Página dedicada a Fisioterapeutas y Estudiantes del Área.
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miércoles, 30 de noviembre de 2011

Día Internacional de la lucha contra el Sida 2011: LLegar a 0



Este es el lema elegido para la conmemoración del 1 de diciembre, Día Mundial de Respuesta al VIH/sida. Es el nombre de la estrategia de ONUSIDA y la meta a alcanzar para 2015. Pero sobre todo, es el camino fijado para transformar la respuesta mundial al VIH; para trabajar por un mundo con Cero nuevas infecciones, Cero muertes relacionadas con el sida y Cero estigma y discriminación.


Cada año, el lazo rojo transmite a la sociedad un mensaje de solidaridad y apoyo a las personas afectadas por el VIH.






El Día Mundial del SIDA es una jornada que pretende sensibilizar sobre la importancia de esta enfermedad, de sus consecuencias y de la necesidad de incrementar las medidas para frenarla. Es una oportunidad para pedir a los gobiernos, particulares e instituciones su implicación en la toma de decisiones para llevar a cabo medidas de prevención y tratamiento así como un llamado de conciencia a la población en general.




Es necesaria su celebración anual por la magnitud dramática de la epidemia. Dado que no existe vacuna y por su carácter transmisible, el abordaje ideal del problema se basa en la prevención mediante la educación, la información y la sensibilización.






Hoy, casi 30 años después de que se diagnosticara el primer caso de VIH, el SIDA ha matado en el mundo a más de 33 millones de personas. En 2009, unos 2,6 millones de personas se infectaron por primera vez con el VIH. Asimismo, se estima que 1,8 millones de personas fallecieron en 2009 como consecuencia de esta enfermedad.Se estima que, a finales del año pasado, 33,3 millones de personas vivían con VIH, una cifra "ligeramente superior" a los 32,8 millones de 2008. Esto se debe en gran parte a que las personas viven cada vez más tiempo gracias a la asistencia médica.

 El Informe para el día mundial del Sida 2011 de ONUSIDA subraya, asimismo, que existen señales evidentes que demuestran que el tratamiento del VIH está teniendo un impacto significativo a la hora de reducir el número de nuevas infecciones por el virus.  El número anual de nuevas infecciones ha descendido en más de dos tercios desde finales de los años noventa, y los datos sugieren que la cifra de nuevas infecciones por el VIH es entre un 30% y un 50% más baja a día de hoy de lo que lo hubiera sido en ausencia de terapia antirretrovírica. Al mismo tiempo que el tratamiento disminuye la carga viral de una persona que vive con el VIH hasta niveles indetectables, también reduce el riesgo de transmisión del virus a una pareja que no lo haya contraído.  
Los últimos estudios demuestran que el tratamiento puede llegar a un nivel de eficacia del 96% en la prevención de la transmisión del VIH entre las parejas. Se calcula que a finales de 2010 34 millones [31,6 – 35,2 millones] de personas vivían con el VIH a  nivel mundial. 2,7 millones [2,4 – 2,9 millones] de nuevas infecciones por el VIH se produjeron en 2010. 1,8 millones [1,6 – 1,9 millones] de personas murieron por causas relacionadas con el sida en 2010. El tratamiento ha evitado 2,5 millones de muertes desde 1995 Las personas que viven con el VIH tienen ahora más años de vida, y las muertes relacionadas con el sida se están reduciendo gracias a los efectos de la terapia antirretrovírica. A nivel mundial, se calcula que había 34 millones de personas [31,6 millones – 35,2 millones] viviendo con el virus en el año 2010, y desde 2005 las muertes relacionadas con el sida han disminuido de los 2,2 millones [2,1 millones – 2,5 millones] hasta 1,8 millones [1,6 millones – 1,9 millones] en 2010. Asimismo, desde 1995 se ha evitado una cifra estimada de 2,5 millones de muertes relacionadas con el sida en países de ingresos bajos y medios gracias al aumento del acceso al tratamiento del VIH. 
 Con el fin de reducir las nuevas infecciones por el VIH rápidamente y, así, salvar vidas, el Informe para el día mundial del sida 2011 de ONUSIDA recalca la importancia de la responsabilidad compartida. (BERLÍN/GINEBRA, 21 de noviembre de 2011—)

(Español y excelente información)







En este día se hace un homenaje a todas las personas que sufren la enfermedad y a aquellas que murieron por ella. Un llamado a la reflexión para que todos contribuyan en lo personal y en lo profesional con esta pandemia.



Con relación a unir esfuerzos en la lucha contra esta enfermedad, La Fisioterapia tiene un puesto primordial, como lo menciona una revisión sistemática sobre el tema, refieriendose a que:

"Los fisioterapeutas tienen un papel destacado en las enfermedades que están asociadas con bajos niveles de actividad, incluidas el VIH y el sida.
Como expertos en el movimiento y el ejercicio, y con un profundo conocimiento de la patología y de sus efectos en los diferentes sistemas del cuerpo humano, los fisioterapeutas son los profesionales idóneos para promover, orientar, prescribir y administrar las actividades físicas que permiten a las personas con esa enfermedad mantener o mejorar su nivel de actividad física.
Un programa de ejercicio bien estructurado es una estrategia empleada para reducir las consecuencias incapacitantes de los problemas de salud crónicos causados por la infección de VIH. Los fisioterapeutas tienden a trabajar en equipos interprofesionales, proporcionando servicios de rehabilitación a personas con VIH/sida."


La rehabilitación puede marcar una clara diferencia para las personas con VIH. Ya que puede mantenerlos activos y saludables, y permitirles continuar activamente a nivel profesional.

Para aquellos que quieran profundizar más en el área, pueden dirigirse:

Dudgeon W, Phillips K et al. Physiological and Psychological Effects of Exercise Interventions in HIV Disease. Aids Patient Care and STDS. 2004. 18:2. http://hivandrehab.ca/EN/information/documents/Exercise_HIV_review.pdf

O’Brien K, Wilkins A et al. Scoping the Field: Identifying Key Research Priorities in HIV and Rehabilitation. 2008. Report from the Canadian Working Group on HIV and Rehabilitation. http://hivandrehab.ca/EN/research/documents/CWGHR-Final-Report-Research-Priorities_July-22-08.pdf

The Canadian Working Group on HIV and Rehabilitation.www.hivandrehab.ca/EN/index.php  


En lo personal y en lo profesional cada quien tiene mucho que dar. 

Como siempre, retomo las palabras: "Entregar mucho de uno mismo. Saber que, por lo menos la vida de una persona ha sido más fácil porque hemos podido ayudarla. Eso es Haber triunfado." R. Emerson.

CONCLUSIÓN:

PROTEGETE Y PROTÉGELOS.







En lo personal:De nuestra conducta dependerá nuestro futuro; la única vacuna que nos protege es la PREVENCIÓN. En lo profesional: ninguno de nosotros puede ni debe permanecer ajeno al problema. En lo PERSONAL y PROFESIONAL: El VIH/SIDA NO DISCRIMINA, NO DISCRIMINEMOS NOSOTROS: el Sida ha logrado mayoría de infectados entre quienes pensaban: "A mi no va a pasar". CUÍDATE!!!



viernes, 25 de noviembre de 2011

FELIZ DÍA NACIONAL DEL FISIOTERAPEUTA



"Si yo lo acepto como cree que es...lo haré un sujeto peor...sin embargo al tratarlo como SI FUERA lo que PUEDE SER...le ayudaré a SER lo que usted puede SER"... sin límites y mucha actitud.

Felicidades todos los que tenemos el don sublime y el regalo maravilloso de poder dar consuelo, de hacer brillar la alegría y esperanza en los ojos antes nublados por la tristeza y opacados por el dolor, de llenar los corazones de fe y despertar las ilusiones. 


COMO SI FUERA POCO:

Según un estudio de la Universidad de Chicago, LA FISIOTERAPIA ocupa el  lugar entre los 10 trabajos más felices.

¿por qué? 



 Sencillo:
La interacción social y ayudar a la gente, hacen que éste sea uno de los trabajos más felices.

Siguiendo con la cita textual de la fuente:

Nos extraña que entre ellas no figuren ni las de futbolista, buceador, piloto o explorador. Pero lo más sorprendente es que la felicidad para las mayorías no se alcanza en las cosas más lejanas e inaccesibles, en las grandes aventuras o viajes. Ni tampoco en aquello que mayor reporte económico nos ofrece. Si no más bien lo contrario. Las personas más felices son aquellas cuyas profesiones están orientadas a ayudar a los demás. Los puestos con cargos de responsabilidad son los más odiados.


Leer más clic AQUÍ
Fuente: enpositivo.com





COMO IDENTIFICAR A UN FISIOTERAPEUTA

.- No decimos Hola, decimos: ¿cómo se siente hoy, le duele?

.-Después de la biblia los libros que más respetamos son... Cualquiera de fisiología del ejercicio, anatomía, miología, evaluación en fisioterapia, agentes físicos...

.- Sabemos de músculos y huesos, pero no somos traumatólogo-ortopedista. Cuidamos de los pacientes pero no somos Enfermera(o). Sabemos del Sistema Nervioso, pero no somos Neurólogos. Sabemos de enfermedades y las conocemos, pero no somos internistas ni Patólogos. Hacemos masajes a la perfección, pero no somos masajista. Conocemos las intervenciones quirúrgicas sin ser Cirujano... Y odiamos inyectar.

.- Una palabra que nunca olvida decir: ¡Relaje!

.- Andamos despeinado por la vida, el aspecto personal no es tan relevante...¿ para qué andar tan arreglado si vamos a estar arrastrándonos en colchonetas, jugando con pelototas, reentrenando musculatura, peleándose con una silla de ruedas o dentro de una piscina...????

.- Preguntamos repetidas veces y hasta el cansancio: ¿está bien el calor?

.- Somos el único especialista de la salud que podemos atender más de 2 pacientes a la vez... por eso nos piden que nos encarguemos de 15 pacientes, en un tanque de hidroterapia, en tan sólo 20 minutos.

.- Nos ves corriendo de aquí para allá, cargando pelotas, mancuernas, ligas, poleas, sillas, almohadas, toallas, compresas, electroestimuladores, US.... todo al mismo tiempo.

.- Nuestros bolsillos están siempre full de electrodos, goniómetros, cinta métrica y nuestro  respectivo anillo y reloj los cuales nos quitamos y ponemos a cada rato.

.- A pesar de ser especialista en erradicar el dolor de los demás, mantenemos un dolor constante de cuello, espalda, muñecas y pulgares... pero como estamos convencido que "no es nada grave", no nos atendemos.

.-Utilizamos nuestra columna cervical como perchero, para guindar desde vendas y cinchas hasta theraband o cables.

.- Sabemos que es mejor empujar que tirar... y cuando debe cargar algo, inmediatamente flexiona las rodillas.

.- Conoce el punto exacto donde tocarte... para que te calientes* ;-). *te duela y te molestes (mal pensado jejeje)

.- Somos adivinos e interpretes, nuestros participantes/pacientes generalmente dicen "Como que algo me suena", "Me dio un tirón", "Tengo un nudo", "Sentí como un corrientazo desde aquí hasta allaaaá", "Me engarroté"... Y eso no es todo, si le preguntas que tipo de dolor sienten, ellos responden: un dolor arrechisssimo.

.- A pesar de todo lo que sabemos... si nuestra abuelita lo pide... no lo podemos evitar y le "sobamos" con la pomada milagrosa... Porque a la abuelita jamás se le contradice.

.- No adoramos a los médicos, porque sabemos... que la mayoría de ellos no ubican donde queda el ancóneo. Somos capaces de ponernos de tú a tú con cualquier especialista... Pero los respetamos... para no herir sus sentimientos.

.- Siempre tenemos muchísima hambre... si somos es afortunados.. siempre estamos comiendo o con una barrita integral o chocolates. Eso nos dará la energía suficiente para poder lidiar con los 40 pacientes 8 horas al día.

.- Es humilde, y mientras esté estudiando, de pasante o recién graduado... cobrará honorarios muy muy bajos... ¡hasta que se vaya a trabajar para el extranjero!.





.- Tenemos que andarle explicando a medio mundo, en que consiste nuestra profesión.

.- Odiamos los Spa, a las personas que soban, al quiropráctico y a los MASAJISTAS. Fisioterapeuta que se respeta, jamás trabajaría con ellos.










.- Sabemos que un "Tape", no es una cinta ni un cassette... y que también sirve para depilar cualquier zona del cuerpo, entre otras cosas ;-P.










.- Aunque no lo parezca y siempre tengamos una excelente cara, con tremenda sonrisa y disposición de ayudar... andamos por la vida pensando y analizando.

.- Si decimos que no podemos salir porque estamos estudiando o estamos  "reventa'o"... Créenos!!! Es verdad :(

.- Siempre vamos a los cumpleaños con nuestros respectivos uniformes.

.-¿ La mayor ofensa?... Que lo comparen con un masajista... Ahhh @#(¨#°=?20.- El fisioterapeuta no se cree la octava maravilla del mundo... LO ES!!!

.- ¡NOS ENCANTA VER A NUESTROS PARTICIPANTES/PACIENTES SONREIR!
                                                          









PARA QUIEN NO LO SABÍA, EL FISIOTERAPEUTA... 

necesita dormir; 













se alimenta;





tiene familia;






precisa de dinero (también paga cuentas); 



 no examina pacientes por teléfono;



 no es vidente; 





deja de ser FISIOTERAPEUTA en reuniones de familia y en fiestas;







 tiene vacaciones; 


también enferma; 







y se supone que tiene VIDA SOCIAL!!!! 






Es un orgullo ser ¡FISIOTERAPEUTA!



Aunque definitivamente no es fácil ser Fisioterapeuta, aguantamos más quejas que la ONU, más llanto que que retén de niños, y siempre tenemos sueño...DEFINITIVAMENTE nos sentimos HÉROES  cuando logramos mejorar un poquuito la condición de esa persona que acude con fe a cada uno de nosotros y confía su salud en nuestro saber.

FELIZ DÏAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA  a todos mis colegas de VENEZUELA:

miércoles, 16 de noviembre de 2011

MBE y el tratamiento en atención Primaria del ECV.


Aplicación de protocolos basados ​​en la evidencia del tratamiento para manejar la fiebre, la hiperglucemia y la disfunción de la deglución en el accidente cerebrovascular agudo (QASC): un estudio controlado aleatorizado



Un nuevo protocolo para el tratamiento de la fiebre, de la hiperglucemia y la disfunción de la deglución en pacientes con accidente cerebrovascular, reduce la mortalidad y la discapacidad severa de estos enfermos. Los resultados, publicados en la revista The Lancet, muestran que, independientemente de la gravedad del accidente cerebrovascular, la intervención aguda de pacientes en unidades de ictus reducen significativamente la probabilidad de muerte o la dependencia a los 90 días en comparación con los pacientes control. Para la fiebre, el protocolo incluye el control de la temperatura cada 4 horas y el uso de paracetamol cuando sea necesario. El control de la hiperglucemia incluye la monitorización de la glucemia en sangre y la infusión de solución salina o insulina, según sean los niveles de azúcar en sangre y la existencia de diabetes. En relación a los problemas de deglución, el protocolo plantea el entrenamiento del personal sanitario.






The Lancet, Volume 378, Issue 9804, Pages 1699 - 1706, 12 November 2011
doi:10.1016/S0140-6736(11)61485-2Cite or Link Using DO
I
Published Online: 12 October 2011

Implementation of evidence-based treatment protocols to manage fever, hyperglycaemia, and swallowing dysfunction in acute stroke (QASC): a cluster randomised controlled trial

Prof Sandy Middleton PhD a b Corresponding AuthorEmail AddressPatrick McElduff PhD cProf Jeanette Ward PhD fProf Jeremy M Grimshaw PhD gSimeon Dale BAHons a bProf Catherine D'Este PhD dPeta Drury MN a bProf Rhonda Griffiths PhD hN Wah Cheung PhD iClare QuinnMSc jMalcolm Evans MN eDominique Cadilhac PhD k l mProf Christopher Levi PhD c eon behalf of the QASC Trialists Group

Summary

Background

We assessed patient outcomes 90 days after hospital admission for stroke following a multidisciplinary intervention targeting evidence-based management of fever, hyperglycaemia, and swallowing dysfunction in acute stroke units (ASUs).

Methods

In the Quality in Acute Stroke Care (QASC) study, a single-blind cluster randomised controlled trial, we randomised ASUs (clusters) in New South Wales, Australia, with immediate access to CT and on-site high dependency units, to intervention or control group. Patients were eligible if they spoke English, were aged 18 years or older, had had an ischaemic stroke or intracerebral haemorrhage, and presented within 48 h of onset of symptoms. Intervention ASUs received treatment protocols to manage fever, hyperglycaemia, and swallowing dysfunction with multidisciplinary team building workshops to address implementation barriers. Control ASUs received only an abridged version of existing guidelines. We recruited pre-intervention and post-intervention patient cohorts to compare 90-day death or dependency (modified Rankin scale [mRS] ≥2), functional dependency (Barthel index), and SF-36 physical and mental component summary scores. Research assistants, the statistician, and patients were masked to trial groups. All analyses were done by intention to treat. This trial is registered at the Australia New Zealand Clinical Trial Registry (ANZCTR), number ACTRN12608000563369.

Findings

19 ASUs were randomly assigned to intervention (n=10) or control (n=9). Of 6564 assessed for eligibility, 1696 patients' data were obtained (687 pre-intervention; 1009 post-intervention). Results showed that, irrespective of stroke severity, intervention ASU patients were significantly less likely to be dead or dependent (mRS ≥2) at 90 days than control ASU patients (236 [42%] of 558 patients in the intervention group vs 259 [58%] of 449 in the control group, p=0·002; number needed to treat 6·4; adjusted absolute difference 15·7% [95% CI 5·8—25·4]). They also had a better SF-36 mean physical component summary score (45·6 [SD 10·2] in the intervention group vs 42·5 [10·5] in the control group, p=0·002; adjusted absolute difference 3·4 [95% CI 1·2—5·5]) but no improvement was recorded in mortality (21 [4%] of 558 in intervention group and 24 [5%] of 451 in the control group, p=0·36), SF-36 mean mental component summary score (49·5 [10·9] in the intervention group vs 49·4 [10·6] in the control group, p=0·69) or functional dependency (Barthel Index ≥60: 487 [92%] of 532 patients vs 380 [90%] of 423 patients; p=0·44).

Interpretation

Implementation of multidisciplinary supported evidence-based protocols initiated by nurses for the management of fever, hyperglycaemia, and swallowing dysfunction delivers better patient outcomes after discharge from stroke units. Our findings show the possibility to augment stroke unit care.

Funding

National Health & Medical Research Council ID 353803, St Vincent's Clinic Foundation, the Curran Foundation, Australian Diabetes Society-Servier, the College of Nursing, and Australian Catholic University.

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Vale acotar que en la etiqueta se Sistema Nervioso, encontrarán más recursos sobre PBE y todo lo que tenga que ver con el manejo Rehabilitador de la Enfermedad Cardiovascular y sus secuelas, al igual que en la etiqueta de MBE y Fisioterapia Basada en la Evidencia.



Fechas para Recordar: Día Mundial de la EPOC



El Día Mundial de la EPOC es el 17 de noviembre, fecha en que se intenta promover en todo el mundo una más profunda comprensión de la enfermedad y una mejor atención a los pacientes. 


Según los cálculos de la OMS correspondientes a 2004, hay 64 millones de enfermos de EPOC. La OMS prevé que para 2030 esta dolencia se habrá erigido en la tercera causa más importante de mortalidad en todo el mundo. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo, la contaminación del aire, tanto en espacios cerrados como en el exterior, y la inhalación de partículas de polvo y sustancias químicas en el lugar de trabajo.





El Día Mundial, organizado por la Iniciativa Mundial contra la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD), se acompaña de una serie actividades a cargo de profesionales de la salud y grupos de pacientes de todo el mundo.












No debemos del olvidar en este día la responsabilidad que no sólo como personas sino como profesionales del área tenemos, y el rol dentro de la PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN que demos de asumir como entes importantes en el manejo del EJERCICIO FÍSICO, considerando que realizado de forma regular, modifica tanto el riesgo de presentar EPOC como su curso clínico. Hay estudios experimentales que indican un efecto antiinflamatorio derivado de una actividad física regular. En personas que realizan una media de 2,5 h semanales de ejercicio físico se ha comprobado un incremento de citocinas antiinflamatorias, como la interleucina (IL) 4, la IL-10 y el factor de de crecimiento de transformación β (TGF- β ), así como un descenso de la proteína C reactiva (PCR) y de algunas citocinas proinflamatorias, como la IL-6 y el factor de necrosis tumoral α (TNF- α ), con los beneficios que esto conlleva.


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