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sábado, 4 de diciembre de 2010

Hablemos el LENGUAJE UNIVERSAL de la Electroterapia: Clasificación de la Electroterapia.



En estos días tuve la oportunidad de asistir a un curso sobre electroestimulación y algo más, sin dar más descripción que esto, pues es suficiente para ubicarnos  un poco en el contexto, más allá de que era un facilitador extranjero, los detalles no importan. En el transcurso de este evento se tocaron algunos aspectos básicos de la "electroestimulación" y datos de programación, aplaudiendo la participación del facilitador,sin embargo, me preocupó el hecho de que esos "aspectos básicos" estaban más fundamentados en la experiencia que en las evidencias y "datos actuales", por eso muy por encima trataré de aclarar un aspecto importante, pues mi intención no es refutar la larga experiencia del colega, sino compartir lo que a nivel mundial se maneja en el área, con la intención de que la información sea manejada de la forma correcta para un mejor entendimiento de lo que es la Electroterapia Actual.

De esta manera, el aspecto que aclararé fundamentalmente tiene que ver con la clasificación de la Electroterapia, pues si no manejamos bien esa información, será imposible hacer un uso sensato de esta herramienta, ya que la clasificación mencionada en algún momento durante el evento, hacía referencia a algunas corrientes dejando por fuera otras cuyos usos actuales son muy importantes el ámbito de los agentes electrofísicos bajo la mirada de las investigaciones clínicas que se están haciendo, así como las aplicaciones practicas que tienen. Cabe acotar, que esa omisión puede estar debido al Modelo de Electroterapia en el que se base la experiencia del ponente, sin embargo, en la lucha por hacer cada día más mínima esa diferencia sobre todo entre continentes y países de los mismos continentes, se han hecho clasificaciones que tomen todas las corrientes existentes a nivel mundial y es las que aquí les presento, independientemente de si el uso de unas es más Americano o las de las otras es más Europeo y así sucesivamente, más allá de fronteras, esto es lo que hay en el mundo de la Electroterapia.

Entrando entonces un poco en el tema, es importante mencionar que la Electroterapia se divide principalmente y aceptado universalmente según: su frecuencia y efectos, posteriormente, esta clasificación permite desglosar a cada una de las corrientes según las características mencionadas anteriormente y esto es importante tenerlo bien claro. 

De esta manera tenemos las siguientes clasificaciones  aceptadas universalmente (Rodriguez Martín; Boschetti; Plaja; Morillo; Bizid; Pompo; Abardía; Huter-Becker otros):


Estas frecuencias, tendrán acción biológica que definirá los efectos de las mismas, dando de esta manera, la Clasificación según Efectos:

A la vez, hay que recordar que cuando se habla de electroestimulación excitomotriz o excitomotora, es importante hacer mención que existen dos modalidades y que cada una comprende una selectiva lista de corrientes que adecuan su uso según su física, quedando la clasificación de esta manera y es algo en lo cual no debe de exitir ninguna duda, más allá de la base de que las Corrientes Farádicas son para EENM y las Corrientes Galvánicas para la EEM, pues la lista de corrientes para cada grupo actualmente es más extensa y actualizada:

Aclarando, que la IF sería la bipolar no la tetrapolar, ya que la primera tiene capacidad biofísica de producir contracciones muculares, sin embargo, se su uso se ha extendido más hacia el tratamiento del dolor de origen mecánimo, más que para fortalecer.

La Clasificación de las corrientes electroanalgésicas es:




De esta manera es que quedan las correspondientes corrientes, vale aclarar, que la HV y las DD también son usadas para la cicatrización y movilización de Edemas, a igual que el TENS, que tiene una programación específica para la cicatrización de heridas. De igual modo, aclaro que a la hora de programar y diseñar los correspondientes TRATAMIENTOS con las corrientes, es necesario, manejar las 8 variables físicas de las mismas además de la metodología y selección de los electrodos.



Espero haber aclarado un poco la situación, ya que, la clasificación dada en el evento como dije anteriormente, dejaba unas cuantas por fuera, lo que podía causar confusión a la hora de hacer alguna lectura de la literatura actual, así como de las investigaciones actuales que usen a las mismas. Para evitar esto, se han establecidos clasificaciones que tratan de juntar ambos modelos y que las fronteras no sean una limitante para el entendimiento entre colegas, como mencioné con anterioridad.

Ya los demás detalles, quedan de cada quien ahondar un poco, pues no sólo se ha de escuchar sino también leer y aún más investigar. De tal manera que la información aquí expuesta y presentada en imágenes de mi autoría, es la información que actualmente se maneja mundialmente en cuanto a electroterapia de baja y media frecuencia se refiere. Menciono que no son las únicas, pero son las que la mayoría aprueba, especialmente los entendidos y especialistas e investigadores en el área, así como publicaciones actuales.

Aprovecho la oportunidad, para mencionar que existen  Técnicas Especiales dentro de la Electroterapia, que siempre tendrán como base alguna de las corrientes antes mencionadas:


.- FES
.- Biofeedback
.- Electroesteching.
.- EPI.
.- MEP




PD: en la entrada (clic aquí) ¿La estimulación eléctrica puede prevenir o reducir la subluxación de hombro en las personas con hemiplejia tras un evento cerebrovascular, en comparación con la ausencia de estimulación eléctrica? (Noviembre) se aclaran otros de los aspectos tocados en el evento según su experiencia, quedando muchas dudas y confusiones entre los asistentes; aquí podrán revisar el mecanismo fisiológico por el cual se explica su uso en estos participantes así como LA COLOCACIóN CORRECTA Y PROGRAMACIÓN según la evidencia clínica mundial.

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