Página dedicada a Fisioterapeutas y Estudiantes del Área.
Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...

domingo, 30 de octubre de 2011

¿Síndrome de Latigazo Cervical?. Revisión Bibliográfica.



Aclaraciones al concepto de Latigazo Cervical

Primera.- la expresión latigazo cervical (whiplash) NO ES UNA LESION, sino que se remite a un mecanismo causal. “Un mecanismo de transferencia de energía al cuello”. En absoluto conforma un diagnóstico (KRÄMER, 1986).



"Whiplash is an acceleration-deceleration mechanism of energy transfer to the neck. It may result from rear-end or side-impact motor vehicle collisions, but can also occur during diving or other mishaps. The impact may result in bony or soft-tissue injuries (whiplash injury), which in turn may lead to a variety of clinical manifestations (Whiplash-Associated Disorders)."

(Spitzer 1995 )


Sus consecuencias no pueden quedar diluidas en una etiqueta diagnóstica tan genérica como “cervicalgia”, marco que hay que llenar de contenidos.

Otras veces con frecuencia, se alude a la expresión “esguince cervical”, sin más. Pero en realidad, se explica más adelante, su uso a veces es poco concreto, y hasta confuso.

En consecuencia, el latigazo cervical, mecanismo lesional, pues, no se puede entender como un síndrome, pues el síndrome supone un conjunto de síntomas (lo subjetivo del paciente) y signos (hallazgos fruto de la exploración clínica, la inmediata y la instrumental). El síndrome, en estos casos, surge como consecuencia de la activación de un mecanismo patogénico. (Como luego se explicará, hay que hablar de síndromes, en plural, cuando están ligados a este mecanismo del latigazo).

La exploración clínica inmediata es la que realiza el médico por si mismo, valiéndose de los órganos de los sentidos (vista y tacto, oído ....).

La exploración instrumental viene a complementar la anterior, dada su limitación operativa. Como tal exploración instrumental, merced a los adelantos científicos, tiene, cada vez más, un valor creciente.

La negatividad de la exploración clínica inmediata, y ante la persistencia de molestias en el paciente, obliga a colacionar cuantos medios instrumentales sean posibles, “de acuerdo con los adelantos que en la actualidad brinda la ciencia médica”. Si no acata tal disciplina el facultativo puede incurrir en mala práctica médica, con las consecuencias legales y los perjuicios que en su caso se le puedan exigir.

Segunda.- Repárese bien. La definición no dice ni mucho menos que “la afectación sea exclusiva de partes
blandas”. Por el contrario, advierte, con toda claridad, que puede provocar lesiones óseas.

Tercera.-. El mecanismo del latigazo cervical conoce diferentes patrones cinemáticos (cinemática o geometría del movimiento del ocupante con ocasión del impacto). O, si se quiere, a partir de un patrón cinemático genérico (mecanismo CAD: cervical aceleración/deceleración) hay que tener presente distintos subgrupos cinemáticos, con gran variedad de consecuencias patógenas y lesivas, atendiendo, por ejemplo
a variables como:

- el vector de dirección en que el coche fue golpeado

- la posición de la cabeza y del cuerpo en el momento de recibir el

impacto

- tipo de asiento

- condiciones médicas del paciente antes del impacto

- envergadura del ocupante

- estado de tensión de los músculos estabilizadores del cuello

- posición relativa de las articulaciones en el momento del accidente

- estado de preparación del sujeto cuando recibe el impacto

- otras, según cada caso en particular.


Cuarta.- Es preciso pluralizar las consecuencias del latigazo cervical. Si, por un parte, el mecanismo del latigazo cervical en absoluto conforma un diagnóstico, por otra parte, semánticamente, tampoco es correcto hablar de “el” latigazo cervical, en singular, artículo determinado, por lo tanto individualizador, pues sus consecuencias lesivas se definen en plural (TAEC: Trastornos Asociados al Esguince Cervical).

Aún cuando, por comodidad discursiva, haya quienes quieran seguir hablando de “síndrome de latigazo cervical”, han de hacerlo en plural, “los síndromes del latigazo cervical”, o, utilizando, en lugar del artículo determinado, otro morfema: el articulo indeterminado: “un” “síndrome del latigazo cervical”, uno de varios.

Fuente: BC Whisplash

A continuación dejo una revisión en español, a pesar de que el título no es congruente con la aclaratoria anterior, el resto del contenido si, motivo por el cual lo comparto y seguir con el norte de que HABLEMOS EL MISMO IDIOMA (etiqueta que hace alusión a que muchos decimos lo mismo con diferentes palabras, y aunque hablamos de lo mismo no nos entendemos).

Reflexión: ¿Cuán grandes son tus problemas?


No le digas a Dios el tamaño de tus problemas, dile a tus problemas el tamaño de Dios. Él es más grande que todos ellos juntos. 
Anónimo


sábado, 29 de octubre de 2011

Día Mundial del Ictus


 El ictus no discrimina y no respeta las fronteras. Un país no puede afrontar los desafíos del ictus de forma aislada. El Día Mundial del Ictus reúne a grupos de ayuda, redes de apoyo para sobrevivientes, sociedades voluntarias del ictus, autoridades de la salud pública, médicos, enfermeros y otras profesiones aliadas de la salud incluyendo la sociedad civil en general, para una propuesta colaborativa para la educación integral acerca del ictus, la promoción, la prevención, el tratamiento y el apoyo y cuidado a largo plazo de los sobrevivientes de un ictus.
Cada seis segundos muere alguien por un derrame o ictus cerebral, cada seis segundos, independientemente de la edad o el sexo, una hermana, un hermano, una esposa, un esposo, una hija, un hijo, una pareja, una madre, un padre o un amigo morirá a causa de un ictus:
"Accidente cerebrovascular (también conocida como enfermedad cerebrovascular) ocurre cuando un vaso sanguíneo que transporta oxígeno y nutrientes al cerebro es bloqueado por un coágulo o se revienta. Cuando eso ocurre, parte del cerebro no recibe la sangre y el oxígeno que necesita, por lo que comienza a morir. La extensión y localización de los daños en las células del cerebro determina la gravedad del accidente cerebrovascular, que puede ir desde un mínimo hasta catastróficos. Debido a las diferentes áreas del cerebro controlan diferentes funciones, los efectos específicos de un derrame cerebral en particular depende de qué área del cerebro se lesiona. Un ataque cerebral leve en un área crítica del cerebro pueden ser de incapacidad permanente. Debido a que las células cerebrales no se regeneran, el daño a las células nerviosas es permanente.Millones de células cerebrales mueren cada minuto de un golpe es tratada. Ruptura de vasos sanguíneos causan accidentes cerebrovasculares hemorrágicos o sangrado."  worldstrokecampaign.org


Una enfermedad que sin embargo se puede prevenir con unos hábitos de vida saludables, según recuerda la Sociedad Europea de Cardiología con motivo del Día Mundial del Ictus que se celebra este sábado.
"Uno de cada seis" es el lema de la jornada convocada por la Organización Mundial de la Apoplejía (World Stroke Organization, WSO por sus siglas en inglés), una doble alusión a que una de cada seis personas sufrirá un derrame cerebral en su vida y a la muerte cada seis segundos de una persona por esta causa.

El ictus mata a más personas cada año que el sida, la malaria y la tuberculosis juntos, y es la segunda causa de muerte en personas de más de 60 años y la quinta en las de edades comprendidas entre los 15 y los 59 años.
Según las previsiones, la incidencia del ictus cerebral seguirá en aumento, junto con las enfermedades coronarias y el cáncer, y pasará de unos seis millones de casos anuales en 2010 hasta casi ocho millones anuales en 2030.
Pero "si se identifican y modifican los factores de riesgo hay posibilidades de reducir la incidencia y la tasa de mortalidad de este mal devastador", señala en una nota difundida por la Sociedad Europea de Cardiología el profesor holandés Freek Verheugt, del hospital Onze Lieve Vrouwe Gasthuis de Amsterdam.
Para prevenir un accidente cerebrovascular o apoplejía, la WSO recomienda conocer los factores personales de riesgo como tensión alta, diabetes y colesterol, hacer ejercicio, combatir la obesidad con una dieta sana, limitar el consumo de alcohol, evitar el humo del tabaco y dejar de fumar, así como aprender a reconocer los signos de aviso de un derrame.
Estos síntomas son: un repentino adormecimiento, especialmente de un lado del cuerpo; dificultad para hablar o ver; pérdida de equilibrio o vértigo y una fuerte jaqueca sin causa aparente.
Según Verheugt, cualquiera de estos síntomas deben ser tomados muy en serio, ya que "el ictus cerebral constituye una urgencia médica y todo minuto ganado puede suponer una gran diferencia para la supervivencia".
"Una pérdida de tiempo es una pérdida de función cerebral", afirma la WSO.
El derrame se produce cuando una arteria que lleva oxígeno al cerebro se obstruye por un coágulo de sangre (derrame isquémico) o se rompe (derrame hemorrágico).
Privadas de oxígeno y nutrientes, las células cerebrales se mueren y la gravedad del ictus depende de la extensión y la localización del daño producido.
Según un informe publicado en 2010 con datos procedentes de 22 países, los principales factores de riesgo individuales son la hipertensión (35%), la relación entre el contorno de la cadera y la cintura (26,5%) y fumar (19%).
Además, Verheugt subrayó el peligro que corren las personas con un ritmo cardiaco irregular y les recomendó ir al médico, ya que los anticoagulantes pueden reducir el riesgo de un ataque cerebral en hasta un 70%. 


Imágenes tomadas de lacuevademiguel


miércoles, 26 de octubre de 2011

Excelente Vídeo Motivacional. Quien no tiene tiempo para el ejercicio físico, tendrá tiempo para la enfermedad.


A continuación un vídeo bien creativo que motiva hacer ejercicio físico, porque hacer ejercicio no es sólo cuestión de deporte o de rehabilitación, es cuestión de SALUD. En la etiqueta de Actividad Física encontrarás otros vídeos como éste e información importante sobre la actividad física y la salud, destacando las siguientres entradas:  leer aquí y leer aquí



Gracias a la colega Gabriela Martínez de Venezuela me llegó el vídeo y me pareció digno de ser compartido, porque la FISIOTERAPIA es MOVIMIENTO, y la PROMOCIÓN DEL EJERCICIO es SALUD PARA TODOS.

domingo, 23 de octubre de 2011

ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL DOLOR. CONSECUENCIAS EN EL TRABAJO DIARIO DEL FISIOTERAPEUTA


Comparto esta entrada a través de Enfoque Biopsicosocial, cuyo contenido me parece interesante para al menos tomarse 5 minutos y reflexionar.  



ASPECTOS PSICOLÓGICOS DEL DOLOR. CONSECUENCIAS EN EL TRABAJO DIARIO DEL FISIOTERAPEUTA


REVISTA DE GERONTOLOGIA ISSN: 1130-6882 - Diciembre 1992 - V: 2- N: 4, Pg: 257-260

Sr. Eduard Tapias Sanglas. Psicólogo. Psicoanalista. Profesor EU.Gimbernat.
Coordinador Equip CIPAIS de Psicoteràpia.

Sr. Sebastián Canamasas Ibañez. Fisioterapeuta.
Director Técnico del Centro de Recuperación Funcional y Fisioterapia. CRF


(...) Muchas de las técnicas que empleamos son técnicas manuales, este contacto físico produce al paciente una sensación de protección, de sentirse arropado por parte del fisioterapeuta, esto conlleva a que el paciente le manifieste tarde o temprano sus ansiedades y temores con una posible dependencia, que como profesionales hay que saber reconducir adecuadamente. (...)

WALLON especifica que “No es posible disociar lo biológico y lo social, en el hombre son complementarios y están estrechamente unidos desde su nacimiento, no es posible contemplar la vida psíquica, sino bajo la forma de sus relaciones recíprocas”. Este concepto nos debe hacer comprender, en la importancia de la formación psicológica del fisioterapeuta, que debe tener una base, para poder comunicar e informar de las ansiedades, temores y exigencias del paciente a todo el equipo, para poder tomar la solución conveniente y adecuada. (...)

Esta complicidad a la que a veces nos reclamará el paciente es a costa de una tarea de la que no podemos ni debemos dispensarle: El encuentro con su propio discurso, con su responsabilidad como sujeto y con el sentido de sus dolores y síntomas. (Dr.Jacques Lacan)

Cualquier técnica para tratar o aliviar el dolor que el fisioterapeuta practique sobre el paciente, el mismo fisioterapeuta como individuo-persona, actúa formando parte del tratamiento, bueno o malo, eficaz o insuficiente, necesitamos por tanto algo más que la técnica para realizar un buen tratamiento. Debemos saber tratar y “llevar” a este tipo de pacientes.


Al fisioterapeuta como profesional de la medicina, no le basta ser experto en una o varias técnicas, no es suficiente “dominar” la fisioterapia, que su experiencia profesional y su especialización le dé ante el paciente múltiples posibilidades de tratamiento. A veces ser muy técnicos nos hace fracasar, porque trabajamos pensando en la fisioterapia, en la anatomía, en la biomecánica o en la fisiología de una patología, pero no intentamos saber ni ver quien tenemos ante nosotros como paciente. El paciente espera de nosotros algo más que nuestra técnica y nuestra especialidad.(...)
Como conclusión podemos decir, que dentro de la teoría y práctica en el momento actual de prevención de la salud que trata de abarcar los componentes bio-psico-sociales de la conducta, es importante aplicarla a los profesionales que realizan su trabajo en relación directa con la gente y sobre todo si además, son enfermos crónicos o con grandes deficiencias funcionales. Este es el caso de los profesionales de la salud. Todos estos profesionales pasan por momentos de “frialdad y desencanto profesional”, se refugian en una actitud defensiva ante estos pacientes, siendo principalmente la ironía y la racionalización, las experiencias negativas más frecuentes.
(...)

Aprovechando la entrada. dejo este vídeo de humor algo relacionado con esta entrada y que ya fue compartido antes, pero a veces se aprende por repetición ;-)

HUMOR GRÁFICO. (no hay nada serio que no se pueda decir en broma): FT y/o Quiropráctico

 Cualquier parecido con la realidad es pura coincidencia





jueves, 20 de octubre de 2011

¿La Fisioterapia entre los 10 trabajos más felices?

Según un estudio de la Universidad de Chicago, LA FISIOTERAPIA ocupa el  lugar entre los 10 trabajos más felices.

¿por qué? 



 Sencillo:
La interacción social y ayudar a la gente, hacen que éste sea uno de los trabajos más felices.

Siguiendo con la cita textual de la fuente:

Nos extraña que entre ellas no figuren ni las de futbolista, buceador, piloto o explorador. Pero lo más sorprendente es que la felicidad para las mayorías no se alcanza en las cosas más lejanas e inaccesibles, en las grandes aventuras o viajes. Ni tampoco en aquello que mayor reporte económico nos ofrece. Si no más bien lo contrario. Las personas más felices son aquellas cuyas profesiones están orientadas a ayudar a los demás. Los puestos con cargos de responsabilidad son los más odiados.


Leer más clic AQUÍ
Fuente: enpositivo.com


Agradecimiento a la colega Antonieta Lárez quien me hizo llegar la información.


miércoles, 19 de octubre de 2011

Día Mundial contra el Cáncer de Mama



Imagen de ellahoy.com


Como cada 19 de octubre, el lazo rosa se convierte en el protagonista de la jornada, símbolo de la lucha contra el cáncer de mama, el tumor más frecuente en las mujeres







Dejo un vídeo de la Cantante Soraya, quien tuvo una larga lucha que lamentablemente perdió contra el cáncer de mamá como muchas otras personas, sin dejar de ser UNA GRAN GUERRERA, dejó un gran legado el cual vale la pena compartir y GANARLE la BATALLA AL CÁNCER todos unidos.




VALORAR, es tener amor hacia lo que alguna día se puede perder... el que no tiene tiempo para cuidarse, tendrá tiempo suficiente para enfermarse. PREVENCIÓN, la mejor CURA.




Fisioterapia y Cáncer de Mama



viernes, 14 de octubre de 2011

Posiciones de la WCPT y la IOMPT (FIsioterapia y Terapia Manual) Reflexión



 Finalmente creo que se toman las posturas correctas. La siguiente reflexión fue escrita por Marcos Morales Mulkey, haciendo referencia a lo que sucede en CHile, sin embargo, Venezuela no escapa de esta realidad; por ello, comparto esta reflexión, a ver si le entra a unos cuantos que han venido "lavando cerebros" (gracias a Dios la minoría) y confundiendo ambas cosas y sus fundamentos teóricos para la práctica clínica, olvidando algo tan simple como lo que se expresa aquí abajo, acotando que se puede ser Fisioterapeuta, Terapeuta Manual, Osteópata, Quiropráxtico, Experto Deportivo, etc. pero conscientes de que son profesiones muy bien diferenciadas, para muestra un botón: la posición de la Confederación Mundial de Fisioterapia (WCPT) y la International Federation of Manipulative Physical Therapy (IFOMPT):
“La WCPT hace un llamado a sus países miembros para que promuevan la defensa de nuestra profesión y sus prerrogativas del libre ejercicio y desarrollo clínico en todas las áreas de desempeño de nuestra profesión, entre ellas, la libre utilización de la Terapia Manual(Movilización) y Manipulación, la cual debe comprenderse como una competencia distintiva, propia y debidamente validada de la Terapia Física, Fisioterapia y Kinesiología a nivel mundial.”
La Posición de la International Federation of Manipulative Physical Therapy IFOMPT, máximo referente técnico de la WCPT en el área de la Terapia Manual: El IFOMPT respalda la posición de la WCPT cuando establece que la Terapia Manual(Movilización) y Manipulación, conjuntamente con sus estándares de formación internacional, deben fomentarse como una herramienta clínica, que poseen un enfoque propio y diferenciador de nuestra profesión, debidamente validado histórica, social y científicamente. Por lo que hace un urgente llamado para que los fisioterapeutas, terapistas físicos y kinesiólogos del mundo, se abstengan de utilizar terminologías o denominaciones impropias que puedan dar lugar a confusión de nuestros procedimientos con los de otras profesiones, en particular cuando se haga referencia a las Terapias Manuales e intervenciones manipulativas realizadas por terapistas físicos, kinesiólogos y fisioterapeutas. El IFOMPT además, en su comunicado oficial, aclara expresamente que la Terapia Física(Fisioterapia y Kinesiología en nuestra región), la Quiropraxia y la Osteopatía si bien no son excluyentes sino por el contrario complementarias: son diferentes.
                                                                                                                   Marcos Morales Mulkey
                                        (Licdo En Rehabilitación, Doctor en Fisioterapia, MCs en Terapia Manual) 

Fuente:  ASCOFI 


Imagino que esto pica y se extiende, hay mucha tela que cortar...el tiempo dirá.




PD: Una simple imagen para romper las tensiones.


Un poooco  de seriedad: 

Leer más: OMT España

domingo, 9 de octubre de 2011

Fuerza de Agarre, prensión o puño. De todo un Poco


Oscar, lo prometido es deuda: una que otra cosita sobre fuerza de prensión en diferentes condiciones y su evaluación. Esto te dará una idea de todas las esferas médicas-deportivas en las que puedes buscar más información. Saludos!!!

_______________________________________________________________________________


Leer aquí
______________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Leer aquí (Excelente Discusión)
_________________________________________________________________________


________________________________________________________________________________
Leer Aquí. (Buenos Datos en la Discusión)
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________


_________________________________________________________________


Actualización del anterior.

Percept Mot Skills. 2009 Oct;109(2):362-70.

Grip strength performances by 5- to 19-year-olds.

Source

University of Maine, 5740 Lengyel Hall, Orono, ME 04469-5740, USA.

Abstract

Accurate measures of muscular strength can yield insights about children's growth and development. The purpose of this study was to examine grip strength performances by boys and girls ages 5 to 19 years. A Jamar dynamometer was used to measure grip strength by 736 boys and girls ages 5 to 19 years. Multiple regression equations were applied to analyze the data. Overall, age-sex trends were similar to previous reports as boys and girls increased their performances across age levels. After age 12, boys' mean grip strength increased at a faster rate than girls'. However, participants in the present study performed better in the upper age ranges (13-19 yr.) than did boys and girls tested a generation ago. Potential associations between activity choices and grip strength are discussed.


________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________


__________________________________________________________________