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domingo, 3 de julio de 2011

Valoración de la Espasticidad





Las Escalas Clínicas de Valoración deben de ser científicamente seguras, tomando en cuenta su validez, confiabilidad y reproductibilidad: por supuesto, deben de ser clínicamente útiles según lo que se quiere valorar y/o evaluar. En el caso de la valoración de la espasticidad existen dos categorías: las directas, que como lo dice su nombre, miden directamente la espasticidad y las indirectas. 







Las de Valoración Directa son: 

- Escala de Ashworth y Ashworth Modificada que es la más utilizada. Esta escala tiene a favor su fácil uso, sirve para cualquier articulación, está ampliamente difundida y posee una alta tasa de fiabilidad interobservador. 



Es importante mencionar que existe una modificación para los adductores de la cadera:

0 Ausencia de espasticidad.
1 Tono aumentado, la cadera puede ser abducida hasta 45 grados por una sola persona con facilidad.
2 Igual al anterior, pero con moderado esfuerzo para lograr la abducción.
3 Igual que el anterior, pero se necesita un esfuerzo mayor.
4 Se necesitan dos personas para lograr la abducción de cadera hasta los 45 grados.

- Escala de Tardieu. algunos estudios actuales sugieren que esta escala es la más sensible de todas para la valoración de la espasticidad. Consta en que el examinador realiza el movimiento del segmento a evaluar en diferentes velocidades de manera de notar si hay cambios en la resistencia del músculo evaluado.



* agarrotamiento s. m. Rigidez, falta de flexibilidad o movimiento, especialmente en una parte del cuerpo. anquilosamiento, entumecimiento.
Diccionario Manual de la Lengua Española Vox. © 2007 Larousse Editorial, S.L.


Escalas Directas Específicas: 

- MSSS-88. Para la Esclerosis Múltiple. 
Clic en la imagen para ampliar
Clic en la imagen para ampliar.

Las Escalas de Valoración Indirecta son:

- Escala de Penn
- Goniómetría.
- EVA
- Índice de Barthel.
- FIM


Espero que sea de utilidad para quienes refieren que se les dificulta evaluar la espasticidad. Está de más informarle que en el blog hay otras entradas referidas a las valoraciones musculoesqueléticas y su importancia para el diagnóstico fisioterapéutico.

Referencia:

SERMEF. Evaluación Clínica y Tratamiento de la Espasticidad. F. Javier J. 

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