank">pensamiento crítico </a>y creativo </span></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
<span style="text-align: left;"><br /></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: yellow; text-align: left;">La toma de decisiones eficaces, informadas, responsables e inteligentes exige una serie de atributos y requisitos: </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="background-color: yellow; text-align: left;"><br /></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-T_rcunxSIFA/Uzg7jxH0J1I/AAAAAAAAErM/zeeBKBrGt5A/s1600/pensamientocritico.JPG1.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-T_rcunxSIFA/Uzg7jxH0J1I/AAAAAAAAErM/zeeBKBrGt5A/s1600/pensamientocritico.JPG1.JPG" height="640" width="481" /></a></div>
<div style="text-align: left;">
<span style="font-size: xx-small;">Tomado de Kisner y Colby. 2010</span></div>
<div style="text-align: left;">
<br />
Queda claro que hay varios factores tanto del fisioterapeuta como del paciente que hay que considerar cuando de tomar decisiones clínicas se trata:<br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://1.bp.blogspot.com/-_oJb7ckII00/UzhfcnIZuAI/AAAAAAAAEsI/gEcjpPGeQIU/s1600/dc.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-_oJb7ckII00/UzhfcnIZuAI/AAAAAAAAEsI/gEcjpPGeQIU/s1600/dc.JPG" height="334" width="640" /></a></div>
<br />
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
En función de lo anterior, diversas literaturas describen estrategias y modelos de toma de decisiones clínicas utilizadas por los fisioterapeutas en el ámbito de la atención de los pacientes, siendo el HOAC II el más utilizado, el el cual se trata de un algoritmo para clínicos orientado por hipótesis. Este algorimo proporcionó a los médicos y estudiantes un marco para la práctica clínica basada en la ciencia y se centró en la rehabilitación de los déficits funcionales. La HOAC II fue diseñado para abordar las deficiencias en la HOAC original y ser más compatible con la práctica contemporánea (Rothstein et al, 2003).</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-d3FDf0woiF0/UzhBYo4unoI/AAAAAAAAErc/V-iatUGkGPg/s1600/HOACII.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-d3FDf0woiF0/UzhBYo4unoI/AAAAAAAAErc/V-iatUGkGPg/s1600/HOACII.JPG" height="400" width="640" /></a></div>
<div style="text-align: justify;">
Primeros Pasos en el HOAC II. Clic en la imagen para ampliar </div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKUS0VmUXE0T1RhTms/edit?usp=sharing" target="_blank">HOAC II Completo</a></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div style="text-align: justify;">
Considerando que la toma de decisiones en un "proceso complejo" dado todo lo explicado hasta ahora: razonamiento clínico/pensamiento crítico, hay algunas herramientas que facilitan este proceso y que son conocidas como <a href="http://blocs.fub.edufisioterapiafub/" target="_blank">"reglas de predicción clínicas";</a> ya en dos oportunidades se ha compartido información de ellas en cuanto a las <a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/2010/11/reglas-de-ottawa-para-tobillo.html" target="_blank">reglas de Ottawa para tobillo</a> y <a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/2010/11/en-esta-oportunidad-siguiendo-con-el.html" target="_blank">rodilla</a>, por dar un ejemplo muy práctico de su utilidad y por no dejar aquí va otro: </div>
<br />
Reglas de Predicción Clínica de pacientes que se beneficiarán de TCC y Ejercicios cervicales.<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-gcXZ3-_THDU/UzhGU4t5EuI/AAAAAAAAErs/WpMFdcKKfaY/s1600/rdc.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-gcXZ3-_THDU/UzhGU4t5EuI/AAAAAAAAErs/WpMFdcKKfaY/s1600/rdc.JPG" height="380" width="400" /></a></div>
<br />
<a href="https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKUcTJJZlVINU40MDQ/edit?usp=sharing" target="_blank">Leer</a><br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Integrando todo lo anterior, de una manera un poco más sistemática para llevarlo a la práctica recordando la relación interactiva, pues da como resultado final: el modelo de atención al paciente centrado en los resultados:</div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-Rp3-tMRuJrE/Uzhcg4pIsdI/AAAAAAAAEr8/rLMcxYyu-h0/s1600/modeloatenci%C3%B3npaciente.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-Rp3-tMRuJrE/Uzhcg4pIsdI/AAAAAAAAEr8/rLMcxYyu-h0/s1600/modeloatenci%C3%B3npaciente.JPG" height="618" width="640" /></a></div>
<br />
<div style="text-align: left;">
<br />
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: 'Times New Roman'; font-size: medium; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: auto; text-align: left; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px;">
</div>
<br />
<div style="-webkit-text-stroke-width: 0px; color: black; font-family: 'Times New Roman'; font-size: medium; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; letter-spacing: normal; line-height: normal; orphans: auto; text-align: left; text-indent: 0px; text-transform: none; white-space: normal; widows: auto; word-spacing: 0px;">
<div style="margin: 0px;">
<span style="font-size: xx-small;">Tomado de Kisner y Colby. 2010</span></div>
</div>
</div>
<div style="text-align: left;">
<br /></div>
<br />
<br />
<div style="text-align: justify;">
Finalizo con una imagen que creo que refleja muy bien, que debemos de usar el razonamiento clínico para una buena toma de decisiones en nuestro día a día, debemos de ver a cada paciente como lo que es, debemos de buscar las mejores herramientas terapéuticas para cada paciente en particular, debemos tener una visión amplia de la gama de intervenciones que la fisioterapia pone en nuestras mano...</div>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-BaCK14gkAS0/Uzhh_gdl4pI/AAAAAAAAEsU/b_Mln2QAKio/s1600/razonar.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-BaCK14gkAS0/Uzhh_gdl4pI/AAAAAAAAEsU/b_Mln2QAKio/s1600/razonar.JPG" height="419" width="640" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" /></a></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">Referencias</span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;"><br /></span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">Carrie, Hall. Ejercicio Terapéutico. Recuperación Funcional. Paidotribo, 2006.</span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">Kisner, C. Ejercicio Terapéutico. Fundamentos y técnicas. Panamericana, 2010.</span></div>
<div>
<span style="font-size: x-small;">Rothstein, J. et al. The Hypothesis-Oriented Algorithm for Clinicians II (HOAC II): A Guide for Patient Management. Phys Ther. 2003; (83): 455-470.</span></div>
<br /></div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-8024918095508997912014-03-29T17:23:00.003-04:302014-03-29T17:33:39.974-04:30¿Qué es un fisioterapeuta?<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<br />
<br />
uno que otro detalle... pero Con humor.<br />
<br />
<br />
<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="270" src="//www.youtube.com/embed/2gRTG0DwdWk" width="480"></iframe><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-F5DLNu-CtY4/UNCMaVDcI8I/AAAAAAAADs0/5sVg6lJ3ON4/s1600/cerebrofisio.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-F5DLNu-CtY4/UNCMaVDcI8I/AAAAAAAADs0/5sVg6lJ3ON4/s1600/cerebrofisio.JPG" /></a></div>
</div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-2600644127339636112014-03-01T12:24:00.000-04:302014-03-01T12:24:36.446-04:30Cigarrillo y Salud de la Columna Vertebral.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
OTRAS RAZONES PARA DEJAR DE FUMAR.</div>
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://3.bp.blogspot.com/-XeOOkvgwVto/UxIPkGRh0mI/AAAAAAAAEqk/jDV__TdZUvg/s1600/cigarrocv1.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-XeOOkvgwVto/UxIPkGRh0mI/AAAAAAAAEqk/jDV__TdZUvg/s1600/cigarrocv1.JPG" height="285" width="400" /></a></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
El consumo de tabaco es un factor de riesgo clave para la degeneración columna vertebral... (Nasto, 2014)<div>
<br /><div>
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-O4r1kbhTsCo/UxIMwV05r3I/AAAAAAAAEqM/T8Pflye6Cew/s1600/cigarrocv.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-O4r1kbhTsCo/UxIMwV05r3I/AAAAAAAAEqM/T8Pflye6Cew/s1600/cigarrocv.JPG" height="200" width="135" /></a></blockquote>
<br />
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
"En el fumador crónico los trastornos circulatorios vertebrales disminuidos junto con la desmineralización ósea interfieren marcadamente con la regeneración y el éxito de la fusión y los hace más susceptibles a fracturas traumáticas así como a un proceso involutivo precoz." Krivoy (2005).</blockquote>
<span style="text-align: justify;"><br /></span>
<span style="text-align: justify;"><br /></span>
<br />
<span style="text-align: justify;"><br /></span>
<span style="text-align: justify;">La<a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Nicotina" target="_blank"> nicotina</a>, se conoce como un componente del humo del tabaco, presente en la mayoría de los fluidos corporales de los fumadores a tener efectos perjudiciales en una variedad de tejidos.</span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-y6eNrE_eNs8/UxIOG7woazI/AAAAAAAAEqY/0n7STQXJHwA/s1600/cigarroNP.JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-y6eNrE_eNs8/UxIOG7woazI/AAAAAAAAEqY/0n7STQXJHwA/s1600/cigarroNP.JPG" height="320" width="262" /></a></div>
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Numerosos estudios confirman que el tabaquismo es un fuerte factor de riesgo para el dolor de espalda. Las explicaciones más ampliamente aceptadas para la asociación entre el <b>tabaquismo y la degeneración</b> del <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Disco_intervertebral" target="_blank">disco intervertebral</a> es la desnutrición de las células del disco de la columna vertebral por la anoxia inducida carboxi-hemoglobina o enfermedad vascular. También puede ser directamente responsable de degeneración del disco intervertebral (DIV) causando daño celular, tanto en el núcleo pulposo y anillo fibroso:</div>
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<a href="http://www.abcfarma.net/inediasp/respuestas/septiembre_07/discos_normales_degenerados.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="128" src="http://www.abcfarma.net/inediasp/respuestas/septiembre_07/discos_normales_degenerados.jpg" width="320" /></a>"La nicotina tiene un efecto negativo global sobre las células del disco NP cultivadas. Hubo una inhibición significativa de la proliferación celular y la síntesis de matriz extracelular. La nicotina en el humo de tabaco puede tener un papel en la patogénesis de la degeneración del disco." Akmal (2004)</blockquote>
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Resumen: Infografía.<br />
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<a href="http://3.bp.blogspot.com/-sguiitI2gfk/UxH7wMsqS6I/AAAAAAAAEp8/E1oy2Yb_H08/s1600/cigarrillo.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-sguiitI2gfk/UxH7wMsqS6I/AAAAAAAAEp8/E1oy2Yb_H08/s1600/cigarrillo.JPG" height="479" width="640" /></a></div>
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La labor del Fisioterapeuta como especialista en ejercicio debe "impactar" mucho más allá de su mera intervención directa en el 3 escalón, recordar que lo debemos hacer a diferentes niveles de PREVENCIÓN y PROMOCIÓN...</div>
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<a href="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" /></a></div>
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Fuente:<br />
<br />
Akmal M, Kesani A, Anand B, Singh A, M Wiseman, Goodship A. Spine 2004. 29 (5) :568-75.<br />
<br />
Krivoy A, Krivoy J, Krivoy M. El fumar y la columna vertebral quirúrgica. Gac Méd Caracas v.113 n.2 abr. 2005</div>
<div>
<div>
<br /></div>
<div>
Nasto LA, Ngo K, Leme AS, Robinson AR, Dong Q, Roughley P, Usas A, Sowa GA, Pola E, Kang J, Niedernhofer LJ, Shapiro S, Vo NV. Investigating the role of DNA damage in tobacco smoking-induced spine degeneration Journal Spine J. 2014 Mar 1;14(3):416-23.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
Nasto LA, Wang D, Robinson AR, CL Clauson, Ngo K, Q Dong, Roughley P, Epperly M, Huq SM, Pola E, Sowa G, Robbins PD, Kang J, Niedernhofer LJ, Vo NV.Genotoxic stress accelerates age-associated degenerative changes in intervertebral discs.Mech Envejecimiento Dev.. 2013 Jan-Feb; 134 (1-2) :35-42.</div>
<div>
<br /></div>
Wang D, et al. Spine degeneration in a murine model of chronic human tobacco smokers.Osteoarthritis Cartilage. 2012 Aug;20(8):896-905.<br /></div>
Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-64256034307379628632014-02-10T16:39:00.001-04:302014-02-10T16:39:36.954-04:30Fisiología de la Cicatrización de la Piel.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
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<a href="http://3.bp.blogspot.com/-514-wJXIH08/Uvk--J8KCgI/AAAAAAAAEpw/hP9CIqXacl0/s1600/561850_471873866179879_1394432847_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-514-wJXIH08/Uvk--J8KCgI/AAAAAAAAEpw/hP9CIqXacl0/s1600/561850_471873866179879_1394432847_n.jpg" height="320" width="242" /></a></div>
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<span style="text-align: justify;">La piel es un órgano de vital importancia, estructura compleja y múltiples funciones. Es una "envoltura" con propiedades únicas: compacta, resistente, pero a la vez elástica, sensible y en continuo recambio. </span></div>
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La piel puede llegar a ser la puerta para el primer contacto entre el participante y el fisioterapeuta, pero también puede llegar a ser una barrera. Así que creo que sinceramente debemos de recordar hasta lo más simple como lo es la biología de la piel, pero específicamente lo que respecta a la fisiología de la cicatrización, pues es la que nos marca las pautas con relación a qué hacer (o no hacer), cuándo y cómo... <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-OYMBev4r01Y/Uvk6SmZZxaI/AAAAAAAAEpI/OiWi3BS4gNo/s1600/cicatrizaci%C3%B3n.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-OYMBev4r01Y/Uvk6SmZZxaI/AAAAAAAAEpI/OiWi3BS4gNo/s1600/cicatrizaci%C3%B3n.JPG" height="290" width="320" /></a></div>
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<a href="https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKUQ1RzdDZFUnFWUk0/edit?usp=sharing" target="_blank">Leer</a><div>
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<a href="http://3.bp.blogspot.com/-49Rynl2mDLo/Uvk6_1naYFI/AAAAAAAAEpQ/8NVD9wicLio/s1600/cicatrizaci%C3%B3n2.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-49Rynl2mDLo/Uvk6_1naYFI/AAAAAAAAEpQ/8NVD9wicLio/s1600/cicatrizaci%C3%B3n2.JPG" height="320" width="266" /></a></div>
<br />
<a href="https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKUbTdMbmVRRTVLRFk/edit?usp=sharing" target="_blank">Leer</a><br />
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<a href="http://3.bp.blogspot.com/-Z1I8ycvDgLw/Uvk7eXDDu8I/AAAAAAAAEpY/CgluDWxtZjw/s1600/cicatrizaci%C3%B3n3.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-Z1I8ycvDgLw/Uvk7eXDDu8I/AAAAAAAAEpY/CgluDWxtZjw/s1600/cicatrizaci%C3%B3n3.JPG" height="320" width="256" /></a></div>
<br />
<a href="https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKUbTdMbmVRRTVLRFk/edit?usp=sharing" target="_blank">Leer</a></div>
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Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-90600652589302126272014-02-08T11:32:00.001-04:302014-02-08T11:53:39.806-04:30Enfermedad Cardiovascular en la Mujer.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
<div style="text-align: justify;">
<a href="data:image/jpeg;base64,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/></a>Estando en la semana del <a href="http://www.goredcorazon.org/enes/wear-red-day.html" target="_blank">Día de Vestir Rojo</a> (<a href="https://www.goredforwomen.org/home/get-involved/national-wear-red-day/" target="_blank">National Wear Red Day</a>), donde se trata de <a href="http://castellanoactual.com/como-se-dice-concientizar-o-concienciar/" target="_blank">concienciar</a> a las mujeres sobre las enfermedades cardiovasculares y aportando un granito de arena, compartiré información que seguro será de utilidad no sólo como Fisioterapeutas sino como integrantes de una sociedad. </div>
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<span class="tit" style="background-color: white; color: #cf022b; display: block; font-family: Arial; font-size: 15px; font-weight: bold; line-height: 18px; margin: 0px; padding: 0px 0px 5px; text-align: left;">Sobre el Día Nacional de Vestir de Rojo:</span><br />
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El color rojo está siempre de moda, pero no hay mejor día para vestirlo que el viernes 1 de febrero. Cada año, el primer viernes del mes de febrero, se celebra el Día Nacional de Vestir de Rojo para alertar sobre las enfermedades del corazón, la causa #1 de muerte en las mujeres en Estados Unidos. </div>
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El Día Nacional de Vestir de Rojo le recuerda a las mujeres y a sus seres queridos que es importante tomar acción en contra de las enfermedades del corazón, y las motiva a comer sano, mantenerse activas físicamente, no fumar y a hablar con su doctor sobre los factores de riesgo.</div>
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Las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen uno de los principales problemas de salud tanto en los países desarrollados como en los que están en vía de desarrollo y siguen siendo la primera causa de muerte a nivel mundial; se estima que la ECV será en la próxima década la principal causa de muerte en el mundo y de pérdida de años de vida ajustados respecto a la discapacidad.</div>
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Es importante mencionar que según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades cardiovasculares a nivel mundial, a menudo consideradas un problema "masculino", son la principal causa de mortalidad entre las mujeres (OMS, 2009) y por ello lo importante de esta campaña educativa, pues Las enfermedades cardiovasculares no son un problema de salud que afecte exclusivamente a los varones. De los 16,5 millones de personas que fallecen cada año de estas enfermedades, 8.6 millones son mujeres, y los ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares se cobran entre las mujeres dos veces más vidas que todos los cánceres femeninos juntos.</div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://4.bp.blogspot.com/-v0i4aQB6rCs/UvZBJM3t-DI/AAAAAAAAEo0/4Dm96h5OsWs/s1600/red.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-v0i4aQB6rCs/UvZBJM3t-DI/AAAAAAAAEo0/4Dm96h5OsWs/s1600/red.JPG" height="318" width="640" /></a></div>
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<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br />
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<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES;"><br />
</span></div>
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<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
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Respecto a América Latina, las enfermedades cardiovasculares son la causa más importante de invalidez y muerte en hombres y mujeres. Según los datos expuestos en el Congreso Mundial de Cardiología 2008, celebrado en Buenos Aires, las enfermedades cardiovasculares originan, en la actualidad, el 31% de las muertes en Latinoamérica. Según el Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS) de la República Bolivariana de Venezuela, en su Anuario de Mortalidad del 2008, las enfermedades del corazón ocupan el primer lugar con el 20,61% mientras que las enfermedades cerebrovasculares ocupan la cuarta posición, antecedidas por el cáncer, suicidios-homicidios y accidentes de tránsito. </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.revistabuenasalud.cl/wp-content/uploads/2011/08/ENFERM.-CARDIOVASCULAR-400x320.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.revistabuenasalud.cl/wp-content/uploads/2011/08/ENFERM.-CARDIOVASCULAR-400x320.jpg" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span class="apple-style-span"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">Siguiendo con las estadísticas de la ECV en otras latitudes, se encuentra por ejemplo, que el continente Europeo no escapa de la realidad antes descrita, donde a pesar de que </span></span><span style="font-family: "Times-Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-family: Times-Roman; mso-bidi-language: AR-SA; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"> la mortalidad por enfermedades cardiovasculares “ha mostrado una tendencia decreciente en los países desarrollados, confirmada, éstas siguen siendo la principal causa de muerte, en especial la cardiopatía isquémica y la enfermedad cerebrovascular” </span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">. Para Europa, considerando el sexo, la ECV es también la primera causa de muerte en las mujeres (55%), afectando al sexo femenino en mayor medida que a la población masculina.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><br />
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><br />
</span></div>
<div style="text-align: justify;">
Las enfermedades cardiovasculares tienen distinta incidencia, evolución y pronóstico en la población en función del sexo; sin embargo, hasta hace pocos años, ni la sociedad ni los facultativos han asumido estas diferencias, perjudicando significativamente a la mujer, de nuevo he aquí la importancia de esta campaña. </div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
Considerando lo anterior, voy a ser concreta en algunas puntos importantes...LOS FACTORES DE RIESGO.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<span style="color: red;"><b><span style="text-align: start; text-indent: -24px;"><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 18.399999618530273px;">Factores de Riesgo </span></span><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">Cardiovascular en la Mujer.</span></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><br />
</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: .0001pt; margin-bottom: 0cm; text-align: justify;">
<span class="apple-style-span"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Los FRCV más importantes y clásicos son similares en ambos sexos, sin embargo hay diferencias probadas en algunos de ellos (Murga et al., 2006).<b><i> </i></b>Los FRCV se pueden dividir en: a) factores no modificables y b) factores modificables. Actualmente se consideran también los efectos contribuyentes.<b><i><o:p></o:p></i></b></span></span></div>
<div class="MsoNormal">
<span class="apple-style-span"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;"> <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level2 lfo1; text-indent: -18.0pt;">
<span class="apple-style-span"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></b></span><!--[endif]--><span class="apple-style-span"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Factores de Riesgo No Modificables. <o:p></o:p></span></b></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto;">
<span class="apple-style-span"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Son aquellos factores que como muy bien su nombre dice, no pueden ser cambiados.<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin-left: 53.4pt; mso-add-space: auto;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin-left: 106.95pt;">
</div>
<div style="text-align: justify;">
<b><i><span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="line-height: 18.399999618530273px;"> </span></span><span style="font-size: 7pt; font-style: normal; font-weight: normal;"> </span></i></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<b><i>Edad y Sexo: </i></b>A medida que avancen los años de vida, la actividad cardíaca tiende a deteriorarse: (a) el corazón puede que aumente el grosor de sus paredes, (b) las arterias pueden endurecerse y (c) perder su flexibilidad; cambios que traen como consecuencia que el corazón no pueda bombear eficientemente la sangre hacia los músculos-esqueléticos, de modo que el riesgo cardiovascular aumenta con la edad y los consecuentes cambios. En las mujeres mayores de 65 años de edad, el riesgo cardiovascular es aproximadamente igual que el de los hombres a la misma edad, debido a que antes, gracias a sus hormonas sexuales, las mujeres se encuentran protegidas hasta la edad de la menopausia. Ajustando las tasas de mortalidad cardiovascular relacionadas por edad y las tasas específicas de las mismas, son mayores en los varones (hasta los 85); sin embargo, la mortalidad proporcional, las tasas brutas de mortalidad y número absoluto de muertes son superiores en las mujeres.</div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="text-indent: -36pt;"><i><span style="border: none windowtext 1.0pt; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-border-alt: none windowtext 0cm; padding: 0cm;"><br />
</span></i></b></div>
<div style="text-align: justify;">
<b style="text-indent: -36pt;"><i><span style="border: none windowtext 1.0pt; font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-border-alt: none windowtext 0cm; padding: 0cm;"> Factores Hereditarios y Antecedentes Familiares. </span></i></b>Las enfermedades del corazón tienen un gran componente hereditario. Los hijos(as) de padres que padecieron algún problema cardíaco o circulatorio, especialmente madres con edades aproximadas a los 55 y padres a los 65 años de edad, tendrán un mayor riesgo cardiovascular que alguien que no tenga esos antecedentes familiares; así como si los padres sufren de hipertensión, tendrán mayor probabilidad de desarrollarla, condición que se repite con la diabetes, obesidad e hipercolesterolemia familiar.</div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-indent: 35.4pt;">
<span class="apple-style-span"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Factores de riesgo modificables. <o:p></o:p></span></b></span><br />
<span class="apple-style-span"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;"><br /></span></b></span>
<span class="apple-style-span"><b><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;"><br /></span></b></span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt;">
<span class="apple-style-span"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></i></b></span></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="http://www.cemeesperanza.com/images/consejos_salud/diabetes1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://www.cemeesperanza.com/images/consejos_salud/diabetes1.jpg" height="133" width="200" /></a><b><i> Diabetes Millitus (DM) </i></b><span style="text-align: justify;">Es considerado un potente predictor de riesgo cardiovascular en las mujeres, es el más común y tiende a incrementar de 3 a 7 veces las posibilidad de presentar una enfermedad coronaria, en comparación a con los varones que es de 2-3 veces.</span></div>
<br />
<br />
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; text-align: justify;">
<b><i><br />
</i></b><br />
<b><i><br /></i></b></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; text-align: justify;">
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" /></a><b><i>Obesidad </i></b>Este factor e inclusive el exceso de peso predisponen de forma importante a las mujeres para una ECV. La obesidad en las mujeres se considera igual a la masculina en la quinta década de vida, pero la supera en la sexta década, es decir, el peso corporal aumenta con la edad en ambos sexos, pero el ritmo de aumento en la mujer es más acelerado, sobre todo luego de los 60 años.</div>
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</i></b></div>
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<a href="https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTDVn7QOw6fI0oYXoDnYZAtZtPx3kMW_2AxdwfIlcFSRn4XREQLww" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="152" src="https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTDVn7QOw6fI0oYXoDnYZAtZtPx3kMW_2AxdwfIlcFSRn4XREQLww" width="200" /></a><b><i>Hipertensión Arterial (HTA) </i></b>Si bien se sabe que la TA aumenta con la edad en ambos sexos, en el caso de las mujeres por el componente hormonal su comportamiento cambia. En la etapa premenopáusica las mujeres tienen niveles menores que los hombres, pero en la etapa menopáusica y mucho después de ésta, los valores tienden a elevarse y superar los valores de los hombres.</div>
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<a href="http://2.bp.blogspot.com/-Zij8MHg4iLE/UZPSP20r6xI/AAAAAAAAFDc/SyiiLtXDcWc/s1600/BU%C3%91UELOS%2BDE%2BBACALAO%2B(5).JPG" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-Zij8MHg4iLE/UZPSP20r6xI/AAAAAAAAFDc/SyiiLtXDcWc/s320/BU%C3%91UELOS%2BDE%2BBACALAO%2B(5).JPG" height="240" width="320" /></a></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span class="apple-style-span"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></i></b></span><!--[endif]--><span class="apple-style-span"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Los valores del colesterol </span></i></b></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: 35.4pt;">Son predictores importantes de riesgo de enfermedad cardíaca en la mujer de manera especial. Los niveles bajos de colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (cHDL) es uno de los más importantes predictores, especialmente </span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: 35.4pt;">en edades superiores a los 65 años, es decir, cuanto más elevado el nivel de cHDL en las mujeres, menor será la probabilidad de sufrir una ECV; sin embargo, después de la menopausia por la disminución de los estrógenos (que cuando están presentes aumentan los niveles de cHDL), estos niveles descienden </span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: 35.4pt;">por lo que se incrementa el riesgo de padecer de una ECV, aproximadamente después de los 65 años como ya se mencionó antes.</span></div>
<div>
<br /></div>
<div>
<br /></div>
<br /></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<a href="http://www.mujerglobal.com/wp-content/uploads/2010/03/El_tabaco_la_obesidad_-influyen_en_la_fertilidad_1.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://www.mujerglobal.com/wp-content/uploads/2010/03/El_tabaco_la_obesidad_-influyen_en_la_fertilidad_1.jpg" height="157" width="200" /></a><span class="apple-style-span"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;"> Tabaquismo</span></i></b></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -36pt;"> El riesgo de sufrir de cardiopatía isquémica es más del doble que en los no fumadores. Aunque el consumo es menor en mujeres que en varones, el hábito comienza antes en el sector femenino. Estudios demuestran que el consumo de cigarrillos combinado con el uso de anticonceptivos orales han aumentan el riesgo de sufrir ECV.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span class="apple-style-span"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><br />
</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span class="apple-style-span"></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt; text-align: justify;">
<span class="apple-style-span"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><br />
</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0.0001pt;">
<span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;"><br />
</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span class="apple-style-span"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Síndrome metabólico (SM) y condiciones asociadas: </span></i></b></span><span style="text-indent: -36pt;">Aunque comparte características etiopatogénicas comunes con la DM, éste síndrome constituy un FRCV independiente para las ECV. El SM incrementa el riesgo de cardiopatía isquémica en las mujeres. </span></div>
<div style="text-align: justify;">
<br /></div>
<br />
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span class="apple-style-span"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></i></b></span><!--[endif]--><span class="apple-style-span"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Inflamación </span></i></b></span><span class="apple-style-span" style="text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">En los tiempos recientes ha cobrado real importancia como FRCV para el desarrollo de las cardiopatías isquémicas en las mujeres:</span></span><span class="apple-style-span" style="text-indent: 35.4pt;"><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES; mso-bidi-language: AR-SA; mso-bidi-theme-font: minor-bidi; mso-fareast-font-family: Calibri; mso-fareast-language: EN-US; mso-fareast-theme-font: minor-latin;">“</span></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: 35.4pt;">El estudio WHS (Women`s Health Study) consideró a la proteína C reactiva (PCr) como un factor pronóstico independiente de enfermedad cardiovascular. Las mujeres con niveles elevados de PCr presentaron un riesgo entre cinco y siete veces mayor de sufrir eventos cardiovasculares adversos durante un período de seguimiento de tres años. El estudio JUPITER, recientemente publicado, ha identificado claramente el rol de la PCR ultrasensible como marcador de eventos cardiovasculares adversos.” </span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br />
</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
Existen otros factores de riesgo como: frecuencia cardíaca, enfermedad renal crónica y el sedentarismo, que no tienen mucha diferencia en su comportamiento relacionado con el sexo.</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<b>Factores Contribuyentes:</b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-left: 70.8pt; text-align: justify; text-indent: 35.4pt;">
<br /></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span class="apple-style-span"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></i></b></span><!--[endif]--><span class="apple-style-span"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Factores Psicosociales </span></i></b></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: 35.4pt;">Aunque las pruebas científicas sobre el papel del estrés en la ECV son menos sólidas y ha sido menos estudiado que los factores anteriores, se considera un factor contribuyente en ambos sexos. Algunos estudios han demostrado que el estrés en el trabajo está asociado a una mayor probabilidad de eventos coronarios en hombres, sin embargo, hay pocos estudios de este aspecto en mujeres </span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: 35.4pt;"><br />
</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span class="apple-style-span"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></i></b></span><!--[endif]--><span class="apple-style-span"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Estrógenos Endógenos </span></i></b></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Como se ha hecho mención anteriormente, las hormonas sexuales tienen un efecto protector, que va desapareciendo paulatinamente después de la menopausia, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca.</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br />
</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> </span><span class="apple-style-span" style="text-indent: -36pt;"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></i></b></span><span class="apple-style-span" style="text-indent: -36pt;"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Anticonceptivos Orales </span></i></b></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Aumentan ligeramente el riesgo de cardiopatía isquémica en mujeres premenopaúsicas, riesgo que aumenta abismalmente si la mujer es fumadora, diabética o hipertensa. El riesgo es mayor en mujeres de 35 años.</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br />
</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> </span><span class="apple-style-span" style="text-indent: -36pt;"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-fareast-font-family: "Times New Roman";"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; font-style: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></i></b></span><span class="apple-style-span" style="text-indent: -36pt;"><b><i><span style="font-family: "Times New Roman","serif"; font-size: 12.0pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-bidi-theme-font: minor-bidi;">Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP)</span></i></b></span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> </span><span style="font-family: 'Times New Roman', serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Esta condición propia de la mujer eleva el riesgo cardiovascular sobre todo si va asociado a la obesidad y diabetes.</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin-left: 106.8pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level3 lfo1; text-align: justify; text-indent: -36.0pt;">
<br /></div>
<div style="text-align: justify;">
<a href="data:image/jpeg;base64,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A pesar de las estidísticas y todo lo escrito aquí, la mayor parte de la evidencia en la que se basa la actuación médica actual se ha obtenido a partir de estudios con una mayor participación masculina. Hasta hace poco, los registros promovidos por Instituciones científicas, así como los ensayos clínicos de intervención, han incluido una mínima proporción de mujeres. </div>
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Tomando en cuenta lo anterior, recientemente, se ha adoptado en diversas instituciones, asociaciones y entes vinculados al área, una política de estimular la inclusión de mujeres en los ensayos clínicos. En esta misma dirección, también hay algunas iniciativas editoriales recientes, adoptadas por muchas revistas cardiovasculares, que señalan que se presenten de forma explícita y detallada los datos y los resultados de la población femenina incluida en cada estudio.</div>
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Apoyando esto, dejo la presentación realizada para las Jornadas de Colegio de Fisioterapeutas de Catalunya (España): Fisioterapia TIC 2.0 que trata sobre la la utilización <b>de la frecuencia cardíaca de recuperación<span style="font-size: large;"> </span></b>como variable que permita valorar la capacidad física de mujeres con enfermedad cardiovascular, participantes en un programa ambulatorio de Rehabilitación Cardíaca, a fin de evaluar su utilidad práctica en el manejo de esta población... trabajo que fue escogido igualmente en el años 2012 para ser presentado en el <a href="http://fisiomonica-ms.blogspot.com/2012/09/video-iii-congreso-de-la-confederacion.html" target="_blank">III Congreso de Fisioterapia de la WCPT-SAR Región Latinoamérica</a>.</div>
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Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-76379787016955196022014-01-25T11:36:00.000-04:302014-01-25T11:59:07.407-04:30Fisioterapia Respiratoria: CVRS - EPOC<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
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La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por una obstrucción del flujo aéreo de escasa reversibilidad.</div>
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Los objetivos terapéuticos en la EPOC<a href="http://www.revclinesp.es/en/calidad-vida-epoc/articulo/S0014256509706265/#bb0010">1</a> se encaminan a reducir la mortalidad, frenar la progresión de la enfermedad, prevenir o corregir las complicaciones, aliviar los síntomas y mejorar en lo posible su calidad de vida relacionada con la salud (CVRS), es decir, a mejorar su estado de salud subjetiva.</div>
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-VK8WkZ1DUfE/UuPgvvsD1tI/AAAAAAAAEn8/LOstqDVZiJg/s1600/good.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-VK8WkZ1DUfE/UuPgvvsD1tI/AAAAAAAAEn8/LOstqDVZiJg/s1600/good.jpg" /></a></div>
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La disnea es el síntoma que más problemas provoca a los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y constituye el principal o único motivo de consulta. Su intensidad, expresada por el paciente, influye en las decisiones médicas y el tratamiento aun cuando no se observe un empeoramiento en la exploración física o la función respiratoria. Asimismo, desempeña un papel destacado en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de estos pacientes, e interfiere en el estado de ánimo, ya que cuando aparece de forma aguda constituye un potente estímulo estresante, y en la medida en que se hace crónica puede derivar en episodios depresivos. (Martinez, M., et al. Arch Bronconeumol. 2008).</div>
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La disnea, por sí misma, puede tener grandes repercusiones en las actividades cotidianas, como la capacidad de deambulación y movilidad, las interacciones sociales o el cuidado de uno mismo y de su hogar. Aun así, no todos los pacientes con EPOC sienten la disnea con la misma intensidad, ni las circunstancias que pueden desencadenarla son iguales para todos.</div>
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En función de lo anterior, comparto material científico que tiene relación, ya que a pesar de su importancia, muchos parecen olvidar que la CVRS en estas personas, también es competencia del Fisioterapeuta. </div>
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<a href="http://2.bp.blogspot.com/-lDznLY66NLs/UuPYHU2CeQI/AAAAAAAAEnM/4rC0eFM_AVY/s1600/EPOCestadares.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-lDznLY66NLs/UuPYHU2CeQI/AAAAAAAAEnM/4rC0eFM_AVY/s1600/EPOCestadares.JPG" height="378" width="400" /></a></div>
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<a href="https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKUXzVqd3lxTGJBbW8/edit?usp=sharing" target="_blank">EPOC y Estándares de Calidad Asistencial</a></div>
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<a href="http://1.bp.blogspot.com/-ePKR7zpDbI8/UuPY02gVWeI/AAAAAAAAEnU/JL59A4FS6Q0/s1600/EPOCFTr.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://1.bp.blogspot.com/-ePKR7zpDbI8/UuPY02gVWeI/AAAAAAAAEnU/JL59A4FS6Q0/s1600/EPOCFTr.JPG" height="314" width="320" /></a></div>
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<a href="https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKUUWdFcmpBSVZyS3c/edit?usp=sharing" target="_blank">EPOC y FT.Respiratoria. Estándares de Calidad</a></div>
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<a href="http://2.bp.blogspot.com/-RMalIptv_tg/UuPbInuuCxI/AAAAAAAAEnc/bh_PB7phGPY/s1600/CVRS.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-RMalIptv_tg/UuPbInuuCxI/AAAAAAAAEnc/bh_PB7phGPY/s1600/CVRS.JPG" height="400" width="353" /></a></div>
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<a href="https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKUVDVpZDMzcHZGUmc/edit?usp=sharing" target="_blank">CVRS-EPOC y el Nivel de Asistencia</a></div>
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Queda claro que Mejorar la CVRS es pues un objetivo terapéutico primordial del tratamiento de la EPOC, y medir esta percepción subjetiva de nuestros pacientes es relevante.</div>
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"Para poder medir la CVRS precisamos de unas herramientas adecuadas que permitan poner objetividad a las apreciaciones subjetivas de nuestros pacientes; esto es posible con las escalas de CVRS. Pero como cualquier buena herramienta, debe ser válida, fiable, precisa, sensible al cambio, disponer de estándares de referencia con quien comparar los resultados y estar adaptada al idioma de la población a la que se aplica. Es imprescindible que haya superado un proceso de adaptación y calibración para asegurarnos su utilidad. </blockquote>
<blockquote style="text-align: justify;">
Las escalas de CVRS pueden ser específicas y genéricas. Las específicas recogen síntomas respiratorios que repercuten sobre la CVRS, esto las hace más sensibles, mientras que las genéricas recogen aspectos generales de CVRS que son comunes con otras enfermedades, reflejan mejor las interacciones de la comorbilidad y permiten establecer comparaciones con otras enfermedades o con población no afecta de EPOC. Por tanto, un solo instrumento de CVRS no es suficiente para cubrir todos los dominios de interés, y es recomendable la aplicación de una escala específica y otra genérica. </blockquote>
<blockquote style="text-align: justify;">
Dos herramientas de CVRS específicas han sido diseñadas para la evaluación en pacientes con EPOC y además han sido sometidas al proceso de traducción y adaptación trans- cultural al español: el St. George's Respiratory Question- naire y The Chronic Respiratory Disease Questionnaire. Pero esta última resulta difícil de aplicar, ya que no es posible su empleo por múltiples médicos no entrenados, no puede aplicarse en régimen de autoadministración y precisa mucho tiempo.</blockquote>
<blockquote style="text-align: justify;">
Otras dos escalas de CVRS genéricas pueden emplearse, por estar adaptadas a nuestro idioma, para evaluar los aspectos generales de CVRS en pacientes con EPOC: Euro-Qol- 5D y la versión española del SF-36 (SF-36 Health Survey), si bien la Euro Qol-5D muestra ventajas, ya que su aplicación precisa menos tiempo y es el único instrumento adaptado al español que produce un valor índice para ser usado en los estudios coste-efectividad, lo que permite expresar los resultados de nuestras intervenciones terapéuticas en años de vida corregidos por la calidad de vida (AVACS) o quality-ad- justed life-year (QALY), es decir, supervivencia modulada por calidad de vida. </blockquote>
<blockquote class="tr_bq" style="text-align: justify;">
El empleo de Euro-Qol-5D permite estimar la repercusión real que la EPOC tiene sobre la CVRS, ya que permite estimar el papel desempeñado por la comorbilidad en el deterioro de la CVRS, y podemos expresar en AVACS los logros que producen las intervenciones terapéuticas. Distinguiremos entonces si tal o cual medida terapéutica es relevante, y la compararemos con el efecto alcanzado por otras medidas. Según vayamos disponiendo de estos datos sabremos, por ejemplo, qué aportan los diferentes broncodilatadores, los corticoides y sus asociaciones; cuántas veces es superior o inferior respecto al abandono del tabaquismo activo, la oxigenoterapia crónica ambulatoria, el control de las exacerbaciones, o cualquier otra medida terapéutica presente o futura." M. Escudero, 2009</blockquote>
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Ahora dejo el estudio que valida otra escala para CVRS, abriendo el abanico de posibilidades en cuanto al tiempo de aplicación entre otras cosas (lo que hace que disminuyan las excusas del porqué no da tiempo de evaluar todo ¿?).<br />
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<a href="http://4.bp.blogspot.com/-4EtpS2v23lg/UuPeGLVzaII/AAAAAAAAEnk/hSM-SXeylhA/s1600/CVRSescala.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://4.bp.blogspot.com/-4EtpS2v23lg/UuPeGLVzaII/AAAAAAAAEnk/hSM-SXeylhA/s1600/CVRSescala.JPG" height="400" width="396" /></a></div>
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<a href="https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKUbmRpalptb3YtTlk/edit?usp=sharing" target="_blank">Escala AQ20</a><br />
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Aprovecho y dejo una de AVD (por si acaso ;-) para recordar algunas cosas ).<br />
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<a href="http://2.bp.blogspot.com/-gN5Xhjc1lco/UuPfAOzxNmI/AAAAAAAAEns/wr5q86CLMGU/s1600/AVDEPOC.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-gN5Xhjc1lco/UuPfAOzxNmI/AAAAAAAAEns/wr5q86CLMGU/s1600/AVDEPOC.JPG" height="400" width="328" /></a></div>
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<a href="https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKURHc0em9iSXg1b3c/edit?usp=sharing" target="_blank">EPOC. Escala AVD</a><br />
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Y por no dejar: Actividad física cotidiana en la enfermedad pulmonarobstructiva crónica: ¿un nuevo parámetro a evaluar? (desde hace tiempo, pero bueno...)<br />
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<a href="http://3.bp.blogspot.com/-61IS8MVeg50/UuPfvGgotiI/AAAAAAAAEn0/XjHpapuVr_c/s1600/EPOCAF.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-61IS8MVeg50/UuPfvGgotiI/AAAAAAAAEn0/XjHpapuVr_c/s1600/EPOCAF.JPG" height="320" width="261" /></a></div>
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<a href="https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKUZEJucnN5R25vTFk/edit?usp=sharing" target="_blank">¿Evaluar la Actividad Física?</a><br />
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Por supuesto hay mucha tela que corta, pero ya tienen algunos una idea por donde empezar...<br />
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<a href="http://3.bp.blogspot.com/-K2CdJh9tln0/UOTCPN8EwEI/AAAAAAAADt8/UjHiNdrU8HY/s1600/cerebrofisio.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://3.bp.blogspot.com/-K2CdJh9tln0/UOTCPN8EwEI/AAAAAAAADt8/UjHiNdrU8HY/s1600/cerebrofisio.JPG" /></a></div>
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Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-1919305783699996429.post-12781129722174671122014-01-13T19:32:00.000-04:302014-01-13T19:36:02.354-04:30La Zona Neutra: muy nombrada y poco comprendida.<div dir="ltr" style="text-align: left;" trbidi="on">
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En la región lumbar el concepto de estabilidad raquídea está íntimamente relacionado con el de Zona Neutra (ZN), establecido por el profesor Panjabi en 1992.</div>
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La comprensión y aplicación del concepto, resulta clave para garantizar la estabilidad lumbar y proporcionar la base sobre la que desarrollar la capacidad de estabilización raquídea en los programas de acondicionamiento físico saludable.</div>
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"La ZN es uno de los conceptos más manejados pero quizás peor aplicados, posiblemente por limitaciones también en su comprensión y la interpretación que le da cada quien, (...) cuando en realidad debe ser contextualizada a la aplicación de concepto de estabilidad y considerando que no existe una “única” posición neutra, sino que existirá una “zona” ( en la curva de carga-desplazamiento de la columna vertebral) en la que el movimiento se producirá con una mínima resistencia por parte de las estructuras pasivas (con una óptima co-activación del sistema neuromuscular) y que los movimientos fuera de dicha zona requerirán mayores fuerzas por parte de dicho subsistema para resistir el movimiento (con lo que ello podría suponer para dichas estructuras y el potencial riesgo de lesión) el riesgo de lesión." J.R.H, 2013.</div>
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Una lectura para analizar:</div>
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<a href="http://2.bp.blogspot.com/-pFbAxT6G3gQ/UtR8hD-nF4I/AAAAAAAAEmc/OuaHl5W5lDw/s1600/ZN.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://2.bp.blogspot.com/-pFbAxT6G3gQ/UtR8hD-nF4I/AAAAAAAAEmc/OuaHl5W5lDw/s320/ZN.JPG" width="286" /></a></div>
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<a href="https://drive.google.com/file/d/0B9arIJpNNAKUclRndzJBT0RNb3M/edit?usp=sharing" target="_blank">Zona Neutra</a></div>
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="http://2.bp.blogspot.com/-ldlWc3LufMc/UNOftOtWeMI/AAAAAAAADtE/lCa4CgVD3mg/s1600/BC941A540CE19E0F8E7EFBB7B9FFB455.png" /></a></div>
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Mónica Mariñashttp://www.blogger.com/profile/12746688373115198180noreply@blogger.com0